RINA is a global consulting, certification, and classification services company with over 150 years of experience. It has offices in over 60 countries and provides services across multiple industries including energy, marine, transportation and infrastructure, business assurance, and investors and financing. RINA's main services include testing, inspection, certification, consulting engineering, and training. It has a large global presence and expertise in areas like ship classification, offshore oil and gas, renewable energy, and management systems certification.
Protecting your family is important. Make sure your home is secure by locking doors and windows, using an alarm system if possible, and being vigilant about who has access. Also consider taking out insurance that covers accidents, illness, or loss of possessions to help provide financial security for your loved ones if problems arise.
Carolyn K. James has over 10 years of experience in management and banking. She holds a Bachelor's degree in Business Management. Her experience includes roles as a manager for a natural foods cafe, an internal auditor for the Bermuda government, a risk analyst for Butterfield Bank, and CEO of Hutchinson's Variety Store which she co-owns. She also held several positions at JPMorgan Chase including senior operations analyst, client associate assistant, working with middle market business services, and as a customer service representative.
RINA is a global consulting, certification, and classification services company with over 150 years of experience. It has offices in over 60 countries and provides services across multiple industries including energy, marine, transportation and infrastructure, business assurance, and investors and financing. RINA's main services include testing, inspection, certification, consulting engineering, and training. It has a large global presence and expertise in areas like ship classification, offshore oil and gas, renewable energy, and management systems certification.
Protecting your family is important. Make sure your home is secure by locking doors and windows, using an alarm system if possible, and being vigilant about who has access. Also consider taking out insurance that covers accidents, illness, or loss of possessions to help provide financial security for your loved ones if problems arise.
Carolyn K. James has over 10 years of experience in management and banking. She holds a Bachelor's degree in Business Management. Her experience includes roles as a manager for a natural foods cafe, an internal auditor for the Bermuda government, a risk analyst for Butterfield Bank, and CEO of Hutchinson's Variety Store which she co-owns. She also held several positions at JPMorgan Chase including senior operations analyst, client associate assistant, working with middle market business services, and as a customer service representative.
El documento presenta una revisión sobre el consenso de la Sociedad de Neuro-oncología de 2023 sobre el manejo de la epilepsia relacionada con tumores cerebrales. Se discuten las características clínicas y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, así como las opciones de tratamiento farmacológico y quirúrgico. Se enfatiza la importancia del control de las crisis convulsivas para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. También se presentan perspectivas sobre el tratamiento endov
Este documento presenta un resumen de varios artículos científicos relacionados con temas de neurociencia. En el primer artículo, se explora el plexo braquial, sus lesiones y formas de evaluación. El segundo artículo evalúa la invasión de la pared medial del seno cavernoso por adenomas hipofisarios. El tercer artículo compara los resultados de la microcirugía frente a la microcirugía con embolización preoperatoria para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas cerebrales. Finalmente, el cuart
Este documento presenta un resumen de un artículo científico reciente que describe una nueva capa de membrana en el espacio subaracnoideo del cerebro, denominada SLYM, que podría representar un sistema linfático local y jugar un papel importante en la respuesta inmune cerebral. El documento también incluye otros artículos sobre neurocirugía craneal y un caso clínico de radionecrosis cerebral tratada con éxito mediante esteroides y bevacizumab.
