Uploaded byHosamGomaa1
PPT, PDF80 views

Task A- مخاطر انتقال العدوى بين مرضى الغسيل الكلوي.ppt

تتناول الوثيقة مخاطر انتقال العدوى بين مرضى الغسيل الكلوي، مع التركيز على العوامل المساهمة في زيادة خطر الإصابة. تشير الوثيقة إلى الفيروسات والبكتيريا المحتملة التي يمكن أن تنتقل عبر الدم، كما توضح أهمية الالتزام بإجراءات النظافة والتعقيم لتقليل انتشار العدوى في وحدات الغسيل الكلوي.

Embed presentation

Download to read offline
‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫مخاطر‬ ‫الكلوي‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫بين‬
2 • ‫موضع‬ ‫في‬ ‫بالعدوى‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطورة‬ ‫عوامل‬ ‫استعراض‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫التوصيل‬ . • ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫الفيروسات‬ ‫النتشار‬ ‫المحتملة‬ ‫الطرق‬ ‫الم‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ . • ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ . • ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫الميكروبات‬ ‫مقاومة‬ ‫عن‬ ‫نبذة‬ ‫الهدف‬ ‫المحاضرة‬ ‫من‬
3 ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫معرضون‬ ‫الكلوى‬ ‫لخطورة‬ ‫عالية‬ • ‫تعرض‬ ‫مت‬ ‫كرر‬ ‫النت‬ ‫قال‬ ‫المعدية‬ ‫العوامل‬ : • ‫أثناء‬ ‫مطولة‬ ‫لفترات‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫االتصال‬ ‫الجلسة‬ . • ‫تكرار‬ ‫إ‬ ‫جرا‬ ‫ء‬ ‫الغسيل‬ . • ‫إ‬ ‫جراء‬ ‫ل‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫عديد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫واحد‬ . • ‫المناعة‬ ‫ضعف‬ : • ‫اإلصابة‬ ‫قابلية‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫بالعدوى‬ . • ‫متكررة‬ ‫بصورة‬ ‫المستشفيات‬ ‫دخول‬ : • ‫بعدوى‬ ‫لإلصابة‬ ‫التعرض‬ ‫فرص‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫المستشفيات‬ .
4 ‫الميكروبات‬ ‫مر‬ ‫بين‬ ‫تنتقل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫ضى‬ ‫الكلوي‬ ‫الغسيل‬ ‫الم‬ ‫الفيروسات‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الدم‬ - ‫مثل‬ : • ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫بي‬ “ • ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫سي‬ “ • ‫الكبدى‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫د‬ “ • ‫اإلنسان‬ ‫في‬ ‫المكتسبة‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ( ‫اإليدز‬ ) . ‫البكتيريا‬ - ‫مثل‬ : • ‫وا‬ ،‫أورياس‬ ‫ستاف‬ ‫إل‬ ‫نترو‬ ‫كوكاي‬ • ‫الب‬ ‫العصوية‬ ‫كتريا‬ ،‫الجرام‬ ‫سالبة‬ • ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫المقاومة‬ ‫الميكروبات‬ ( MRSA – VRE )
5 ‫الفيروسات‬ ‫النتشار‬ ‫المحتملة‬ ‫الطرق‬ ‫الم‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الك‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫لوى‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫المباشر‬ ‫التالمس‬ • ‫ع‬ ‫اختراق‬ ‫بر‬ ‫الجلد‬ • ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الجلد‬ ‫المصاب‬ ‫التالمس‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫المباشر‬ ‫غير‬ • ‫العاملين‬ ‫أيدى‬ • ‫واإل‬ ‫المعدات‬ ‫مدادات‬ ‫األدوية‬ ‫وزجاجات‬ • ‫البيئية‬ ‫األسطح‬
