El tétanos es causado por la toxina producida por el bacilo Clostridium tetani. Es una de las enfermedades prevenibles más comunes en países en desarrollo y la segunda causa más común de muerte por vacunación. Los factores de riesgo incluyen partos en el hogar sin esterilización de instrumentos, heridas contaminadas y falta de vacunación, especialmente en mujeres embarazadas. La prevención se logra a través de la vacunación múltiple de mujeres embarazadas y el corte estéril del cordón

1. Tétanos
CFCR

2. Definición
 Causado por la toxina producida por el bacilo gram positivo Clostridium Tetani, anaerobio
obligado, esporas pueden tolerar medio con o2, temperaturas extremas y exposición a
desinfectantes comunes.
 Tetanoespasmina: una de las toxinas más potentes, dosis letal 2-5 ng/kg, llega al SNC en 2 a 14 días
 Tétanos neonatal: tiene periodo de incubación 5-7 días.

3. Epidemiología
 2da causa de muerte prevenible por vacunación

4. Factores de riesgo
 Madre con multiparidad, analfabetismo, pobreza, edad 17-53 años, sin control prenatal, falta
vacunación tétanos, parto en domicilio,
 Factor más importante: Corte de cordón con instrumentos no esterilizados 75%
 Maltrato de los padres
 Contaminación de Clostridium en persona que atiende el parto

5. Prevención
 Vacunación múltiples dosis (2 o 3 dosis) en embarazada
 Cortar cordón con utensilio aséptico
 Cortarlo a 2-3 cm de la base
 5 consultas de atención prenatal
 Si el parto se atiende fuera, usar Clorhexidina en cordón umbilical
 En embarazadas que no hayan sido vacunadas con anterioridad, deben recibir 3 dosis, una en la
semana 20, la 2da 3 semanas antes del parto, la 3era a los 6 a 12 meses posteriores

6. Clínica
 Rechazo al alimento
 Dificultad en la apertura de la boca debido a trismus
 Alteraciones en la succión y espasmo muscular facial, risa
sardónica
 Rigidez, opistótonos
 Fiebre 80%, seguido de espasmos musculares 78%

7. Reacciones de la vacuna
 En sitio de aplicación: dolor, edema, eritema, nódulo indoloro
 Encefalopatía, coma, disminución nivel de conciencia, convulsiones
 Enfermedad aguda moderada o grave con o sin fiebre

8. Contraindicaciones de la vacuna
 Reacción anafiláctica grave
 Antecedente de complicación grave por vacuna previa
 Síndrome de Guillain Barré
 Lesiones potencialmente contaminadas: heridas o quemaduras, fracturas, mordeduras

9. Algoritmos

10. Algoritmos

11. Algoritmos