1. Глщкомери за измерване на
кръвна захар ,
тестове за определяне на
кетотела и глюкоза в урината
2. Захар в биологични течности
Защо: Значимост на захарния диабет:
1) Тихо заболяване (Тип II)
2) Поли-органно засягане като усложнение след
нелечение
Какво: основно глюкоза (редуцираща захар)
Как: Клинична химия → Методи-базират се на:
1.Редуциращи с-ва на глюкозата:
неспецифични → вече не се използват
2.Колориметрия:
Glu+фенол+амини (в кисела среда) → цветен продукт
→спектрофотометрия(Abs) (Буге Лаберт Беер)
→ концентрация на Glu
3. Ензимни методи – днес най-широко използвани
→ висока специфичност:
3.1 Хексокиназа + глюкозо 6-фосфат-дехидрогеназа
3.2 Хексокиназа + пируват-киназа
3.3 Глюкозо-оксидаза + пероксидаза и др.
Къде: основно в кръв и урина
3. Измерване на кръвна захар чрез апарат за
Accu - Chek Performa
ПРИНЦИП
Ензимен метод:
ензим глюкозо-
дехидрогеназа
+ ко-ензима
(пиролохинолин
хинон )
Глюкоза
(от кръв)
Глюконолактон
+ ел.ток
Глюкомерът превръща
измерената
стойност на генерира-
ния прав ток и го преоб-
разува в стойност
за глюкозата
f(x)
4. Измерване на кръвна захар чрез
апарат за Accu - Chek Performa
Вход(необходимост):
1) Глюкомер : Accu - Chek Performa
2) Една тест лента + кодиращия чип
3) Убождащо устройство +
ланцет(“игличка”)
Ланцета се зарежда в убождащото устройство
Върхове на ланцети :
Левия по- травматичен
Десния – значително по- нетрвматичен
(на нашите ланцети)
5.
6. Измерване на кръвна захар чрез
апарат за Accu - Chek Performa
• Междинен етап: извършване на
измерване чрез апарата
• Изход (Достатъчност):
Да получим данни за моментната
концентрация на глюкоза в кръвта-
количествено опеделяне в mmol/L
или mg/dL
7. Описание на процедурата
1. Поставете тест лентата в глюкомера.
2. Включете глюкомера.
3. Уверете се, че кодовият номер на екрана отговаря на
кодовия номер върху контейнера с тест ленти.
4. Получете капка кръв с помощта на убождащото
устройство.
5. Допрете капката кръв до предният ръб на жълтия
прозорец на тест лентата (Не върху тест лентата ).
Ако не сте поставили дотатъчно кръв, няма да
виждате примигващия символ - часовниково
стъкло – в такъв случай в рамките на пет секунди
поставите още кръв.
6. Ако сте изпълнили всичко до тук точно , апаратът ще
отчете количеството глюкоза в кръвта ви и ще го
визуализира на екрана в mg/dL и mmol/L
9. • След приемане на храна, нивото на
глюкозата се покачва като с времето
показва тенденция за възстановяване
на съответните индивидуални
стойности на гладно.
• На 120 минута тя трябва да е под 7,77
mmol/l, като най-често е около 6,7
mmol/l. Стойности над 11,1 mmol/l са
сигурно указание за захарен диабет.
Интерпретация на резултата
Глюкоза – референтни стоиности
10. КЕТО-ТЕЛА
• КЕТО-ТЕЛА – продукти откриващи се в
урината при повишен разпад на
телесни мазнини
(диета за отслабване,лошо усвояване на
глюкозата заради недостатъчност на
инсулин в тялото)
11. Измерване на кето-тела и глюкоза
в урина чрез тест ленти
Предствляват ин витро диагностичен тест
Тест лентите позволяват полуколичесвено определяне
на глюкоза до максимум 5000 mg/dl (278 mmol/l ) с
откриването на кето-тела в урина
(например ацетон,ацетоацетат бета-хидроксибутират и
д.р ) .
ПРИНЦИП: (тест на Легал) :
натриев нитропрусид + глицин + КЕТО-ТЯЛО
(в алкална среда) = виолетово оцветяване
Едновременното наличие и на двата търсени компонента
насочва към инсулинова недостатъчност и кетоацидоза
