El documento presenta información sobre la epidemiología y patogenia de diferentes tipos de hepatitis en México. Respecto a la epidemiología, proporciona datos sobre la prevalencia de hepatitis A, B, C y D-E en diferentes estados mexicanos. Luego, describe las características generales de la patogenia de hepatitis aguda, fulminante, subclínica y crónica. Finalmente, detalla los síntomas, vías de transmisión, tratamiento y prevención de las hepatitis A, B, C, D y E.

1. Hepatitis

2. Epidemiologia

3. Hepatitis A
 Yucatán 44.8
 Baja California Sur 37.8
 Sonora con 34.8
 Aguascalientes con 32.9
 Querétaro con 32.4
Hepatitis B
 Quintana Roo con 5.5
 Yucatán con 4.1
 Sinaloa 4.0
 D.F 1.7
 Colima 1
Hepatitis C:
 Baja California 7.6
 Chihuahua 5.5
 Sinaloa con 4.9
 Sonora 4.4
 Colima 4.2
Hepatitis D y E
 Distrito Federal con 5.8
 Jalisco con 5.7
 Guerrero con 4.9
 Campeche con 3.8
 Chiapas, Sinaloa, Nuevo
León con 3.5
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4. Patogenia

5. Hepatitis
Aguda
Periodo de
Incubación
Fase
Prodrómico
Fase
Ictericia
Fase de
Covalencia
Generalmente esta fase
persiste de 3 a 7 día
Las pruebas de laboratorio
para funcionamiento hepático
muestran bilirrubinas
aumentadas a expensas de la
bilirrubina directa (más de 3
mg/dl) y transaminasas (TGO
y TGP) con valores más veces
por arriba del límite normal.
El paciente se recupera,
recobra el apetito y
desaparecen los
síntomas, sin embargo, la
fatiga puede persistir
durante varias semanas.

6. Patogenia
HEPATITIS FULMINANTE
La hepatitis fulminante es
la falla aguda y súbita de
la función del hígado. Se
caracteriza porque genera
una necrosis masiva en el
hígado entre los 0 a 14
días.
Es una enfermedad con
índices elevados de
mortalidad.
Repentinamente, durante
la fase ictérica, el
paciente presenta signos
de falla hepática o de
encefalopatía hepática.
HEPATITIS SUBCLINICA
Tradicionalmente la hepatitis
A se ha considerado como
subclínica.
• La infección se adquiere
muy temprano durante la
infancia cursando de manera
asintomática y anictérica
• La hepatitis B puede
presentarse de manera
asintomática únicamente en
los niños cuyas madres son
portadoras crónicas de la
infección. Estos niños,
generalmente se convierten
también en portadores
crónicos, con sus respectivas
consecuencias.
HEPATITIS CRONICA
La hepatitis crónica se caracteriza
por la presencia de síntomas
completamente inespecíficos
como son fatiga y dolor corporal
intermitente. Algunas veces puede
presentarse nausea, anorexia,
pérdida de peso y dolor
abdominal.
Los agentes productores de
hepatitis viral son capaces de
establecer infecciones crónicas,
en las cuales el paciente convive
con el agente viral, debido a que
este permanece de manera latente
en el hepatocito.

7. Tipos de Hepatitis
01
04
02
05
03
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E

8. Hepatitis tipo A
● Es una enfermedad infecciosa causada por el
virus de la hepatitis A (VHA) caracterizada por
una inflamación aguda del hígado en la mayoría
de los casos. La hepatitis A no puede ser crónica
y no causa daño permanente sobre el hígado.
● El virus de la hepatitis A se encuentra sobre todo
en las heces y la sangre de una persona
infectada. El virus está presente
aproximadamente de 15 a 45 días antes de que
ocurran los síntomas y durante la primera
semana de la enfermedad.

9. Hepatitis A
Síntomas
Aparecen de 2 a 6 semanas después de
estar expuesto al virus de la hepatitis A. Son
leves, pero pueden durar hasta varios
meses, especialmente en adultos.
Los síntomas abarcan:
 Orina oscura o Fatiga
 Picazón
 Inapetencia
 Fiebre baja
 Náusea y vómitos
 Heces de color arcilla
 Pálidas o Piel amarilla (ictericia).

