IMPACTO DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS DURANTE LA ADOLESCENCIA

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Descripción de los cambios que ocasiona el consumo de sustancias durante la adolescencia y procesos que se ven afectados a nivel neuropsicologico.

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  • IMPACTO DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS DURANTE LA ADOLESCENCIA

    1. 1. IMPACTO DEL CONSUMO DE SUSTANCIAS DURANTE LA ADOLESCENCIA
    2. 2. Un rápido desarrollo tiene lugar en el último trimestre del embarazo y en los dos años siguientes, etapa en la cual los genes promueven a las neuronas del cerebro a formar un extraordinario número de sinapsis . Desarrollo del cerebro en los primeros años .
    3. 3. Las conexiones (sinapsis) del cerebro dependen de su uso. <ul><li>Aumentan y cambian como resultado de la estimulación ambiental. </li></ul>
    4. 4. La salud El aprendizaje La conducta El “desarrollo neurol ógico basado en la experiencia” establece “vías de expresión genéticas” neurológicas que afectarán:
    5. 5. ¿por qué es importante el contexto? <ul><li>Por su intensidad </li></ul><ul><li>Por su calidad </li></ul><ul><li>y por la oportunidad de los estímulos. </li></ul><ul><li>Importa el momento del desarrollo. </li></ul><ul><li>La capacidad adaptativa del cerebro, su plasticidad, es mucho mayor los primeros años. </li></ul>
    6. 6. NEUROPLASTICIDAD <ul><li>RESISTENCIA : capacidad de cambio del sistema bajo efectos de una perturbación. Si es o no flexible. Marca su capacidad de adaptación al cambio. </li></ul><ul><li>RESILIENCIA : capacidad de recuperación que tiene el sistema luego que cedió una perturbación. </li></ul>
    7. 7. Plasticidad del Sistema Nervioso <ul><li>Redes de circuitos multisinápticos almacenan, procesan y emiten información del entorno. </li></ul><ul><li>Estímulos intensos, generan redes fuertes y estructuradas, persistentes. </li></ul><ul><li>Estímulos poco relevantes forman circuitos débiles, que se diluyen funcionalmente si no se refuerzan. </li></ul><ul><li>Es un sistema dinámico interactivo, que se va adaptando a los cambios del entorno. </li></ul>
    8. 8. Durante el desarrollo temprano del cerebro, las neuronas se forman a un sorprendente promedio de cerca de 250.000 neuronas cada minuto durante las fases pico . El cerebro en su formación forma millones de millones de neuronas y dendritas con innumerables SINAPSIS al azar . Sinapsis de aprendizajes y el azar: Mirar Oir Tocar Evento Memoria Atención Consolidación Memoria de corto plazo Memoria de Trabajo Memoria de largo plazo
    9. 9. <ul><li>La segunda infancia y la adolescencia son periodos vulnerables, donde la interferencia de sustancias químicas extrañas puede producir deterioros. </li></ul>
    10. 10. Durante la adolescencia tu cerebro da los últimos toques a sus conexiones. <ul><li>Algunas habilidades ya están dominadas. Pero otras se inician; como desarrollar mayor conocimiento y criterio, manejar emociones y hacer planes. </li></ul>
    11. 11. Tu cerebro está madurando y te está preparando para la vida adulta. <ul><li>Unos toques finales implican podar las conexiones de tu cerebro, así como establecer nuevas conexiones (refinamiento sináptico). Durante la adolescencia, tu cerebro corta conexiones innecesarias, haciendo más fuertes y eficientes los circuitos neurales. </li></ul>
    12. 12. La maduración del cerebro elimina los excesos de neuronas, dendritas e interconexiones sinápticas al azar en función de la experiencia o carencia de ella . Este proceso es necesario para el crecimiento intelectual. PODAS SINÁPTICAS
    13. 13. Densidad Sin áptica Rethinking the Brain , Families and Work Institute, Rima Shore, 1997. Al Nacer A Los 6 Años A Los 14 Años
    14. 14. La maduración cerebral continua hasta los 25-30 años. 1st T 2nd T 3rd T 1 2 7 16 30 Prenatal Intensidad de cambio Volumen Mielinización Refinamiento sináptico Metabolismo Riego sanguineo Receptores
    15. 15. 0 1 4 8 12 16 EDAD (en años) Existen “periodos sensibles” para diferentes tipos de aprendizaje Lenguaje Funciones Cognitivas Superiores 3 6 9 -3 -6 Meses A ños C. Nelson, in From Neurons to Neighborhoods , 2000. Concepci ó n Circuito Sensorial
    16. 16. motivación Control emocional Funciones ejecutivas amígdala nucleo accumbens El refinamiento sináptico evoluciona en etapas, de atrás hacia delante: Corteza prefrontal Coordinación física; procesamiento sensoriales; cerebelo
    17. 17. <ul><li>La corteza prefrontal es un área importante por su relación con la conducta motora, la inhibición de conductas inapropiadas, la toma de decisiones y la configuración de planes. </li></ul><ul><li>El refinamiento de áreas mesolímbicas influye sobre las conductas relacionadas con las recompensas. </li></ul>
    18. 18. Las funciones ejecutivas de autocontrol y toma de decisiones son las últimas en completarse. <ul><li>Aún no se ha completado la concentración de neurotransmisores inhibidores, lo que en combinación con los cambios hormonales, da como resultado impulsividad, labilidad emocional y dificultad para valorar riesgos y tomar decisiones adecuadas (búsqueda de sensaciones de riesgo elevado como el consumo de sustancias, p. ej.). </li></ul>