6 ‫بي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ‫انتشار‬ ‫قوة‬ ‫وسي‬ ‫اإليدز‬ ‫وفيروس‬ ‫التعرض‬ ‫طريقة‬ ‫بي‬ ‫الكبدى‬ ‫االلتهاب‬ ‫ا‬ ‫سي‬ ‫الكبدى‬ ‫اللتهاب‬ ‫اإليدز‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ++++ ++++ ++++ ‫حقن‬ ‫المخدرات‬ ++++ ++++ ++++ ‫فترة‬ ‫الوالدة‬ +++ ++ ++++ ‫اال‬ ‫صتااالت‬ ‫الجنسي‬ +++ + +++ ‫اإلبر‬ ‫وخز‬ + +++ +/- ‫المااب‬ ‫الجلد‬ ++ +/- +/- ‫السليم‬ ‫الجلد‬ - - -
7 ‫ال‬ ‫قدرة‬ ‫النسبية‬ ‫العدوى‬ ‫على‬ ‫االلت‬ ‫لفيروس‬ ‫هاب‬ ‫الكبدي‬ ” ‫بي‬ “ ‫و‬ ” ‫سي‬ “ ‫اإليدز‬ ‫وفيروس‬ ‫فيروس‬ ‫اإليدز‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ‫سي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ‫بي‬ ‫الكبدي‬ 1000 100000 100,000,000 1000,000,000 ‫معيار‬ ‫التركيز‬ / ‫مللي‬ ‫لتر‬ _ + ++++ ‫البي‬ ‫االستقرار‬ ‫ئي‬
8 ‫مصادر‬ ‫ال‬ ‫المحمولة‬ ‫بالفيروسات‬ ‫عدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدم‬ ‫بين‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫مصادر‬ ‫خارجية‬ • ‫الدم‬ ‫نقل‬ • ‫إ‬ ‫الكلوى‬ ‫بالغسيل‬ ‫المتعلقة‬ ‫غير‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جراءات‬ . • ‫المنزل‬ ‫في‬ ‫المخالطة‬ / ‫اال‬ ‫تصاالت‬ ‫مصاب‬ ‫شخص‬ ‫مع‬ ‫الجنسية‬ . • ‫الحادة‬ ‫الشخصية‬ ‫األدوات‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ .
9 ‫مصادر‬ ‫ال‬ ‫المحمولة‬ ‫بالفيروسات‬ ‫عدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدم‬ ‫بين‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫مصادر‬ ‫داخلية‬ • ‫مريض‬ – ‫معدات‬ – ‫مريض‬  ‫تلوث‬ ‫األدوات‬ ‫واألنابيب‬ ‫واإل‬ ‫مدادات‬ ‫واألسطح‬ ‫بالدم‬ ‫الملوث‬ ‫بفيروس‬ ‫االلتهاب‬ ‫الكبدي‬ ‫بي‬ • ‫مريض‬ – ‫معدات‬ – ‫عاملين‬ – ‫مريض‬ ‫لمس‬ ‫العاملين‬ ‫لألسطح‬ ‫الملوثة‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫ي‬ ‫نقل‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬ ‫ط‬ ‫ريق‬ ‫القفازات‬ ‫أو‬ ‫األيدى‬ ‫الملوثة‬ . • ‫مريض‬ – ‫عاملين‬ – ‫مريض‬ ‫التلوث‬ ‫المباشر‬ ‫أليدى‬ ‫العاملين‬ ‫أو‬ ‫القفازات‬ ‫التى‬ ‫يرتدو‬ ‫نها‬ ‫بالدم‬
10 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫انتشار‬ ‫احتمال‬ ‫لكبدي‬ ‫بي‬ ‫البيئية‬ ‫المصادر‬ ‫من‬ • ‫زيادة‬ ‫تركيز‬ ‫معيار‬ ‫الفيروس‬ ‫المصاب‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫في‬ . • ‫الملوثة‬ ‫البيئية‬ ‫األسطح‬ ‫على‬ ‫المعدى‬ ‫الفيروس‬ ‫وجود‬ ‫د‬ ‫ون‬ ‫وجود‬ ‫دم‬ ‫مرئي‬ ‫على‬ ‫والقدرة‬ ‫االستقرار‬ ‫في‬ ‫البيئ‬ ‫حيث‬ ‫ة‬ ‫ي‬ ‫ظل‬ ‫على‬ ‫وجوده‬ ‫عند‬ ‫معديا‬ ‫لمدة‬ ‫البيئية‬ ‫األسطح‬ 7 ‫أيام‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ .
11 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ ‫لكبد‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدة‬ ‫في‬ • ‫المعرضين‬ ‫المصابين‬ ‫غير‬ ‫مع‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫اشتراك‬ ‫بالرعاية‬ ‫والقائمين‬ ‫الغرف‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫للعدوى‬ . • ‫األدوي‬ ‫وزجاجات‬ ، ‫والمعدات‬ ، ‫اإلمدادات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫االشتراك‬ ‫ة‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ . • ‫المرضى‬ ‫تطعيم‬ ‫عدم‬ .
12 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫انتشار‬ ‫احتمال‬ ‫لكبدى‬ ‫الفيروسي‬ ( ‫سي‬ ) ‫البيئية‬ ‫المصادر‬ ‫من‬ • ‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫المصابة‬ ‫الحاالت‬ ‫عدد‬ ‫ارتفاع‬ ( ‫المصاب‬ ‫المرضى‬ ‫ين‬ .) • ‫تركيز‬ ‫معيار‬ ‫الكب‬ ‫االلتهاب‬ ‫لفيروس‬ ‫متوسط‬ ‫سي‬ ‫دي‬ . • ‫البيئي‬ ‫االستقرار‬ ‫ي‬ ‫حيث‬ ‫ظل‬ ‫على‬ ‫وجوده‬ ‫عند‬ ‫معديا‬ ‫البيئ‬ ‫األسطح‬ ‫ية‬ ‫لمدة‬ 24 ‫ساعة‬ ‫الغرف‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫ة‬ . *CDC, preliminary data, unpublished
