Este documento presenta lineamientos sobre la inducción del trabajo de parto, incluyendo definiciones, criterios, contraindicaciones y esquemas de tratamiento. Explica que la inducción consiste en usar fármacos como prostaglandinas para reblandecer y dilatar gradualmente el cuello uterino, logrando una dilatación de 5-10 cm y un borramiento del 50-100% antes de iniciar el descenso de la presentación. También describe los principales fármacos utilizados como el misoprostol, su mecanismo de acción, vías de admin

1. HOSPITAL VICTORIA MOTTA
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

2. CONTENIDO
- Definiciones
- Conocimientos previos
- Criterios
- Contraindicaciones
- Aspectos a evaluar
- Aspectos farmacológicos
- Esquemas de tratamiento
- Consideraciones ante comorbilidades

3. DEFINICIONES
Uso de fármacos para
reblandecer y lograr
paulatinamente la
dilatación del cérvix.
Dilatación de 5-10
cm borramiento de
50-100%, con AU
regular e inicio del
descenso de la
presentación.
 Nulíparas: B:100%,
D: 4cm, AU: 3-
4/10min= 40-45”
 Multíparas: B: 50%,
D: 3cm, AU: 3-
4/10min= 40-45”
Dilatación menor de
3cm, borramiento
menor 50% y dinámica
uterina irregular.
PRODROMO DE TRABAJO DE PARTO
INICIO DE TRABAJO DE PARTO
INDUCCION
TRABAJO DE PARTO

4. CONOCIMIENTOS PREVIOS
SCORE
DE
BISHOP
EDAD GESTACIONAL
 Regla de McDonald: AFU x 8/7
 A partir de FUM
 A partir de USG
PLANOS DE HODGE
Pelvimetría
clínica

5. CRITERIOS
A partir de las 40 SG y si existen
comorbilidades maternas:
 Embarazo a término completo
 RPM al término
 Enfermedad hipertensiva del embarazo
 Corioamnionitis
 Muerte fetal
 Condiciones médicas maternas
 Compromiso fetal

6. CONTRAINIDACIONES
 Desproporción cefalopélvica.
 Prematurez en ausencia de
indicación clara para
finalización.
 Gestación múltiple
 Cesárea anterior
 Cirugías previas con entrada a
la cavidad uterina.
 Antecedente de rotura uterina
 Placenta previa, Vasa previa.
 Situación transversa
 Morbilidad maternal
descompensada
 Herpes genital activo.

7. ASPECTOS A EVALUAR
Evaluación INICIAL que deberá reflejarse por escrito:
 Historia clínica perinatal
 Examen físico: tacto vaginal + pelvimetría + Score
de Bishop
 Exámenes de laboratorio básicos de ingreso y según
sea necesario
 Evaluación ecográfica reciente ˂ 1 semana
 Registro cardiotocográfico (NST)
 Valorar casos de morbilidad neonatal severa o
materna
 Consentimiento informado

8. FARMACOLOGIA DE LA INDUCCIÓN
PAPEL DE LAS
PROSTAGLANDINAS
ETAPAS
DEL
PARTO

9. MECANISMO DE ACCIÓN DEL MISOPROSTOL
MADURACIÓN Y
REBLANDECIMEINTO
CERVICAL
Propósito final:
 Disolución de los haces de
colágeno.
 Aumento del contenido
hídrico de la submucosa.

10. FARMACOCINÉTICA DE IMPORTANCIA
 Oral
 Sublingual
 Bucal
 Vaginal
 Rectal
VIAS DE ADMINISTRACIÓN
Tabletas de 25, 50
y 100 µg
PRESENTACION VIA VAGINAL
EFECTOS ADVERSOS
 Gastrointestinales
 Escalofríos
 Relacionadas con
hipercontractilidad
Uterina

11. ESQUEMAS DE INDUCCIÓN

12. CONSIDERACIONES ANTE COMORBILIDADES
Tomar en
cuenta…
SINDROME
HIPERTENSIV
O
GESTACIONAL ROPTURA
PREMATURA
DE
MEMBRANAS
DIABETES
CARDIOPATIA
S
ENFERMEDADE
S INMUNOL.
ENF, RENAL
CRONICA
HEPATOPATIA
S

13. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN