More Related Content
PPT
Wheat pill by dr sagheer part 2 PPT
Apresentação de caso clínico PPT
PPT
Sanjeev ghai, sanjeev ghai irs, sanjeev ghei, sanjeev ghai income tax PPT
Aqua Eagles Presentation August 25th 2014 PPT
PPT
PPT
How to Network in Your Community What's hot
PPT
Danube Regional Project presentation PPT
Exploracion fisica miembros inferiores PPT
SEO Company India - SMO PPC , Website Design, Web Development Services At W... DOCX
PPT
Business plan presentation_format PPT
PPT
Exploracion fisica de miembro superior PPT
Neurodevelopemental assessment-and-care-of-premature PPT
Introduction to chemistry PPT
PPT
PPT
PPT
PPT
Creative commons and the ethical use of images in language instruction shelton PPT
PPT
PDF
Parecer Técnico-Científicodo perito independente Leví Inimá de Miranda PPT
Exame neurológico do lactente PPT
PPT
Viewers also liked
PPT
Gerusalemme terrena-educaz.crist PDF
DOCX
Data proyek pt cabaro tahun 2013 2014 PDF
Recursos procesales civiles hector oberg yañez PDF
Khoa van-tay-kaba e10-fingerprint doorlock PPT
The Fear of Running out of Money PPTX
Unit 9 photography techniques iuuo PPTX
PPT
Thoughts On Simplicity and Agile PPTX
Team nova news c22 and c23 2014 PPT
Building A Social Network Waa 1 17 07 V2 Draft PDF
PPT
스타토토⊙o⊙Wifi89,cOm(카톡: XaZa⊙o⊙ 실시간토토 실 시간배팅 PPT
PDF
International CES 2012 番外編 PPTX
PPTX
PPTX
PPTX
Misawa Post Office Holiday Schedule PPTX
Student Facilitator Presentation Similar to Wheat pill by dr sagherr part 1
PPT
PPT
Syrah clones for warm climates PPT
Syrah clones for warm climates PPT
PPT
Factores de riesgo cv y altura PPT
Websphere classes in mumbai PPT
PPT
PPT
Infective endocarditis case presentation by dr imtiaz PPT
PPT
DOC
Primer apunte de_contabilidad PPT
Persian and Peloponnesian Wars PPT
Test de benton_retension_visual (1) PPT
PDF
1 rappel nr1 Plainte contre le PDG Group - Cnan_ GATMA PPT
ODP
7 Years of Puppet Horror Stories PPT
DOCX
More from West Medicine Ward
PPTX
Organophosphate by dr sulman PPTX
Lupus nephritis by dr saddique PPT
Lupus nephritis by dr saddique 2 PPTX
Post streptococcal gn by dr rashid PPTX
Acute pancreatitis by dr zulakha PPTX
PPTX
Fulmanent heptic failure by dr usman PPTX
PPTX
Right sided valve infective endocarditis by dr adeel PPTX
PPTX
Wpw case presentation by dr adeel PPTX
PPTX
Tbm case presentation by dr imtiaz PPTX
PPTX
PPTX
Hemolytic anemia by dr maaz seerat PPTX
PPTX
Budd chairi syn by dr sirijan PPT
PPTX
Stroke in young pt by dr sulmaan Wheat pill by dr sagherr part 1
- 1.
- 2.
BBIIOODDAATTAA
NNaammee:: GGhhuullaammRRaassuull
AAggee:: 6600yy
AAddddrreessss:: GGuujjrraannwwaallaa
DDaattee ooff aaddmmiissssiioonn:: 99//66//1144
MMooddee ooff aaddddmmiissssiioonn:: eemmeerrggeennccyy
- 3.
PPRREESSEENNTTIINNGG CCOOMMPPLLAAIINNTTSS
IINNTTAAKKEE OOFF 44 WWHHEEAATT PPIILLLLSS 44hhrrss bbaacckk
AASSOOCC 22HHRRSS
IIRRRRIITTAABBIILLIITTYY 33HHRRSS
FFEEWW EEPPIISSOODDEESS OOFF VVOOMMIITTTTIINNGG
PPAAIINN AANNDD BBUURRNNIINNGG IINN EEPPIIGGAASSTTRRIIUUMM
- 4.