13 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬ ‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ ‫لكبد‬ ‫ي‬ ‫سي‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ • ‫الكافى‬ ‫غير‬ ‫والتطهير‬ ‫التنظيف‬ . ‫وجود‬ ‫دم‬ ‫على‬ ‫األسطح‬ • ‫العالج‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫المشتركة‬ ‫األدوية‬ ‫عربات‬ ‫وجود‬ . ‫زجاجات‬ ‫األدوية‬ ‫والمستلزمات‬ ‫الزائدة‬ ‫المخزنة‬ ‫فوق‬ ‫أسطح‬ ‫أجهزة‬ ‫الغسيل‬ . • ‫أسطح‬ ‫على‬ ‫النظيفة‬ ‫اإلمدادات‬ ‫مع‬ ‫الملوثة‬ ‫األدوات‬ ‫وضع‬ ‫العمل‬ .
14 ‫البكتيرية‬ ‫العدوى‬ • ‫أورياس‬ ‫ستاف‬ . • ‫إنتيروكوكاي‬ . • ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫المقاومة‬ ‫البكتريا‬ . ‫ستاف‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫أورياس‬ ‫الميثيسيللين‬ ( MRSA ) . ‫اإلنتيروكوكاى‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫الفانكوميسين‬ ( VRE ) .
15 ‫الغ‬ ‫مرضى‬ ‫بين‬ ‫البكتيرية‬ ‫العدوى‬ ‫مواضع‬ ‫سيل‬ ‫الكلوى‬ ‫الموضع‬ ‫العدد‬ ( ‫المئوية‬ ‫النسبة‬ ) ‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫موضع‬ 185 ( 56 )% ‫الجروح‬ 78 ( 24 )% ‫الرئتين‬ 48 ( 14 )% ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ 18 ( 5 % ) ‫اإلجمالى‬ 329 ( 100 )%
16 ‫موضع‬ ‫في‬ ‫بالعدوى‬ ‫اإلصابة‬ ‫خطورة‬ ‫عوامل‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫التوصيل‬ ‫التوصيل‬ ‫نوع‬ • ‫قسطرة‬ ‫مركزية‬ ( ‫عالية‬ ‫خطورة‬ ) • ‫رقعة‬ ( ‫متوسطة‬ ‫خطورة‬ ) • ‫ناسور‬ ( ‫منخفضة‬ ‫خطورة‬ ) ‫للتوصيل‬ ‫حديثة‬ ‫جراحة‬ . ‫الدموي‬ ‫والتجمع‬ ،‫التورم‬ . ‫الجلد‬ ‫وحك‬ ،‫الجلد‬ ‫التهاب‬ . ‫بالنظافة‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬ . ‫اإلبر‬ ‫إدخال‬ ‫أسلوب‬ ‫في‬ ‫المهارة‬ ‫نقص‬ ‫ة‬ . ‫السن‬ ‫تقدم‬ . ‫مزمن‬ ‫مرض‬ ‫مصاحب‬ ( ‫السكر‬ ) .
17 ‫اإلريثروبوي‬ ‫تلوث‬ ‫بسبب‬ ‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫تين‬ 1999 • ‫أصيب‬ 15 ‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫في‬ ‫سيريشيا‬ ‫ببكتيريا‬ ‫الدم‬ ‫بتلوث‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫ين‬ . • ‫موجب‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫زجاجات‬ ‫و‬ ‫اليدين‬ ‫وغسول‬ ‫الصابون‬ ‫أن‬ ‫تبين‬ ‫لبكتيريا‬ ‫ة‬ ‫سيريشيا‬ . • ‫الجيني‬ ‫بالتحليل‬ ‫متطابقة‬ ‫عزلها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫البكتيريا‬ ‫وجدت‬ . • ‫استخدا‬ ‫تم‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫لالستخدام‬ ‫المخصصة‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫زجاجات‬ ‫عدة‬ ‫مها‬ ‫واحدة‬ ‫قنينة‬ ‫في‬ ‫المتبقية‬ ‫الكمبات‬ ‫تجميع‬ ‫تم‬ ‫حيث‬ ‫مرات‬ .
18 ‫حدو‬ ‫أو‬ ‫العدوى‬ ‫النتشار‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫الطرق‬ ‫أكثر‬ ‫ث‬ ‫اإلصابة‬ ‫المرضى‬ : ‫مصاب‬ ‫مستعمرات‬ ‫غيرمصاب‬ … … … ‫أيدى‬ ‫العاملين‬
19 ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫الميكروبات‬ ‫مقاومة‬ • ‫الم‬ ‫بالمستشفيات‬ ‫الداخليين‬ ‫المرضى‬ ‫بين‬ ‫من‬ ‫صابين‬ ‫الفانك‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫اإلنتروكوكاى‬ ‫ببكتيريا‬ ، ‫وميسين‬ ‫حوالي‬ ‫يوجد‬ 10 - 20 % ‫الكلوي‬ ‫بالغسيل‬ ‫يعالجون‬ .
ً‫ا‬‫ر‬‫شك‬