Este documento presenta una discusión sobre la propuesta de cambiar el término "Diabetes Insípida" por "Deficiencia de Arginina-Vasopresina" para evitar confusiones con la Diabetes Mellitus. También resume los desafíos de diagnosticar la espondilodiscitis, una infección de los cuerpos vertebrales que suele presentar síntomas inespecíficos. Finalmente, analiza las opciones de tratamiento médico y quirúrgico para esta afección, incluyendo la antibioticoterapia y la cirugía mínimamente
El documento describe el rol del equipo neurocrítico en el manejo de pacientes en condiciones de emergencias masivas. Originalmente conformado por neurocirujanos y neurointensivistas, el equipo se ha expandido para incluir oftalmólogos y otorrinolaringólogos. En situaciones de emergencia, su sistema operativo dinámico y capacidad de resolución in situ ha mejorado los resultados. Procedimientos comunes incluyen craniectomías, esquirlectomías y reconstrucciones craneales. El equipo neurocrítico ha de
Este documento discute la investigación sobre la ablación ultrasónica en neurocirugía. Explica que existen técnicas térmicas y no térmicas, y que las técnicas no invasivas guiadas por resonancia magnética tienen mayor evidencia de eficacia. Sin embargo, las técnicas mecánicas permiten crear lesiones más cercanas al cráneo. El documento también describe los avances tecnológicos recientes como transductores hemisféricos y la integración con resonancia magnética, y concluye resumi
El documento presenta 3 estudios sobre el uso de realidad aumentada mediante lentes Hololens para la planeación quirúrgica en neurocirugía. El primer estudio encontró que la localización del tumor fue más precisa con la práctica, mientras que los otros 2 estudios encontraron una precisión similar entre la realidad aumentada y la neuronavegación convencional, aunque con una curva de aprendizaje para la nueva tecnología. En general, los estudios sugieren que la realidad aumentada podría usarse como una alternativa a la neuronavegación, aunque se
Este documento presenta una revisión de la meningitis crónica. Se define como la inflamación de las meninges que dura al menos 4 semanas. Puede ser causada por infecciones o en pacientes inmunodeprimidos. Los síntomas comunes incluyen cefalea, letargo y alteraciones cognitivas. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética. Se recomienda evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento antimicrobiano antes de inic
El documento describe los posibles mecanismos neurológicos por los que las personas infectadas con COVID-19 pueden sufrir síntomas neurológicos. Estos incluyen daño celular como la infección de astrocitos, disfunción vascular que causa hipoperfusión cerebral, y anomalías en el sistema inmunológico donde los autoanticuerpos podrían dañar neuronas. Aunque se han propuesto varios mecanismos, aún se investiga para comprender plenamente cómo el virus causa daño cerebral y qué tratamientos podrían prevenir complicaciones
Este documento conmemora el 15 aniversario de la revista Neurocirugía Hoy. Contiene cartas de felicitación de varios neurocirujanos y editores que destacan la importante labor educativa de la revista al difundir información científica de calidad sobre neurociencias y neurocirugía en América del Norte, Central y del Sur durante los últimos 15 años. El editor en jefe Rodrigo Ramos agradece a todos los colaboradores por su apoyo constante para consolidar una publicación de divulgación científica con altos estándares de calidad
El documento presenta información sobre un volumen de la publicación Neurocirugía Hoy que incluye artículos sobre evidencia científica y toma de decisiones en neurocirugía, estudios cuantitativos basados en PET para el diagnóstico de epilepsia farmacorresistente, telemedicina en neurocirugía, evidencia actual de trombólisis en infarto cerebral isquémico, y regeneración endógena de la médula espinal mediante la inducción de oligodendrocitos a partir de células ependimarias. El documento también incl
Este documento presenta un resumen de tres oraciones de las recomendaciones clave de la Comisión Lancet sobre la pandemia de Covid-19 y de la ONU. 1) Se enfatizan las estrategias no farmacológicas como medidas universales de protección personal, distanciamiento e higiene. 2) Se recomienda el acceso universal y equitativo a las pruebas diagnósticas, tratamientos y vacunas. 3) Se destaca la necesidad de proteger a los grupos vulnerables y de apoyar la recuperación económica de man
El documento presenta un resumen de un estudio multicéntrico que evaluó 154 embolizaciones de la arteria meníngea media para el tratamiento de hematomas subdurales crónicos. El objetivo terapéutico fue reducir el volumen del hematoma en más de un 50% a los 90 días. El 97% de las embolizaciones tuvieron éxito, el 70% de los pacientes mostraron una reducción mayor al 50% del volumen del hematoma y el 31% mejoría clínica. La tasa de complicaciones fue de 6.5% y la mortalidad de 4