HH//OO PPRREESSEENNTT DDIISSEEAASSEE
PPaattiieenntt wwaass aallrriigghhtt ffeeww hhoouurrss aaggoo wwhheenn hhee ttooookk 44 wwhheeaatt
ppiillllss aafftteerr ffiigghhtt wwiitthh hhiiss bbrrootthheerr..hhee ttooookk 44 ttaabbss ffrroomm aa
llooccaall sshhoopp..FFeeww mmiinnuutteess aafftteerr sswwaalllloowwiinngg hhee ssttaarrtteedd
vvoommiittttiinngg..hhee ddiidd nnoott ffiinndd aannyy ttaabblleett iinn vvoommiittuuss..wwhheenn
hhiiss ffaammiillyy kknneeww iitt tthheeyy wweenntt ttoo llooccaall hhoossppiittaall iinn gguujjrraatt
wwhheerree tthheeyy ddiidd ggaassttrriicc llaavvaaggee aanndd rreeffeerreedd hhiimm ttoo mmaayyoo
hhoossppiittaall llaahhoorree..oonn hhiiss wwaayy hhee bbeeccoommee iirrrriittaabbllee hhiiss
ccoonnsscciioouuss lleevveell ssttaarrtteedd ttoo ddeeccrreeaassee.. WWhheenn hhee llaannddeedd iinn
oouurr eemmeerrggeennccyy IICCUU hhee wwaass iinn AASSOOCC aanndd ttoooo mmuucchh
iirrrriittaabbllee..tthheerree iiss nnoo hh//oo ffeevveerr,, hhyyppeerrssaalliivvaattiioonn,,eexxcceessssiivvee
sswweeaattiinngg,,hhaaeemmooppttoossiiss,, hhaaeemmaattuurriiaa,, hhaaeemmeetteemmeessiiss oorr
mmaalleennaa
- 5.
PPAASSTT HHIISSTTOORRRRYY
HHee iiss nnoonn ddiiaabbeettiicc,,nnoonn hhyyppeerrtteennssiivvee aanndd nnoo hh//oo
IIHHDD..hhee iiss nnoott aa kk//cc ooff hheeppaattiittiiss BB&&CC,, aanndd aannyy
ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerr bbuutt hhee wwaass hhuukkkkaa ssmmookkeerr
- 6.
DDrruugg hhiissttoorryy
TThheerree iiss nnoo hh//oo ddrruuggss aaddddiiccttiioonn,, aallcchhoollee aanndd aannyy
ootthheerr mmeeddiiccaattiioonn
- 7.
- 8.
GGeenneerraall pphhyyssiiccaall eexxaammiinnaattiioonn
BBPP 9900//6600 oonn ssuuppppoorrtt
PPuullssee 9900//mmiinntt rreegguullaarr
RR//RR 2200//mmiinntt
CClluubbbbiinngg ––vvee
CCyyaannoossiiss ––vvee
PPaallmmaarr eerryytthheemmaa ––vvee
NNoo ssccaarr mmaarrkkss aanndd nnoo ccoonnttrraaccttuurreess
PPaalllloorr ++vvee
JJaauunnddiiccee ––vvee
NNoo eeddeemmaa
JJvvpp nnoott rraaiisseedd
PPuuppiillllss wweerree nnoorrmmaall ,,nnoott ddiillaatteedd aanndd nnoott ccnnssttrriicctteedd
- 9.
SSyysstteemmiicc eexxaammiinnaattiioonn
RREESSPPIIRRAATTOORRYY:: tthheerree wwaass nnoo ssccaarr mmaarrkkss
,,ddeeffoorrmmiittyy,,bbuullggee oorr mmaassss oonn iinnssppeeccttiioonn
bbrreeaatthhiinngg ppaatttteerrnn wwaass aabbddoommiinnootthhoorraacciicc.ttrraacchheeaa
wwaass cceennttrraallllyy ppllaacceedd.AAiirr eennttrryy wwaass eeqquuaall oonn bbootthh
ssiiddee wwiitthh nnoo ccrraacckklleess,, rrhhoonncchhii bbuutt tthheerree wwaass
eennddiinnssppiirraattoorryy ffiinnee ccrreeppiittaattiioonnss
- 10.
CCVVSS
TThheerreewwaass nnoo ppaatthhoollooggyy sseeeenn oonn
iinnssppeeccttiioonn.AAppeexx bbeeaatt wwaass iinn 55tthh IICCSS tthheerree wwaass nnoo
hheeaavvee oorr tthhrriillll oonn ppaallppaattiioonn .HHeeaarrtt ssoouunnddss wweerree
llooww iinntteennssiittyy SS11 oorr SS22 wwaass nnoott lloouudd,, nnoo mmuurrmmuurr
aapppprriicciiaatteedd oonn aauussccuullttaattiioonn
JJVVPP wwaass nnoott rraaiisseedd
- 11.