More Related Content

PDF
infectious disesae.pdf
bykrrish57
 
PPT
354780753-محاضرة-المخاطر-البيولوجية-ppt.ppt
bysmo869957
 
PPT
تدريب أساسيات مكافحة العدوى في المستشفيات I.ppt
byPasserBy2
 
PPTX
infection control for operation room nurses
bySohaGalal3
 
PPTX
.education naterials for nurses on infection .pptx
bySohaGalal3
 
PPT
محاضره التعريفيه لاجراءات مكلقحه العدوى 2025 .ppt
bySohaGalal3
 
PPSX
Ebola virus بالعربي
byAli Hassan
 
PDF
الدورة التدريبية في ارشادات الوقاية والسلامة في المختبرات
bysuralateef
 
infectious disesae.pdf
bykrrish57
 
354780753-محاضرة-المخاطر-البيولوجية-ppt.ppt
bysmo869957
 
تدريب أساسيات مكافحة العدوى في المستشفيات I.ppt
byPasserBy2
 
infection control for operation room nurses
bySohaGalal3
 
.education naterials for nurses on infection .pptx
bySohaGalal3
 
محاضره التعريفيه لاجراءات مكلقحه العدوى 2025 .ppt
bySohaGalal3
 
Ebola virus بالعربي
byAli Hassan
 
الدورة التدريبية في ارشادات الوقاية والسلامة في المختبرات
bysuralateef
 

Similar to Task A- مخاطر انتقال العدوى بين مرضى الغسيل الكلوي.ppt

PDF
الجديري المائي last.pdf
byMouniraAhmed1
 
PDF
الوحدة الثالثة المخاطر البيولوجية والنفسية والمهنية.pdf
byDr. Mohammad Algharibeh
 
PPTX
المصطلحات الخاصة بمكافحة العدوى من الدليل القومى المصرى لمكافحة العدوى .pptx
byHeshamElbelkassy
 
PPTX
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
byHanadi Albasha
 
PPT
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
byssuserdbbd141
 
PPTX
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
byhamdy nose
 
PPT
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
byRamadan Arafa
 
PDF
المناعة.PDF
byKhalid shlash
 
PPTX
سرنجات الوخز الحقن الامن safe injection.pptx
bydrahmadmohammad2020
 
PDF
Introduction to infection control
byAya El Deeb
 
PPT
اجراءات مكافحه العدوى داخل الغسيل الكلوى المنصورة.ppt
bySohaGalal2
 
PPT
الوقاية-من-الامراض-المعدية-صوت.ppt
byRasheedsadekalsharaf1
 
PPTX
قسم مكافحة العدوى Department of infection control
byHayat abdulhamid
 
PPTX
فايروس زيكا
byDr Fahad Albedaiwi
 
PPTX
Corona
byDr. Aqeel Ahmed Khan
 
PPTX
DOC-20230527-WA0026..pptx
byAhmedSamir462624
 
PPTX
د حاتم البيطارpresentation-on-water-related-diseases-arabic-save-the-children...
byد حاتم البيطار
 