10. Hepatitis tipo B
La hepatitis B es una infección hepática
potencialmente mortal causada por el virus
de la hepatitis B (VHB).
Trasmisión
● transmisión perinatal o de modo horizontal.
● Pinchazos (perforaciones, reutilizar agujas
infectadas u objetos contaminados)
● Fluidos corporales
● Exposición a sangre
● La transmisión sexual es más frecuente en
personas no vacunadas que tienen varias
parejas sexuales.
Existe una vacuna segura y eficaz
que confiere una protección del
98% al 100% contra la
enfermedad.
Dosis: Al nacer, a los 2 meses y
a los 6 meses de edad.

11. Hepatitis tipo B
Síntomas:
Muchas personas que tienen hepatitis B no
presentan síntomas y no saben que están
infectadas. En caso de haber síntomas,
estos incluyen:
● Fiebre
● Fatiga
● Falta de apetito,
● Molestia estomacal
● Vómitos,
● Orina oscura, heces grisáceas,
● Dolor articular
● Ictericia en piel y ojos.
Diagnostico:
• Pruebas analíticas
Tratamiento:
No hay ningún tratamiento específico
contra la hepatitis B.
Por eso se enfoca en el bienestar:
• equilibrio nutricional
• rehidratación tras los vómitos y
diarreas
• Y antivíricos orales para un estado
crónico.

12. Hepatitis tipo C
● Es una enfermedad infecciosa que
afecta principalmente al hígado y es
causada por el virus de la hepatitis C
(VHC). La infección crónica puede
producir lesión en el hígado y a la larga
originar cirrosis.
● La hepatitis C se contrae principalmente
mediante el contacto con sangre
contaminada asociado con el consumo
de drogas por vía intravenosa, el uso de
instrumental médico no esterilizado y las
transfusiones de sangre no testadas
previamente

13. Hepatitis tipo D
● Es un tipo de virus llamado hepatitis D
que ocasiona síntomas sólo en
personas que también padezcan una
infección de hepatitis B.
● La hepatitis D infecta a alrededor de 15
millones de personas en todo el mundo
y se presenta en el 5% de los individuos
portadores de hepatitis B.

14. Síntomas
Los síntomas pueden abarcar:
● Dolor abdominal
● Orina de color oscuro
● Fatiga
● Ictericia
● Dolor articular
● Inapetencia
● Náuseas
● Vómitos

15. Hepatitis tipo E
● La hepatitis E es una enfermedad
causada por el virus de la hepatitis E
(VHE) y que presenta una transmisión
fecal-oral. Es causante de epidemias en
la India, Asia, África y México. Su
proceso de curación es espontáneo.
● Periodo de incubación 3 a 8 semanas,
con un promedio de 42 días. Es más
frecuente en adultos que en niños con
una alta mortalidad en embarazadas.

16. Signos y síntomas
● Ictericia (coloración amarillenta de la piel
y la esclerótica de los ojos, orina oscura
y heces pálidas)
● Anorexia (pérdida de apetito)
● Hígado agrandado y con dolor a la
palpación (hepatomegalia)
● Dolor y dolorimiento abdominal
● Náuseas y vómitos; acompañado de
Fiebre.
● Mortalidad baja, excepto en mujeres
embarazadas que, por causas
desconocidas, alcanza el 20 %.

17. Signos y síntomas
● En raras ocasiones, la hepatitis E aguda
puede ser grave y dar lugar a una hepatitis
fulminante (insuficiencia hepática aguda).
Estos pacientes corren el riesgo de morir.
Las gestantes con hepatitis E, sobre todo en
el segundo y tercer trimestres, corren mayor
riesgo de sufrir una insuficiencia hepática
aguda, de fallecer o de muerte intrauterina.
Las tasas de letalidad entre las gestantes
que contraen la hepatitis E en el tercer
trimestre rondan el 20%-25%.

18. ¡GRACIAS!