Este documento resume el impacto de la pandemia de COVID-19 en la neurocirugía desde varias perspectivas. Describe cambios en los sistemas de salud de Italia y Estados Unidos como la reducción de camas y personal para neurocirugía y la suspensión de cirugías electivas. También discute los retos en la atención pediátrica y la educación médica, incluyendo el cambio a la enseñanza en línea. Finalmente, analiza los efectos psicológicos en los neurocirujanos y la incertidumbre sobre
Este documento es un volumen de la publicación trimestral Neurocirugía Hoy que contiene varios artículos de investigación sobre temas de neurocirugía. Incluye artículos sobre la filogenia y ontogenia del lóbulo frontal, el bienestar en residentes de neurocirugía, la ética en alertas de salud, las limitaciones de la neuroimagen funcional para la elección de pacientes y planificación quirúrgica en cirugía de gliomas, evidencia de una red psicoemocional en el cerebro mediante resonancia magnética funcional, lesion
Este documento discute la significancia estadística en la investigación científica. Expertos matemáticos han propuesto una reevaluación del uso del valor p<0.05 y enfatizar más el análisis causal. Un estudio encontró que solo el 49% de artículos científicos interpretaron correctamente los resultados estadísticos, sugiriendo que factores como el diseño del estudio y la comprensión de los mecanismos son más importantes que el valor p. Los investigadores deben prestar más atención a explicar todos los valores dentro del intervalo
Este documento presenta un resumen de un estudio alemán sobre la eficacia de nuevos fármacos lanzados al mercado entre 2011-2017. El estudio encontró que solo el 25% de los 216 nuevos fármacos tuvieron un efecto considerable de beneficio comparado con tratamientos previos. Para la evaluación del beneficio, el 16% no pudieron ser cuantificados y el 58% no demostraron un beneficio adicional. Para neurología y psiquiatría, solo uno de 18 fármacos demostró mayor beneficio. Esto sugiere que
Este documento resume el estado actual y las perspectivas futuras de las inteligencias artificiales en medicina y neurocirugía. Recientemente, los sistemas de IA han demostrado ser útiles a nivel clínico al mejorar la interpretación de imágenes y datos, a nivel de los sistemas de salud al mejorar los flujos de trabajo, y a nivel de los pacientes al permitirles procesar sus propios datos de salud. En neurocirugía, las IA se usan cada vez más para predecir resultados, diagnosticar tumores y planificar tratamientos. Aunque
Este documento presenta información sobre varios temas de neurocirugía y neurociencias. Incluye resúmenes de artículos científicos sobre atención neuroquirúrgica pediátrica a nivel mundial, el uso de la neuroendoscopía para la extracción de craneofaringiomas, y predictores de persistencia y oclusión de aneurismas cerebrales después de la redirección de flujo. También presenta información sobre el uso de endoscopios telefónicos en neurocirugía de mínima invasión, una rara presentación
Este documento presenta un resumen de tres artículos científicos. El primero describe el descubrimiento de una nueva neurona en el cerebro humano llamada "neurona escaramujo". El segundo analiza la relación profesional y epistolar entre los líderes de la neurocirugía Harvey Cushing y Wilder Penfield. El tercero revisa la actual evidencia sobre la descompresión quirúrgica de la malformación de Chiari tipo II en pacientes con mielomeningocele.
El documento presenta una revisión sobre el consenso de la Sociedad de Neuro-oncología de 2023 sobre el manejo de la epilepsia relacionada con tumores cerebrales. Se discuten las características clínicas y los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, así como las opciones de tratamiento farmacológico y quirúrgico. Se enfatiza la importancia del control de las crisis convulsivas para mejorar la calidad de vida de los pacientes oncológicos. También se presentan perspectivas sobre el tratamiento endov
Este documento presenta un resumen de varios artículos científicos relacionados con temas de neurociencia. En el primer artículo, se explora el plexo braquial, sus lesiones y formas de evaluación. El segundo artículo evalúa la invasión de la pared medial del seno cavernoso por adenomas hipofisarios. El tercer artículo compara los resultados de la microcirugía frente a la microcirugía con embolización preoperatoria para el tratamiento de malformaciones arteriovenosas cerebrales. Finalmente, el cuart
Este documento presenta un resumen de un artículo científico reciente que describe una nueva capa de membrana en el espacio subaracnoideo del cerebro, denominada SLYM, que podría representar un sistema linfático local y jugar un papel importante en la respuesta inmune cerebral. El documento también incluye otros artículos sobre neurocirugía craneal y un caso clínico de radionecrosis cerebral tratada con éxito mediante esteroides y bevacizumab.