PDF
مرجع تذكرة الدوائي الفصل 16. مضادات الفيروسات
bytazkerah-dictionary
 
PPTX
اليكى سيدتي احدث طرق التعقيم ضد الفيروسات بابو ظبى نجوم الامارات
byseifcleaning
 
PDF
مرجع تذكرة الدوائي الفصل 11. مضادات الملاريا
bytazkerah-dictionary
 
الجديري المائي last.pdf
byMouniraAhmed1
 
الوحدة الثالثة المخاطر البيولوجية والنفسية والمهنية.pdf
byDr. Mohammad Algharibeh
 
المصطلحات الخاصة بمكافحة العدوى من الدليل القومى المصرى لمكافحة العدوى .pptx
byHeshamElbelkassy
 
تعرفة بمكافحة العدوى والوقاية من عدوى المستشفيات
byHanadi Albasha
 
مقدمة برنامج مكافحة العدوي د زهران.ppt
byssuserdbbd141
 
Cالوقاية من الامراض المعدية فيروس
byhamdy nose
 
يوم الصحة العالمي 2014 نواقل المرض
byRamadan Arafa
 
المناعة.PDF
byKhalid shlash
 
سرنجات الوخز الحقن الامن safe injection.pptx
bydrahmadmohammad2020
 
Introduction to infection control
byAya El Deeb
 
اجراءات مكافحه العدوى داخل الغسيل الكلوى المنصورة.ppt
bySohaGalal2
 
الوقاية-من-الامراض-المعدية-صوت.ppt
byRasheedsadekalsharaf1
 
قسم مكافحة العدوى Department of infection control
byHayat abdulhamid
 
فايروس زيكا
byDr Fahad Albedaiwi
 
Corona
byDr. Aqeel Ahmed Khan
 
DOC-20230527-WA0026..pptx
byAhmedSamir462624
 
د حاتم البيطارpresentation-on-water-related-diseases-arabic-save-the-children...
byد حاتم البيطار
 