    19. 19. Mesocorticolimbic Dopamine System – Adolescence Adulto Adolescente NAc VTA PFC DA DA Mesolimbic Mesocortical NAc VTA PFC DA DA Mesolimbic Mesocortical NAc: Nucleus Accumbeus VTA: Ventral Tegmental Area PFC: Prefrontal Cortex DA: Dopamine Chambers et al, 2003; Steinberg, 2005
    20. 20. El cerebro adolescente es más emocional que cognitivo. <ul><li>La maduración normal implica el paso de reacciones viscerales hacia otras más razonadas. </li></ul>
    21. 21. Pubertad como etapa crítica <ul><li>El rápido desarrollo físico, endocrino, y social crea nuevas motivaciones y desafíos. </li></ul><ul><li>Afectando al desarrollo y la maduración de las capacidades de regulación emocional y autocontrol. </li></ul>Regulación emocional Cambios endocrinos y emocionales; búsqueda de sensaciones; inadecuado cálculo de riesgos; sensibilidad a la recompensa, bajo autocontrol Regulación cognitiva Planificación; Pensamiento lógico; Razonamiento, control inhibitorio; Capacidad para resolver problemas; Capacidad para comprender consecuencias a largo plazo.
    22. 22. <ul><li>Los adolescentes dedican más tiempo a la exploración de interacciones sociales y estímulos novedosos. </li></ul><ul><li>Tienden a ser más impulsivos que los adultos en la toma de decisiones de riesgo. </li></ul>
    23. 23. Durante esta fase el cerebro está cambiando. <ul><li>Refuerza la conexión entre las neuronas. </li></ul><ul><li>Madura la zona frontal. </li></ul><ul><li>Mejora la mielinización que favorece la activación y velocidad de procesamiento. </li></ul><ul><li>Existe una reorganización general de los sistemas cerebrales y sus conexiones. </li></ul>
    24. 24. motivación Control emocional Funciones ejecutivas A los 24 años... Coordinación física; procesamiento sensorial;
    25. 25. Adicción y neurodesarrollo <ul><li>Adolescentes y adultos jóvenes exhiben en general altos índices de consumo y de trastornos por uso de sustancias </li></ul><ul><li>En esta etapa ocurre el inicio de los trastornos adictivos detectados en la adultez </li></ul><ul><li>Podría existir relación entre los procesos madurativos del desarrollo y una mayor vulnerabilidad a la acción de sustancias adictivas </li></ul>
    26. 26. Fuente: NIAAA National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, 2003. Age Edad de Inicio de Dependencia a tabaco , a alcohol y a marihuana (DSM IV) 0.0% 0.2% 0.4% 0.6% 0.8% 1.0% 1.2% 1.4% 1.6% 1.8% 5 10 15 21 25 30 35 40 45 50 55 60 65 % en cada grupo etareo que desarrolla dependencia por primeravez first 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 18 Un cerebro aún inmaduro es más sensible al efecto del uso de sustancias
    27. 27. <ul><li>Es posible que el efecto directo de las sustancias adictivas altere los neurocircuitos dopaminérgicos y promueva los cambios neurobiológicos, permitiendo así contextualizar a los trastornos por uso de sustancias como un trastorno del neurodesarrollo. Chambers, Taylor, & Potenza 2003 </li></ul>La adicción como enfermedad del desarrollo:
    28. 28. ¿Qué aprende el cerebro del abuso de sustancias? <ul><li>Incrementa patrones de búsqueda y uso de sustancias. </li></ul><ul><li>Modifica el rango de intereses en torno a actividades y contextos relacionados de manera exclusiva con el uso de sustancias. </li></ul><ul><li>Genera cambios en las emociones en función de la presencia o ausencia de uso de sustancias. </li></ul><ul><li>A modificar el entorno para encontrar y conseguir la sustancia. </li></ul><ul><li>Facilita y fomenta el acceso al consumo de otras sustancias en edades posteriores. </li></ul>
    29. 29. ¿Cómo es este aprendizaje? <ul><li>Es implícito, no necesita del esfuerzo consciente. </li></ul><ul><li>Es muy estable. </li></ul><ul><li>Es duradero. </li></ul><ul><li>Se mantiene aún en ausencia de recompensa. </li></ul>
    30. 30. ¿Cómo cambia el cerebro adolescente afectado por drogas? <ul><li>Bloquea e interfiere en la plasticidad neuronal. </li></ul><ul><li>Bloquea y fragmenta la capacidad de recuerdo. </li></ul><ul><li>Disminuye la velocidad de procesamiento de la información (lentitud para el aprendizaje). </li></ul><ul><li>Disminuye el volumen de áreas relacionadas con la capacidad de autoregulación y monitorización de las tareas. Aumenta la desinhibición y la falta de censura. </li></ul><ul><li>En general disminuye la activación cerebral para afrontar tareas. </li></ul>
    31. 31. Otros efectos posibles <ul><li>Cambios en los receptores. </li></ul><ul><li>Incremento del valor reforzante de drogas en la edad adulta. </li></ul><ul><li>La irritabilidad del sistema límbico puede favorecer cuadros de pánico, estrés pos-traumático y ansiedad. </li></ul><ul><li>Los cambios en el hipocampo generan el riesgo a padecer trastornos en la memoria. </li></ul><ul><li>El desequilibrio en los neurotransmisores puede producir trastornos cognitivos como los presentes en la esquizofrenia. </li></ul>
    32. 32. Como consecuencia se produce una conducta emocional y cognitiva alterada respecto el mundo y el propio sujeto.
    33. 35. En resumen: <ul><li>El cerebro sólo se encuentra disponible y preparado para acceder al consumo. </li></ul><ul><li>La capacidad para el aprendizaje de otras conductas y habilidades alternativas “está apagada o fuera de cobertura”. </li></ul>

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