Este documento resume una presentación sobre el impacto de la infección por VIH, la cognición y la depresión en la toma de decisiones de riesgo. La presentación discute los circuitos neurológicos involucrados en la toma de decisiones y cómo el VIH, la disfunción cognitiva y la depresión pueden afectar este proceso. Un estudio examinó 126 participantes VIH positivos y negativos y encontró que los participantes VIH positivos tuvieron más dificultades para aprender una tarea de toma de decisiones y que la función ej

1. SESION BIBLIOGRAFICA
“The role of HIV Infection, Cognition and
Depression in Risky Decision-Making”
Hospital Psiquiátrico Yucatán
Dra. Ana Paula González Toledo.

2. •La toma de decisiones consiste en recoger información sobre
las conductas esperados , alternativas, y las probabilidades de
las opciones de respuesta disponibles .
•La alteración de cualquier proceso de estos componentes puede
dar lugar a conductas de riesgo.
•Los circuitos neurobiológicos subyacentes a la toma de
decisiones sociales: vmPFC , coteza insular
• Capacidades intelectuales intactas mas lesion en vmPFC =
TOMA ERRATICA DE DESICIONES SOCIALES.
Introducción

3. •Las pruebas que evalúan la toma de decisiones sociales (es decir, la
capacidad de concebir los riesgos y beneficios) demuestran
selectividad y sensibilidad a lesiones de la corteza prefrontal
ventromedial - .
•El bajo rendimiento en la toma de decisiones puede persistir a pesar
de rendimiento relativamente intacta en las tareas de planificación y
resolución de problemas que reflejan el funcionamiento prefrontal
dorso- lateral.
• Lo que sugiere diferentes circuitos neuroanatómicos, que aunque
relacionados, ejecutan procesos distintos.
•Uno de estos instrumentos , el Iowa Gambling Task ( IGT ), investiga
las estrategias de toma de decisiones en los individuos con lesiones
del lóbulo frontal .

4. La toma de decisiones entre los adultos VIH +
•Déficit neuropsicológicos en individuos VIH + : disfunción frontal
- estriatal ( es decir , dificultades en la atención y la
concentración , la velocidad de procesamiento de información , el
funcionamiento del motor , y el funcionamiento ejecutivo)
• Por ello la mala toma de decisiones es frecuente entre este
población.
•Las personas que contraen el VIH tienden a participar en mayor
riesgo - tomando prácticas en general, lo cual hace que esta
población ideal para el estudio.
•La depresión es un rasgo neuropsiquiatrico en pacientes VIH *

5. •Existe considerable evidencia de que la depresión conduce a sesgos en el
procesamiento de información emocional que puede resultar en un desempeño más
deficiente en una afectiva Go / No -Go task.
•Se cree que los individuos deprimidos son menos propensos a responder a la
retroalimentación negativa desde el medio ambiente a causa de una disminución de la
sensibilidad a la pena ,dificultades en reconocimiento de premios, incapacidad para
mantener comportamiento por medio de refuerzos positivos.
• pacientes deprimidos pueden tener dificultad con flexibilidad las decisiones de
decisiones que tengan que cambiar sus opciones de respuesta cuando una opción
previamente desventaja se convierte en ventaja , y vice versa.
•depresión puede afectar negativamente a la toma de decisiones sociales a pesar de la
cognición relativamente intacto .

6. •Se examino el impacto del VIH, la disfunción cognitiva y la depresión en la toma de
decisiones.
•MUESTRA: n=126
•VIH + (N = 100) y VIH-(N = 26)
•versión modificada de la Iowa Gambling Task
•síntomas depresivos Beck Depression Inventory–II (BDI–II)
•Los criterios de exclusión:
•Sin antecedentes de trastornos neurológicos: lesión en la cabeza con pérdida de
conciencia de más de 60 minutos, derrame cerebral o trastorno de convulsiones,
infecciones oportunistas del SNC.
•demostrar por lo menos un nivel de lectura de sexto grado y dar su consentimiento
informado por escrito.

8. •Se administró una batería de pruebas neuropsicológicas.
• Las puntuaciones directas se convierten en puntuaciones T
demográficamente corregidas, que luego se combinan para crear
las puntuaciones del dominio, mediante el uso de enfoques
validados de las áreas de:
• Atención y memoria de trabajo
• Velocidad de procesamiento de información
• Aprendizaje y la memoria
• Función motora y ejecutiva.

12. RESULTADOS
• Participantes VIH + demostró más dificultades en el
aprendizaje de la tarea de juego que hicieron de VIH-
participantes.
• La función ejecutiva y la depresión emergieron como fuertes
predictores de la ejecución de la tarea de juego.
• Los hallazgos sugieren que la infección por el VIH, la
disfunción ejecutiva, y la depresión ponen a las personas en
riesgo de tomar malas decisiones.

13. Por su atención,
GRACIAS.
Dra. Ana Paula González Toledo.