مرجع تذكرة الدوائي الفصل 16. مضادات الفيروسات
bytazkerah-dictionary
 
اليكى سيدتي احدث طرق التعقيم ضد الفيروسات بابو ظبى نجوم الامارات
byseifcleaning
 
مرجع تذكرة الدوائي الفصل 11. مضادات الملاريا
bytazkerah-dictionary
 

Task A- مخاطر انتقال العدوى بين مرضى الغسيل الكلوي.ppt

  • 1.
  • 2.
    2 • ‫موضع‬ ‫في‬ ‫بالعدوى‬‫اإلصابة‬ ‫خطورة‬ ‫عوامل‬ ‫استعراض‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫التوصيل‬ . • ‫على‬ ‫التعرف‬ ‫الفيروسات‬ ‫النتشار‬ ‫المحتملة‬ ‫الطرق‬ ‫الم‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ . • ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ . • ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫الميكروبات‬ ‫مقاومة‬ ‫عن‬ ‫نبذة‬ ‫الهدف‬ ‫المحاضرة‬ ‫من‬
  • 3.
    3 ‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫معرضون‬ ‫الكلوى‬ ‫لخطورة‬ ‫عالية‬ • ‫تعرض‬ ‫مت‬ ‫كرر‬ ‫النت‬ ‫قال‬ ‫المعدية‬‫العوامل‬ : • ‫أثناء‬ ‫مطولة‬ ‫لفترات‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫االتصال‬ ‫الجلسة‬ . • ‫تكرار‬ ‫إ‬ ‫جرا‬ ‫ء‬ ‫الغسيل‬ . • ‫إ‬ ‫جراء‬ ‫ل‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫عديد‬ ‫وقت‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫من‬ ‫واحد‬ . • ‫المناعة‬ ‫ضعف‬ : • ‫اإلصابة‬ ‫قابلية‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫بالعدوى‬ . • ‫متكررة‬ ‫بصورة‬ ‫المستشفيات‬ ‫دخول‬ : • ‫بعدوى‬ ‫لإلصابة‬ ‫التعرض‬ ‫فرص‬ ‫من‬ ‫يزيد‬ ‫المستشفيات‬ .
  • 4.
    4 ‫الميكروبات‬ ‫مر‬ ‫بين‬ ‫تنتقل‬‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫ضى‬ ‫الكلوي‬ ‫الغسيل‬ ‫الم‬ ‫الفيروسات‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الدم‬ - ‫مثل‬ : • ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫بي‬ “ • ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫سي‬ “ • ‫الكبدى‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ” ‫د‬ “ • ‫اإلنسان‬ ‫في‬ ‫المكتسبة‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ( ‫اإليدز‬ ) . ‫البكتيريا‬ - ‫مثل‬ : • ‫وا‬ ،‫أورياس‬ ‫ستاف‬ ‫إل‬ ‫نترو‬ ‫كوكاي‬ • ‫الب‬ ‫العصوية‬ ‫كتريا‬ ،‫الجرام‬ ‫سالبة‬ • ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫المقاومة‬ ‫الميكروبات‬ ( MRSA – VRE )
  • 5.
    5 ‫الفيروسات‬ ‫النتشار‬ ‫المحتملة‬‫الطرق‬ ‫الم‬ ‫نقولة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الك‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫لوى‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫المباشر‬ ‫التالمس‬ • ‫ع‬ ‫اختراق‬ ‫بر‬ ‫الجلد‬ • ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الجلد‬ ‫المصاب‬ ‫التالمس‬ ‫الجسم‬ ‫سوائل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬ ‫مع‬ ‫المباشر‬ ‫غير‬ • ‫العاملين‬ ‫أيدى‬ • ‫واإل‬ ‫المعدات‬ ‫مدادات‬ ‫األدوية‬ ‫وزجاجات‬ • ‫البيئية‬ ‫األسطح‬
  • 6.