GGIITT
TThheerreewwaass nnoo ssccaarr mmaarrkkss ,,wwoouunndd oorr aannyy mmaassss oonn
iinnssppeeccttiioonn.uummbblliiccuuss wwaass cceennttrrllllyy ppaallcceedd aanndd
iinnvveerrtteedd.aabbddoommeenn wwaass ssoofftt ,,nnoott ddiisstteennddeedd iitt wwaass
mmiilldd tteennddeerr oonn ddeeeepp ppaallppaattiioonn.tthheerree wwaass nnoo
mmaassss aanndd nnoo vviisscceerroommeeggllyy oonn ppaallaattiioonn,,BBoowwll
ssoouunnddss wweerree aauuddiibbllee bbuutt ssttooooll nnoott ppaasssseedd. TThheerree
wwaass nnoo uullcceerraattiioonn,,ppeetteecchhee aanndd bblleeeedd iinn oorraall
ccaavviittyy
- 12.
CCNNSS
HHeewwaass ddrroowwssyy aanndd nnoonn rreessppoonnssiivvee bbuutt iirrrriittaabbllee
wwiitthh nnoo ffooccaall ddeeffiicceett. HHiiss ccoonnsscciioouuss lleevveell wwaass
1100//1155 .tthheerree wwaass nnoo ffooccaall ddeeffiicceett hhee wwaass mmoovviinngg
aallll lliimmbbss ffrreeeellyy. nnoo ccrraanniiaall nneerrvvee lleessiioonn
sseeeenn.ppuuppiillllss wweerree nnoorrmmaall aanndd rreeaaccttiivvee
- 13.
FFuunnddoossccooppyy
OOnnffuunnddoossccooppiicc eexxaammiinnaattiioonn tthheerree wwaass nnoo
ppaappiilllleeddeemmaa,, nnoo hhaaeemmoorrrrhhaaggee aanndd nnoo aannuurryyssmm
- 14.
- 15.
- 16.
LLFFTTSS ddeerraannggeedd
AALLTT 225522
AASSTT 448855
BBii 22..55
RRFFTTSS ddeerraannggeedd
UUrreeaa 115511
CCrr 55..77
CCKKMMBB 3344
- 17.
ABGs uncompensatedmmeettaabboolliicc aacciiddoossiiss
PPhh 77..1133 ,, 77..0066
PPCCOO22 2244..22,, 2244..77
PPoo22 8800..33,, 111155
HHccoo33 88,, 77
BBaassee eexxcceessss --2211,, --2233
OO22 ssaattss 9922,, 9988
- 18.
EECCGG
IInneemmeerrggeennccyy iitt sshhoowweedd ttaacchhyyccaarrddiiaa,, AAffiibb aanndd
VVPPCCss
IInn wwaarrdd iitt sshhoowweedd llooww vvoollttaaggee aanndd SSTT eelleevvaattiioonn
iinn lleeaadd VV11aanndd VV22 ,, nnoo AAFFIIBB aanndd nnoo VVPPCCss nnooww
- 19.
- 20.
CCaassee ssuummmmaarryy
PPaattiieenntt GGhhuullaamm RRaassuull 6600yy oolldd pprreesseenntteedd wwiitthh
iinnjjeessttiioonn ooff 44 ttaabbss ooff wwhheeaatt ppiillll.. HHee llaannddeedd iinn
EERR aafftteerr 44 hhoouurrss iinn ssttaattee ooff ccaarrddiiooggeenniicc sshhoocckk
aanndd ccaarrddiiaacc aarrrryytthhiimmiiaa.. HHee wwaass rreessuusscciittaatteedd iinn
EERR aanndd wwaass sshhiifftteedd ttoo wwaarrdd oonn IInnoottrrooppiicc
ssuuppppoorrtt.. HHee rreemmaaiinneedd iinn AASSOOCC ffoorr 22 ddaayyss iinn
wwaarrdd aanndd hhaadd ddeevveellooppeedd mmuullttii oorrggaann ffaaiilluurree..
DDeessppiittee aallll tthhee eeffffoorrttss,, ppaattiieenntt eexxppiirreedd oonn 22nndd ppoosstt
aaddmmiissssiioonn ddaayy..
- 21.
FFiinnaall ddiiaaggnnoossiiss
WWhheeaatt ppiillll ppooiissoonniinngg wwiitthh mmuullttiioorrggaann ffaaiilluurree,,
((CCaarrddiiooggeenniicc sshhoocckk,,ccaarrddiiaacc
aarrrryytthhmmiiaass,,mmyyooccaarrddiittiiss,,aaccuuttee hheeppaattiittiiss aanndd aaccuuttee
rreennaall ffaaiilluurree wwiitthh nnoo AARRDDSS))
- 22.
TTrreeaattmmeenntt
IInnjjssoolluuccoorrtteeff
IInnjj mmggssoo44
IInnjj rriisseekk
IInnjj NNAAHHCCOO33
IInnjj ddooppaammiinnee
IInnjj ddoobbuuttrrxx
TTaabb vvaassttrraall MMRR
TTaabb EEnnzz 1100
IINNJJ NN//SS