El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero para permitirle al feto pasar por el canal de parto.
Presentación sobre el trabajo de parto normal de acuerdo a las guías de práctica clínica de México, aspectos normales de parto, definiciones , planos de Hodge, índice de Bishop, estadios del trabajo de parto, indicaciones de inducción, diámetros de la pelvis
Presentación sobre el trabajo de parto normal de acuerdo a las guías de práctica clínica de México, aspectos normales de parto, definiciones , planos de Hodge, índice de Bishop, estadios del trabajo de parto, indicaciones de inducción, diámetros de la pelvis
Infección que inflama los sacos de aire de uno o ambos pulmones, los que pueden llenarse de fluido.
La neumonía puede provocar que los sacos de aire se llenen de fluido o pus. La infección puede ser mortal para cualquier persona, pero en especial para bebés, niños pequeños y adultos mayores de 65 años.
Los síntomas incluyen tos con flema o pus, fiebre, escalofríos y dificultad para respirar.
Los antibióticos permiten tratar varios tipos de neumonía y algunos pueden prevenirse mediante vacunas.
RCP corresponde a las siglas de reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento de salvamento que se lleva a cabo cuando la respiración o los latidos cardíacos de un bebé han cesado. Esto puede suceder después de ahogamiento, sensación de ahogo, asfixia u otras lesiones.
Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de las vacunas, entre ellas: la Difteria, Tos ferina, Tétanos, Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Varicela, Tuberculosis, Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonías, diarreas por Rotavirus
La ausencia de la menstruación puede tener causas que no se deben a una enfermedad subyacente. Por ejemplo, menopausia, embarazo, uso de anticonceptivos, efectos secundarios de medicamentos, retraso de la pubertad y estrés.
Existen multitud de maneras de clasificar los métodos anticonceptivos. Por ejemplo, se pueden tener en cuenta los diferentes parámetros que se comentan a continuación:
Masculinos o femeninos
en función de si lo usa el hombre o la mujer.
Orales o no orales
hace referencia a si los anticonceptivos se toman en forma de pastillas o si se colocan en otro lugar del cuerpo.
Hormonales o no hormonales
en base a si incluyen hormonas en su composición.
Temporales o permanentes
en función de la duración de la anticoncepción.
Reversibles o irreversibles
hace referencia a la esterilización total del hombre o la mujer.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. DEFINICIÓN
● Proceso por el cual el feto y sus anexos son expulsados del útero. Requiere contracciones efectivas
y regulares que llevan al borramiento y dilatación cervical.
● Se considera como parto la expulsión de un feto mayor de 500 g o 22 semanas.
Parto POSTERMINO = mayor de 42 semanas.
Parto de TERMINO = entre 37 y 41 semanas.
Parto PRETERMINO = entre 22 y 36 semanas.
Parto INMADURO = entre 22 y 27 semanas.
Aborto= antes de las 20 semanas,
3. VERDADEROTRABAJO DE PARTO
● Las contracciones se presentan a intervalos
regulares.
● Los intervalos se acortan de modo gradual.
● La intensidad aumenta de manera gradual.
● Hay molestias en el dorso y el abdomen.
● El cuello uterino se dilata.
● Las molestias no se detienen por la sedación.
FALSO TRABAJO DE PARTO
● Ocurren contracciones a intervalos irregulares.
● Los intervalos siguen siendo prolongados.
● La intensidad se mantiene sin cambios.
● Molestias localizadas en parte baja del
abdomen.
● El cuello uterino no se dilata.
● Las molestias suelen aliviarse por sedación.
4. MECANISMOS DEL PARTO
ESTATICA FETAL
Describe la relación del eje largo del feto con el de la madre.
En más de 99% de los partos a término, la estática fetal es longitudinal. Siendo la
estática transversal menos frecuente.
Las relaciones importantes incluyen estática, presentación, actitud y posición fetal
Estática oblicua
Los ejes fetal y materno pueden
cruzarse en un ángulo de 45°. Es
inestable y se vuelve longitudinal o
transversal durante el parto
5.
6. Es la porción del cuerpo fetal que se encuentra en el canal del parto o en la proximidad
más cercana.
MECANISMOS DEL PARTO
PRESENTACIÓN
FETAL • En estáticas longitudinales, la parte de presentación es la cabezo o las
nalgas del feto --- Presentación cefálica y pelviana.
Presentación
Vértice u occipital
La fontanela occipital es la
parte de presentación.
(Aprox 9.5 cm).
Presentación
de Cara
El cuello del feto puede
extenderse de repente para el
occipucio y la espalda entren en
contacto, y la cara esté frente al
canal del parto.
(Aprox10 cm).
Presentación
Sincipital
El cuello esta sólo
parcialmente flexionado,
puede presentarse la
fontanela anterior.
(Aprox 11.5 cm)
Presentación
De Frente
El cuello esta sólo
parcialmente extendido,
la frente puede emerger.
(Aprox 13.5 cm)
7. MECANISMOS DEL PARTO
Presentación Podálica
En el caso de la presentación podálica o de nalgas, la parte fetal que está en
contacto con la pelvis materna es la pelvis del feto.
Cuando el feto se presenta de este modo, las tres configuraciones generales son
las presentaciones franca, completa y de pie.
8. MECANISMOS DEL PARTO
ACTITUD FETAL
En los últimos meses del embarazo, el feto asume una
postura característica descrita como actitud.
El feto forma una masa ovoide que corresponde
aproximadamente a la forma de la cavidad uterina, se
dobla sobre sí mismo para crear una espalda convexa.
La cabeza está fuertemente flexionada; el mentón está casi
en contacto con el pecho; los muslos se flexionan sobre el
abdomen y las piernas se doblan en las rodillas. En todas
las presentaciones cefálicas, los brazos por lo general se
encuentran en el pecho o paralelos a los lados.