    6 ‫بي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬‫فيروس‬ ‫انتشار‬ ‫قوة‬ ‫وسي‬ ‫اإليدز‬ ‫وفيروس‬ ‫التعرض‬ ‫طريقة‬ ‫بي‬ ‫الكبدى‬ ‫االلتهاب‬ ‫ا‬ ‫سي‬ ‫الكبدى‬ ‫اللتهاب‬ ‫اإليدز‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ++++ ++++ ++++ ‫حقن‬ ‫المخدرات‬ ++++ ++++ ++++ ‫فترة‬ ‫الوالدة‬ +++ ++ ++++ ‫اال‬ ‫صتااالت‬ ‫الجنسي‬ +++ + +++ ‫اإلبر‬ ‫وخز‬ + +++ +/- ‫المااب‬ ‫الجلد‬ ++ +/- +/- ‫السليم‬ ‫الجلد‬ - - -
  • 7.
    7 ‫ال‬ ‫قدرة‬ ‫النسبية‬ ‫العدوى‬ ‫على‬ ‫االلت‬ ‫لفيروس‬ ‫هاب‬ ‫الكبدي‬ ” ‫بي‬ “ ‫و‬ ” ‫سي‬ “ ‫اإليدز‬‫وفيروس‬ ‫فيروس‬ ‫اإليدز‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ‫سي‬ ‫الكبدي‬ ‫االلتهاب‬ ‫فيروس‬ ‫بي‬ ‫الكبدي‬ 1000 100000 100,000,000 1000,000,000 ‫معيار‬ ‫التركيز‬ / ‫مللي‬ ‫لتر‬ _ + ++++ ‫البي‬ ‫االستقرار‬ ‫ئي‬
  • 8.
    8 ‫مصادر‬ ‫ال‬ ‫المحمولة‬ ‫بالفيروسات‬ ‫عدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدم‬ ‫بين‬ ‫الكلوى‬‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫مصادر‬ ‫خارجية‬ • ‫الدم‬ ‫نقل‬ • ‫إ‬ ‫الكلوى‬ ‫بالغسيل‬ ‫المتعلقة‬ ‫غير‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جراءات‬ . • ‫المنزل‬ ‫في‬ ‫المخالطة‬ / ‫اال‬ ‫تصاالت‬ ‫مصاب‬ ‫شخص‬ ‫مع‬ ‫الجنسية‬ . • ‫الحادة‬ ‫الشخصية‬ ‫األدوات‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬ .
  • 9.
    9 ‫مصادر‬ ‫ال‬ ‫المحمولة‬ ‫بالفيروسات‬ ‫عدوى‬ ‫عن‬ ‫طريق‬ ‫الدم‬ ‫بين‬ ‫الكلوى‬‫الغسيل‬ ‫مرضى‬ ‫مصادر‬ ‫داخلية‬ • ‫مريض‬ – ‫معدات‬ – ‫مريض‬  ‫تلوث‬ ‫األدوات‬ ‫واألنابيب‬ ‫واإل‬ ‫مدادات‬ ‫واألسطح‬ ‫بالدم‬ ‫الملوث‬ ‫بفيروس‬ ‫االلتهاب‬ ‫الكبدي‬ ‫بي‬ • ‫مريض‬ – ‫معدات‬ – ‫عاملين‬ – ‫مريض‬ ‫لمس‬ ‫العاملين‬ ‫لألسطح‬ ‫الملوثة‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫ي‬ ‫نقل‬ ‫العدوى‬ ‫عن‬ ‫ط‬ ‫ريق‬ ‫القفازات‬ ‫أو‬ ‫األيدى‬ ‫الملوثة‬ . • ‫مريض‬ – ‫عاملين‬ – ‫مريض‬ ‫التلوث‬ ‫المباشر‬ ‫أليدى‬ ‫العاملين‬ ‫أو‬ ‫القفازات‬ ‫التى‬ ‫يرتدو‬ ‫نها‬ ‫بالدم‬
  • 10.
    10 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬‫العدوى‬ ‫انتشار‬ ‫احتمال‬ ‫لكبدي‬ ‫بي‬ ‫البيئية‬ ‫المصادر‬ ‫من‬ • ‫زيادة‬ ‫تركيز‬ ‫معيار‬ ‫الفيروس‬ ‫المصاب‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫في‬ . • ‫الملوثة‬ ‫البيئية‬ ‫األسطح‬ ‫على‬ ‫المعدى‬ ‫الفيروس‬ ‫وجود‬ ‫د‬ ‫ون‬ ‫وجود‬ ‫دم‬ ‫مرئي‬ ‫على‬ ‫والقدرة‬ ‫االستقرار‬ ‫في‬ ‫البيئ‬ ‫حيث‬ ‫ة‬ ‫ي‬ ‫ظل‬ ‫على‬ ‫وجوده‬ ‫عند‬ ‫معديا‬ ‫لمدة‬ ‫البيئية‬ ‫األسطح‬ 7 ‫أيام‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫الغرفة‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ .
  • 11.
    11 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ ‫لكبد‬ ‫ي‬ ‫بي‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدة‬ ‫في‬ • ‫المعرضين‬ ‫المصابين‬ ‫غير‬ ‫مع‬ ‫المصابين‬ ‫المرضى‬ ‫اشتراك‬ ‫بالرعاية‬ ‫والقائمين‬ ‫الغرف‬ ‫نفس‬ ‫في‬ ‫للعدوى‬ . • ‫األدوي‬ ‫وزجاجات‬ ، ‫والمعدات‬ ، ‫اإلمدادات‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫االشتراك‬ ‫ة‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ . • ‫المرضى‬ ‫تطعيم‬ ‫عدم‬ .
