semiologia radiológica del aparato respiratorio

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELAPROFESIONALDE MEDICINAHUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADAINTERNACIONALMENTE POR RIEV
RADIOANATOMIA DEL APARATO
RESPIRATORIO

2. ANATOMIA RADIOLOGICA DE TORAX
 Los exámenes de tórax son los procedimientos radiográficos
mas frecuentes .
 Es importante conocer la anatomía de tórax, incluidas las
relaciones anatómicas de todas las estructuras de la cavidad
torácica
 El tórax es la parte superior del tronco
secciones .
esta dividida en tres

3. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX
TÓRAX SE DIVIDE EN TRES SECCIONES:
1. TÓRAX ÓSEO
2. EL SISTEMA RESPIRATORIO
3. EL MEDIASTINO
PROPIAMENTE DICHO

4. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX
1. TÓRAX ÓSEO
El tórax óseo es la parte del sistema esquelético que conforma una
estructura protectora para las partes del tórax que intervienen en la
respiración y estructuras vitales dentro del mediastino como el
corazón y grandes vasos.
• Esternón
• 12 Vertebras torácicas
• 12 pares de costillas
vertebral
que articulan el esternón a la columna
• 2 clavículas y dos escápulas

5. Tórax óseo

6. Tórax óseo
Escotadura supraestemal
Canlla para e1 primer
cartílago costal
Angulo
Clavícula
esternal
Segundo W
' Tercero
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�
- - - - - Q u i n t o - - - - - - - . 1
L-----------_:Se�o-----���4
.;;S..--(i"'-- - - - Séptimo
Cartílago costal

7. ANATOMÍA RADIOLÓGICA- TÓRAX
2.-SISTEMA RESPIRATORIO PROPIAMENTE DICHO
La respiración consiste en el intercambio de sustancias
gaseosas entre el aire y el torrente sanguíneo, el sistema
respiratorio esta compuesto por las estructuras a través de las
cuales pasa el aire que ingresa por la nariz y se dirige hacia los
pulmones
Las 4 divisiones generales del sistema respiratorio son:
a. FARINGE
b. TRAQUEA
c. BRONQUIOS
d. PULMONES.

8. ICA-
ANATOMÍA RADIOLÓGICA DEL TÓRAX
1.

Faringe
Es una estructura de la vía aérea superior, entre la nariz y la
boca por arriba y la laringe y esófago por debajo, importante
por que el aire pasa por ella antes de ingresar al sistema
respiratorio propiamente dicho.
 Esta región permite el pasaje de alimentos, líquidos y el aire lo
que lo convierte en un componente del sistema respiratorio y
digestivo.

9. Anatomía radiológica del tórax.
La faringe
partes :
divide en tres

Nasofaringe

Orofaringe

Laringofaringe

10. Anatomía radiológica del tórax
Aparato respiratorio propiamente dicho
A.Laringe
B.Tráquea
C.Bronquios
D.Pulmones.

11. Anatomía radiológica del
A.Laringe:

Es una estructura cartilaginosa aprox. 4-5
tórax
cm.

El borde superior aprox. a nivel de C-3 , el borde
inferior representa la unión de la laringe con la
tráquea y esta a nivel de C-6

Esta formada por cartílagos unidos por ligamentos
para la generación de la voz y el sonido.

La prominencia laríngea un punto de reparo
importante a nivel de C5.

12. Anatomía radiológica del tórax
b.

Tráquea:
Es la segunda porción del sistema respiratorio , es
una estructura fibromuscular de aprox. 2 cm de
diámetro y 11cm de largo, son anillos rígidos que
mantienen permeable la vía aérea
Se extiende desde su unión con la laringe a nivel de

C6 hasta el nivel de T4-T5 en donde se divide en
bronquio primario derecho y bronquio primario
izquierdo.
A este nivel se encuentran las glándulas tiroides,
paratiroides y timo.


14. Anatomía radiológica del tórax
C. BRONQUIOS:
 El tercer componente del sistema respiratorio, representado por
el bronquio primario derecho e izquierdo
 El bronquio primario derecho es mas ancho, mas corto y mas
vertical. Mide 2.5cm de largo y 1.3 de diámetro, Angulo de
divergencia de 25°, se divide en 3 bronquios secundario. Tiene
lóbulos.
3
 El bronquio izquierdo es mas delgado, mas largo y mas
horizontal, mide 5cm de largo , de ancho 1.1cm y su angulo de
divergencia es de 37°, se divide en 2 bronquios secundarios.
Tiene 2 lóbulos.