9. MECANISMOS DEL PARTO
POSICIÓN
FETAL
La posición se refiere a la relación de una porción elegida
arbitrariamente de la parte de presentación fetal hacia el lado
derecho o izquierdo del canal del parto. con cada presentación
puede haber dos posiciones — derecha o izquierda.
En las presentaciones de hombro, el acromion (escápula)
es la porción del feto elegida arbitrariamente para la
orientación con la pelvis materna
HOMBROS
Constituye la llamada situación transversa
donde la parte fetal que se presenta en el
estrecho superior de la pelvis es el hombro y
el punto de referencia el acromion
11. INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
ESCALA DE BISHOP
Evalúa cinco características: dilatación
cervical, desvanecimiento (borramiento),
consistencia, posición y estación fetal
< 6 : Maduración cervical
> 7 : Inducción al trabajo de parto
12. INDUCCIÓN Y CONDUCCIÓN DEL TRABAJO DE PARTO
MÉTODOS
INDUCCIÓN
Técnicas Farmacológicas
Oxitocina,
Prostaglandinas (E2, E1).
Técnicas Mecánicas
Catéter Foley.
Dilatadores Cervicales
Higroscópicos.
Remoción de Membrana.
CONDUCCIÓN Técnicas Farmacológicas Oxitocina.
MADURACIÓN
Métodos Farmacológicos
Prostaglandinas:
PGE1: Misoprostrol
PGE2: Dinoprostona
Métodos Mecánicos. Sonda de Foley.
14. Período Nulíparas Multíparas
Trabajo de parto total 10 horas 6 horas
Fase latente 6.4 horas 4.8 horas
Fase activa 3.0 cm/hora 5.7cm/hora
Periodo de expulsión 33 minutos 8.5 minutos
Periodo de alumbramiento 5 minutos 5 Minutos
15. PERIODOS DEL PARTO
PRIMER PERIODO
Va desde el comienzo de las contracciones
uterinas hasta la dilatación completa. Dura
como promedio 6 horas en la multípara y 8
horas en la primípara.
Fases
Latente
Es más prolongada
Dilatación alcanza 2,8 – 3 o 4 cm.
Activa La dilatación continua hasta los 10 cm
16. PERIODOS DEL PARTO
FASE LATENTE
Es el punto en el que la madre percibe
contracciones regulares. La fase latente para la
mayoría de las pacientes termina una vez que se
alcanza la dilatación de 3 a 5 cm. Se considera
prolongado cuando excede 20 horas en la nulípara
y 14 en la multípara
FASE ACTIVA
Se puede considerar que la dilatación cervical de 3
a 6 cm o más, en presencia de contracciones
uterinas, representa el umbral para el parto activo.
Se ha subdividido en una fase de aceleración, una
de máxima pendiente y otra de desaceleración.
19. • Diámetro biparietal pasa a través de la entrada pélvica.
Encajamiento
• Continuación del paso del feto a través del canal del parto
• Cabeza fetal encuentra resistencia en el conducto del parto y cambia
de diámetro occipitofrontal (largo) al suboccipitobregmático (corto).
• Occipucio se desplaza la sínfisis del pubis (sacro) a partir de su
posición original.
• Cabeza fetal flexionada se extiende a través de la vulva por ser la
dirección donde encuentra menor resistencia.
• Occipucio se desplaza hacia la dirección original (trasversa)
• Salida del hombro anterior por debajo de la sínfisis del pubis y luego
del hombro posterior y al final del polo podálico
Descenso
Flexión
Rotación interna
Extensión
Rotación externa
Expulsión
MOVIMIENTOS CARDINALES DEL TRABAJO DE PARTO
20. PERIODOS DEL PARTO
TERCER PERIODO
ALUMBRAMIENTO
Comprende desde la expulsión del feto
hasta la de la placenta y membranas, dura
en promedio 5 minutos y máximo 30
minutos en primíparasymultíparas.
21. PERIODOS DEL PARTO
ALUMBRAMIENTO
Corresponde al período desde la salida del
bebé, hasta la salida de la placenta.
La placenta se separa de su inserción y se
expulsa, junto con las membranas ovulares.
1. Desprendimiento de la placenta
2. Desprendimiento de las membranas
3. El descenso de la placenta
4. La expulsión de la placenta
Períodos del
alumbramiento
22. PERIODOS DEL PARTO
Desprendimiento de la placenta
Mecanismo de Schultze
• La placenta se
despega primero en su
parte central, con la
consiguiente hemorragia.
• Ocurre en el 75% de los
casos.
• Es expulsada al exterior
por su cara fetal.
Mecanismo de Duncan
• La placenta se
desprende primero por sus
bordes.
• Ocurre en el 25% de
los casos.
• Al expulsarse
aparecerá primero, el borde
de la placenta.
23. Expulsión de la placenta
• Duración del periodo placentario:
Normal Hasta I0 minutos
Prolongado I0 a 30 minutos
Retención placentaria más de 30 min
24. Manejo activo del 3er período del
trabajo de parto
MANIOBRA DE BRANDT-ANDREWS:
◦ Tracción suave y sostenida del cordón umbilical y
presión descendente hacia la vagina sobre el cuerpo
del útero
◦ Masaje uterino a través del abdomen luego del
desprendimiento para evitar hemorragias
◦ Se eleva el cordón umbilical hasta que se expulsa
la placenta
25. “LA RISA ES LA ÚNICA MEDICINA SIN EFECTOS SECUNDARIOS”
-SHANNON L. ALDER
Editor's Notes
Se recomienda en pacientes con factores de riesgo para hemorragia obstétrica;la dosis de ergonovina es de 0.2 mg intramuscular (IM).