Los selladores de fosas y fisuras tienen tres efectos preventivos fundamentales: 1) obturar mecánicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a los ácidos, 2) suprimir el hábitat de los microorganismos al obturar las fosas, y 3) facilitar la limpieza dental con el cepillado. La técnica de aplicación implica aislar, limpiar, grabar con ácido, aplicar el sellador y polimerizarlo con una lámpara, evaluando el sellador colocado.

1. TÉCNICA DE
APLICACIÓN EN
SELLADORES DE
FOSAS Y
FISURAS
I S A I C A S T R O VA L D E Z

2. 1. A nivel individual:
 Dientes con morfología oclusal susceptible a la caries (surcos
profundos)
 Molares hasta los 4 años tras su erupción (fase de maduración
posteruptiva del esmalte, que es el momento ideal para colocar
un sellador), sanos o con caries incipiente de fisura limitada a
esmalte.
 En pacientes que puedan ser controlados regularmente en
hipoplasias o fracturas del esmalte
 Para el sellado de márgenes de reconstrucciones con resinas
compuestas
INDICACIONES DE LOS SELLADORES

3. 2. A nivel comunitario:
Referido siempre a dientes sanos o con caries incipiente de fisura limitada a
esmalte.
 Primeros molares permanentes: de 6-10 años
 Segundos molares permanentes: de 11-15 años.
 Premolares en dentición de moderado y alto riesgo de caries.
 Molares temporales en dentición primaria de alto riesgo.
INDICACIONES DE LOS SELLADORES

4.  En molares o premolares con caries clínica detectable con sonda
(fondo blando y/o caries en dentina).
 En pacientes con numerosas caries interproximales.
 En dientes con caries interproximal.
CONTRAINDICACIONES DE LOS
SELLADORES

5. Los selladores de fosas y fisuras tienen tres efectos preventivos
fundamentalmente:
1. Obturar mecánicamente las fosas y fisuras con una resina resistente a
los ácidos.
2. Al obturar las fosas se suprime el habitad de los streptococcus mutans y
otros microrganismos.
3. Facilitan la limpieza con el cepillado dental.

6. Materiales:
• Ácido orto fosfórico 37%
• Adhesivo dentinario
• Sellante
• Lámpara de polimerizar
• Microbrush
• Sonda

7. 1.Aislamiento del campo operatorio.
Existen en dos grandes métodos:
1. Aislamiento absoluto, con grapa y dique de goma.
2. Aislamiento relativo, con rollos de algodón.
TÉCNICA

8. TÉCNICA
2. Limpieza de la superficie oclusal.
 Para eliminar restos y placa bacteriana de la superficie del molar.
 Se puede realizarse con cepillo de profilaxis a baja revolución, o también
puede realizarse con la ayuda de un aparato de bicarbonato-fosfato.
 Se recomienda NO utilizar pasta de profilaxis, ya que disminuiría la
humectabilidad del esmalte.
 En ningún caso usar pasta de profilaxis con flúor.

9. TÉCNICA
3. Lavado y secado con jeringa de aire seco.
 Para dejar la superficie libre de ningún posible resto.

10. TÉCNICA
4. Aplicación del ácido.
 El ácido utilizado con más frecuencia es el fortofosfórico a una
concentración del 37%.
 Puede utilizarse en solución o en gel, siendo el gel más cómodo
de manejar.
 Dejar durante 30 segundos.

11. TÉCNICA
5. Lavado del ácido y secado.
• Trascurrido el tiempo de grabado retirar el ácido y posteriormente se lava
con abundante agua sobre la superficie oclusal durante 10-15 segundos.
• En aislamiento relativo, recambiar los rollos de algodón, cuidando de que
no se produzca una contaminación salival en el diente grabado.
• Secar durante 30 segundos con aire seco.
• Comprobar que la zona grabada ha adquirido un color “blanco tiza”.

12. TÉCNICA
6. Aplicar el sellador
 En todos los surcos y fisuras teniendo cuidado de que no queden
atrapadas burbujas de aire debajo del SF. Ayudarse para ello de una
sonda.
 Al extender el sellador evitamos que quede relieve del mismo, para dejar
una superficie plana sin rebasar los límites superficiales, ya que de lo
contrario quedaría un reservorio.

13. TÉCNICA
7. Polimerización con la lámpara de luz halógena
Durante 30 segundos y siempre usando gafas protectoras.

14. TÉCNICA
8.Evaluación del sellador.
Con una sonda de exploración comprobar que el sellador ha
quedado bien retenido y que no existen zonas con déficit de
material o burbujas ni sobre-elevaciones superficiales,
circunstancias todas que pueden hacer fracasar el sellador.

15. 9. Retirar el aislamiento (dique de goma o rollos de algodón) y comprobar la oclusión.
 Comprobar la oclusión con papel de articular y pinza miller.
 En caso de interferencia retirar el material sobrante con fresa redonda o llama tipo
arkansas, pequeña y a baja revolución (contaangulo).
TÉCNICA

16. 1. Ma. De los Ángeles Gil Padrón. Mabel Sáenz Guzman. Dayana
Hernández. Erika González. Los selladores de fosas y fisuras: una
alternativa de tratamiento “preventivo o terapéutico” revisión de
la literatura. Acta Odontológica Venezolana. Volumen 40
Nº2/2002.
2. Francisco J. Pascual, Carlos J. Vela y José M. Visuerte Eduardo
Diéguez. Selladores de fosas y fisuras para higienistas dentales.
2009
3. Protocolos de la Sociedad Española de
Odontopediatría. Recomendaciones para la utilización de los
sellados de fosas y fisuras.
http://www.odontologiapediatrica.com/selladores_de_fosas_y_fis
uras.
4. http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/5352/2/PIEDRAwashi
ngton%20contenido.pdf
BIBLIOGRAFIA