Este documento presenta una discusión sobre la propuesta de cambiar el término "Diabetes Insípida" por "Deficiencia de Arginina-Vasopresina" para evitar confusiones con la Diabetes Mellitus. También resume los desafíos de diagnosticar la espondilodiscitis, una infección de los cuerpos vertebrales que suele presentar síntomas inespecíficos. Finalmente, analiza las opciones de tratamiento médico y quirúrgico para esta afección, incluyendo la antibioticoterapia y la cirugía mínimamente
El documento describe el rol del equipo neurocrítico en el manejo de pacientes en condiciones de emergencias masivas. Originalmente conformado por neurocirujanos y neurointensivistas, el equipo se ha expandido para incluir oftalmólogos y otorrinolaringólogos. En situaciones de emergencia, su sistema operativo dinámico y capacidad de resolución in situ ha mejorado los resultados. Procedimientos comunes incluyen craniectomías, esquirlectomías y reconstrucciones craneales. El equipo neurocrítico ha de
Este documento discute la investigación sobre la ablación ultrasónica en neurocirugía. Explica que existen técnicas térmicas y no térmicas, y que las técnicas no invasivas guiadas por resonancia magnética tienen mayor evidencia de eficacia. Sin embargo, las técnicas mecánicas permiten crear lesiones más cercanas al cráneo. El documento también describe los avances tecnológicos recientes como transductores hemisféricos y la integración con resonancia magnética, y concluye resumi
El documento presenta 3 estudios sobre el uso de realidad aumentada mediante lentes Hololens para la planeación quirúrgica en neurocirugía. El primer estudio encontró que la localización del tumor fue más precisa con la práctica, mientras que los otros 2 estudios encontraron una precisión similar entre la realidad aumentada y la neuronavegación convencional, aunque con una curva de aprendizaje para la nueva tecnología. En general, los estudios sugieren que la realidad aumentada podría usarse como una alternativa a la neuronavegación, aunque se
Este documento presenta una revisión de la meningitis crónica. Se define como la inflamación de las meninges que dura al menos 4 semanas. Puede ser causada por infecciones o en pacientes inmunodeprimidos. Los síntomas comunes incluyen cefalea, letargo y alteraciones cognitivas. El diagnóstico se realiza mediante análisis del líquido cefalorraquídeo y resonancia magnética. Se recomienda evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios del tratamiento antimicrobiano antes de inic
El documento describe los posibles mecanismos neurológicos por los que las personas infectadas con COVID-19 pueden sufrir síntomas neurológicos. Estos incluyen daño celular como la infección de astrocitos, disfunción vascular que causa hipoperfusión cerebral, y anomalías en el sistema inmunológico donde los autoanticuerpos podrían dañar neuronas. Aunque se han propuesto varios mecanismos, aún se investiga para comprender plenamente cómo el virus causa daño cerebral y qué tratamientos podrían prevenir complicaciones
Este documento conmemora el 15 aniversario de la revista Neurocirugía Hoy. Contiene cartas de felicitación de varios neurocirujanos y editores que destacan la importante labor educativa de la revista al difundir información científica de calidad sobre neurociencias y neurocirugía en América del Norte, Central y del Sur durante los últimos 15 años. El editor en jefe Rodrigo Ramos agradece a todos los colaboradores por su apoyo constante para consolidar una publicación de divulgación científica con altos estándares de calidad
El documento presenta información sobre un volumen de la publicación Neurocirugía Hoy que incluye artículos sobre evidencia científica y toma de decisiones en neurocirugía, estudios cuantitativos basados en PET para el diagnóstico de epilepsia farmacorresistente, telemedicina en neurocirugía, evidencia actual de trombólisis en infarto cerebral isquémico, y regeneración endógena de la médula espinal mediante la inducción de oligodendrocitos a partir de células ependimarias. El documento también incl
Este documento presenta un resumen de tres oraciones de las recomendaciones clave de la Comisión Lancet sobre la pandemia de Covid-19 y de la ONU. 1) Se enfatizan las estrategias no farmacológicas como medidas universales de protección personal, distanciamiento e higiene. 2) Se recomienda el acceso universal y equitativo a las pruebas diagnósticas, tratamientos y vacunas. 3) Se destaca la necesidad de proteger a los grupos vulnerables y de apoyar la recuperación económica de man
El documento presenta un resumen de un estudio multicéntrico que evaluó 154 embolizaciones de la arteria meníngea media para el tratamiento de hematomas subdurales crónicos. El objetivo terapéutico fue reducir el volumen del hematoma en más de un 50% a los 90 días. El 97% de las embolizaciones tuvieron éxito, el 70% de los pacientes mostraron una reducción mayor al 50% del volumen del hematoma y el 31% mejoría clínica. La tasa de complicaciones fue de 6.5% y la mortalidad de 4
Este documento resume el impacto de la pandemia de COVID-19 en la neurocirugía desde varias perspectivas. Describe cambios en los sistemas de salud de Italia y Estados Unidos como la reducción de camas y personal para neurocirugía y la suspensión de cirugías electivas. También discute los retos en la atención pediátrica y la educación médica, incluyendo el cambio a la enseñanza en línea. Finalmente, analiza los efectos psicológicos en los neurocirujanos y la incertidumbre sobre
Este documento es un volumen de la publicación trimestral Neurocirugía Hoy que contiene varios artículos de investigación sobre temas de neurocirugía. Incluye artículos sobre la filogenia y ontogenia del lóbulo frontal, el bienestar en residentes de neurocirugía, la ética en alertas de salud, las limitaciones de la neuroimagen funcional para la elección de pacientes y planificación quirúrgica en cirugía de gliomas, evidencia de una red psicoemocional en el cerebro mediante resonancia magnética funcional, lesion
Este documento discute la significancia estadística en la investigación científica. Expertos matemáticos han propuesto una reevaluación del uso del valor p<0.05 y enfatizar más el análisis causal. Un estudio encontró que solo el 49% de artículos científicos interpretaron correctamente los resultados estadísticos, sugiriendo que factores como el diseño del estudio y la comprensión de los mecanismos son más importantes que el valor p. Los investigadores deben prestar más atención a explicar todos los valores dentro del intervalo
Este documento presenta un resumen de un estudio alemán sobre la eficacia de nuevos fármacos lanzados al mercado entre 2011-2017. El estudio encontró que solo el 25% de los 216 nuevos fármacos tuvieron un efecto considerable de beneficio comparado con tratamientos previos. Para la evaluación del beneficio, el 16% no pudieron ser cuantificados y el 58% no demostraron un beneficio adicional. Para neurología y psiquiatría, solo uno de 18 fármacos demostró mayor beneficio. Esto sugiere que
Este documento resume el estado actual y las perspectivas futuras de las inteligencias artificiales en medicina y neurocirugía. Recientemente, los sistemas de IA han demostrado ser útiles a nivel clínico al mejorar la interpretación de imágenes y datos, a nivel de los sistemas de salud al mejorar los flujos de trabajo, y a nivel de los pacientes al permitirles procesar sus propios datos de salud. En neurocirugía, las IA se usan cada vez más para predecir resultados, diagnosticar tumores y planificar tratamientos. Aunque
Este documento presenta información sobre varios temas de neurocirugía y neurociencias. Incluye resúmenes de artículos científicos sobre atención neuroquirúrgica pediátrica a nivel mundial, el uso de la neuroendoscopía para la extracción de craneofaringiomas, y predictores de persistencia y oclusión de aneurismas cerebrales después de la redirección de flujo. También presenta información sobre el uso de endoscopios telefónicos en neurocirugía de mínima invasión, una rara presentación
Este documento presenta un resumen de tres artículos científicos. El primero describe el descubrimiento de una nueva neurona en el cerebro humano llamada "neurona escaramujo". El segundo analiza la relación profesional y epistolar entre los líderes de la neurocirugía Harvey Cushing y Wilder Penfield. El tercero revisa la actual evidencia sobre la descompresión quirúrgica de la malformación de Chiari tipo II en pacientes con mielomeningocele.