1. PeCanNut studie
Pediatric Cancer & Nutrition
De voedingstoestand van kinderen met kanker
Aeltsje Brinksma
Petrie Roodbol, Robbert Sanderman,
Eveline de Bont, Wim Tissing

2. Kinderkanker
• 550 nieuwe patiënten per jaar
• Belangrijkste doodsoorzaak bij kinderen
• Overleving 75-80%
• Veel verschillende diagnoses

3. 3

4. Het evalueren van de voedingstoestand van
kinderen met kanker
• Prevalentie van onder- en overvoeding
• Verloop van de voedingstoestand
• Oorzaken van onder- en overvoeding
• Gevolgen van onder- en overvoeding
– Infecties en survival
– Kwaliteit van leven
Doel PeCanNut studie
4

5. • 0-18 jaar, alle diagnoses
• 133 van de 150 kinderen hebben deelgenomen
(response 90%)
• 12 maanden gevolgd vanaf diagnose: 18 patiënten
uitgevallen (13,5%)
PeCanNut studie
5

6. Verandering gewicht jongen 10 jr
diagnose
← 0 lijn(mean)
← -1 SDS
↓+1
← -2 SDS
↓+2
6

7. Verandering gewicht meisje 4jr
diagnose
7

8. Verandering lengte meisje 6 jr
diagnose
8

9. Verandering BMI
9
-0.8
-0.6
-0.4
-0.2
0
0.2
0.4
0.6
0.8
0 3 6 9 12
zBMI
tijd
BMI
hematological solid brain
Met sondevoeding
snellere stijging dan
zonder sv

10. Verandering triceps meisje 6 jr
10

11. Verandering in body composition
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
0 3 6 9 12
%FMSDS
tijd
%Vetmassa
Hematological Solid Brain
-2.0
-1.5
-1.0
-0.5
0.0
0 3 6 9 12
FFMSDS
tijd
Vet vrije massa (=spier)
hematological solid brain
11
Activiteit ↓
Meer stijging

12. Gevolgen slechte voedingstoestand
• Slechtere survival
• Bij gewichtsverlies meer infecties
12

13. Kwaliteit van leven
60
Kinderen met kanker Gezonde kinderen
80
100
0
100
0

14. Impact voedingstoestand op
kwaliteit van leven
40
50
60
70
80
90
0 3 6 9 12
PedsQLPhysicalchild-report
time
Fysieke QoL
undernourished well-nourished overnourished
40
50
60
70
80
90
0 3 6 9 12
PedsQLPsycho-socialchild-report
time
Psycho-sociale QoL
undernourished well-nourished overnourished

15. Conclusie
Belangrijkste resultaten:
• Voedingstoestand:
– Gewichtsverlies
– Gewichtstoename
– Hoge vetmassa en stijging
– Lage spiermassa
• Gevolgen:
– Slechtere survival, mee infecties
– Slechtere kwaliteit van leven
sv  overvoeding?
Lage activiteit
15

16. Aanbevelingen
• Aandacht voor voedingsintake
– te weinig én te veel
• Stimuleer bewegen
16

17. Uitdaging
17

18. Uitdaging
18

19. Uitdaging

20. Uitdaging