17. Anatomía radiológica del tórax
La vía respiratoria son estructuras tubulares que
conducen el aire, tiene 23 generaciones de
ramificaciones distales
Componentes:
-
-
-
-
-
-
-
Bronquios
Bronquiolos Bronquiolos
Terminales Bronquiolos
Respiratorios
Conductos Alveolares
Sacos Alveolares
Alvéolos

18. Anatomía radiológica del tórax
 VíA AÉREA DE CONDUCCIÓN: TRÁQUEA, BRONQUIOS
Y BRONQUIOLOS TERMINALES
 VÍA AÉREA DE TRANSMISIÓN :BRONQUIOLOS
RESPIRATORIOS Y CONDUCTOS ALVEOLARES.
 TEJIDO RESPIRATORIO: SACOS ALVEOLARES Y
ALVEOLOS
VÍAS AÉREAS DE TRANSICIÓN + TEJIDO RESPIRATORIO
PEQUEÑAS CONTITUYEN EL PARÉNQUIMA PULMONAR
Y ARTERIAS

19. REPRESENTACIÓN
RESPIRATORIAS.
GRÁFICA DE LAS 23 GENERACIONES DE LAS VIAS
Lobulillos
pulmonares
secundarios
Generaciones de
vías respiratorias
las
Sacos alveolares y
alveolos
Bronquiolo
terminal
Bronquiolo
respiratorio
Conductos alveolares

20. Anatomía radiológica del tórax




Mide 15 cm de largo
2 cm de diámetro
Borde superior C-6
Carina: T4- T5

21. B. Apical superior
B. Apico posterior
B. Posterior
Bronquio
anterior
B. Anterior
B.Lateral B. Suprior de la lingula
B. Medial B. Inferior de la lingula
B. Basal anterior
B. Anteromedial
basal
B. Basal lateral
B. Basal lateral
B. Basal posterior
B. Basal medial
B. Basal medial

22. Bronquios
segmentarios
Bronquiolo
terminal
Bronquios
segmentario
grandes Bronquiolo
spiratorio
2°
uctos alveolares
eolares
Bronquios
segmentarios
pequeños
Acinos
alveolos
Bronquiolo
terminal
Bronquiolo
respiratorio
lobulillo
acinos
Sacos alveolares -
1°
orden re
orden
3°
ordenCond
Sacos alv

23. Anatomía radiológica del tórax

Cada lóbulo se subdivide varios segmentos broncopulmonares, cada uno
de los cuales están en relación con un bronquio, una arteria y una vena.

Los segmentos pulmonares se denominan se denominan en base al
bronquio correspondiente.

No hay comunicación entre segmentos a excepción de :
- Los poros de kohn: son orificios de las paredes
alveolares que conectan unos alveolos con otros
- Los canales de Lambert: que comunican los bronquiolos terminales
con los alveolos adyacentes.

28. SEGMENTOS

35. Calidad de la imagen radiográfica
Densidad radiográfica:
Dependen de la cantidad de fotones que impresionan la
placa radiográfica de un tono mas oscuro o mas claro de
acuerdo a las estructuras que atraviesan los rayos x.

37. Densidad
aire
Densidad
grasa
Densidad
agua
Densidad calcio

38. je
Calidad de la imagen radiográfica
PENETRACIÓN
La radiografía del tórax, debe
estar bien penetrada, es decir
realizada con alto kilovoltaje
para poder ver los vasos retro
cardiacos y vislumbrar la
columna dorsal por detrás del
mediastino

39. Calidad de la imagen
ROTACION
radiográfica
La persona debe estar
rigurosamente de frente: los
extremos internos de las
clavículas deben estar a la
misma distancia de las
apófisis espinosa.

40. Calidad de la imagen
INSPIRACION
Debe estar realizada en apnea y en
inspiración máxima, se tiene que
visualizar por lo menos hasta el sexto
radiográfica
arco costal anterior por encima de
las cúpulas diafragmáticas y hasta el
octavo o noveno arco costal
posterior.

41. calidad de la imagen radiográfica
Las escapulas deben
proyectarse por fuera de los
campos pulmonares.

42. Calidad de la imagen radiográfica
Magnificación

43. anatómicas, desde los
frénicos laterales en la
steriores en la lateral.
calidad de la imagen radiográfica
Se deben incluir todas las estructuras
vértices pulmonares y los senos costo
PA hasta los senos costo frénicos po

44. 1.2.3.Lineas de unión pleurales
4.Pared I. de la aorta descendente
5.. Botón aórtico
6. Ventana aorto-pulmonar
7.8.9.Venas pulmonares.
10. Hilio izquierdo
11.12.vena y arteria interl. derecha
13 hilio derecho
14. Tráquea
15.Bronquio principal derecho
16 bronquio principal izquierdo
17.Vena acigo y cayado.
18.Orejuela de la Aurícula izquierda
19 ventrículo izquierdo
20 Aurícula derecha
15
16
18
20 19

45. 1.Pared anterior de tráquea
2. Banda traqueal posterior
3.Escapula
4.5. bronquio inferior derecho-izq.
6. Aorta
7.Cuerpo vertebral T-4
8. Borde anterior del VD
9. Tronco salida de venas pulmonares
10.Arteria pulmonar ppl
11.12. APD, API
13. Aurícula izq.
14.Ventriculo izquierdo
15.Vena cava inferior
16.Cisura menor
17. Cisura mayor
18. Esternón
20.Hemidiafragma izquierdo
21.Hemidiafraga derecho

46. Anatomía radiológica del tórax
LÓBULOS
Lóbulo superior derecho
Lóbulo medio derecho
Lóbulo inferior derecho
LSI
LII