  • 12.
    12 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬‫العدوى‬ ‫انتشار‬ ‫احتمال‬ ‫لكبدى‬ ‫الفيروسي‬ ( ‫سي‬ ) ‫البيئية‬ ‫المصادر‬ ‫من‬ • ‫المجتمع‬ ‫في‬ ‫المصابة‬ ‫الحاالت‬ ‫عدد‬ ‫ارتفاع‬ ( ‫المصاب‬ ‫المرضى‬ ‫ين‬ .) • ‫تركيز‬ ‫معيار‬ ‫الكب‬ ‫االلتهاب‬ ‫لفيروس‬ ‫متوسط‬ ‫سي‬ ‫دي‬ . • ‫البيئي‬ ‫االستقرار‬ ‫ي‬ ‫حيث‬ ‫ظل‬ ‫على‬ ‫وجوده‬ ‫عند‬ ‫معديا‬ ‫البيئ‬ ‫األسطح‬ ‫ية‬ ‫لمدة‬ 24 ‫ساعة‬ ‫الغرف‬ ‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫ة‬ . *CDC, preliminary data, unpublished
  • 13.
    13 ‫ا‬ ‫االلتهاب‬ ‫بفيروس‬‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫أسباب‬ ‫لكبد‬ ‫ي‬ ‫سي‬ ‫الكلوى‬ ‫الغسيل‬ ‫وحدات‬ ‫في‬ • ‫الكافى‬ ‫غير‬ ‫والتطهير‬ ‫التنظيف‬ . ‫وجود‬ ‫دم‬ ‫على‬ ‫األسطح‬ • ‫العالج‬ ‫منطقة‬ ‫في‬ ‫المشتركة‬ ‫األدوية‬ ‫عربات‬ ‫وجود‬ . ‫زجاجات‬ ‫األدوية‬ ‫والمستلزمات‬ ‫الزائدة‬ ‫المخزنة‬ ‫فوق‬ ‫أسطح‬ ‫أجهزة‬ ‫الغسيل‬ . • ‫أسطح‬ ‫على‬ ‫النظيفة‬ ‫اإلمدادات‬ ‫مع‬ ‫الملوثة‬ ‫األدوات‬ ‫وضع‬ ‫العمل‬ .
  • 14.
    14 ‫البكتيرية‬ ‫العدوى‬ • ‫أورياس‬ ‫ستاف‬ . • ‫إنتيروكوكاي‬ . • ‫الحيوية‬‫للمضادات‬ ‫المقاومة‬ ‫البكتريا‬ . ‫ستاف‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫أورياس‬ ‫الميثيسيللين‬ ( MRSA ) . ‫اإلنتيروكوكاى‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫الفانكوميسين‬ ( VRE ) .
  • 15.
    15 ‫الغ‬ ‫مرضى‬ ‫بين‬‫البكتيرية‬ ‫العدوى‬ ‫مواضع‬ ‫سيل‬ ‫الكلوى‬ ‫الموضع‬ ‫العدد‬ ( ‫المئوية‬ ‫النسبة‬ ) ‫الدموية‬ ‫األوعية‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫موضع‬ 185 ( 56 )% ‫الجروح‬ 78 ( 24 )% ‫الرئتين‬ 48 ( 14 )% ‫البولي‬ ‫الجهاز‬ 18 ( 5 % ) ‫اإلجمالى‬ 329 ( 100 )%
  • 16.
    16 ‫موضع‬ ‫في‬ ‫بالعدوى‬‫اإلصابة‬ ‫خطورة‬ ‫عوامل‬ ‫الدموية‬ ‫باألوعية‬ ‫التوصيل‬ ‫التوصيل‬ ‫نوع‬ • ‫قسطرة‬ ‫مركزية‬ ( ‫عالية‬ ‫خطورة‬ ) • ‫رقعة‬ ( ‫متوسطة‬ ‫خطورة‬ ) • ‫ناسور‬ ( ‫منخفضة‬ ‫خطورة‬ ) ‫للتوصيل‬ ‫حديثة‬ ‫جراحة‬ . ‫الدموي‬ ‫والتجمع‬ ،‫التورم‬ . ‫الجلد‬ ‫وحك‬ ،‫الجلد‬ ‫التهاب‬ . ‫بالنظافة‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬ . ‫اإلبر‬ ‫إدخال‬ ‫أسلوب‬ ‫في‬ ‫المهارة‬ ‫نقص‬ ‫ة‬ . ‫السن‬ ‫تقدم‬ . ‫مزمن‬ ‫مرض‬ ‫مصاحب‬ ( ‫السكر‬ ) .
  • 17.
    17 ‫اإلريثروبوي‬ ‫تلوث‬ ‫بسبب‬‫العدوى‬ ‫تفشى‬ ‫تين‬ 1999 • ‫أصيب‬ 15 ‫شهر‬ ‫خالل‬ ‫في‬ ‫سيريشيا‬ ‫ببكتيريا‬ ‫الدم‬ ‫بتلوث‬ ً‫ا‬‫مريض‬ ‫ين‬ . • ‫موجب‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫زجاجات‬ ‫و‬ ‫اليدين‬ ‫وغسول‬ ‫الصابون‬ ‫أن‬ ‫تبين‬ ‫لبكتيريا‬ ‫ة‬ ‫سيريشيا‬ . • ‫الجيني‬ ‫بالتحليل‬ ‫متطابقة‬ ‫عزلها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫البكتيريا‬ ‫وجدت‬ . • ‫استخدا‬ ‫تم‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫لالستخدام‬ ‫المخصصة‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫زجاجات‬ ‫عدة‬ ‫مها‬ ‫واحدة‬ ‫قنينة‬ ‫في‬ ‫المتبقية‬ ‫الكمبات‬ ‫تجميع‬ ‫تم‬ ‫حيث‬ ‫مرات‬ .
  • 18.
    18 ‫حدو‬ ‫أو‬ ‫العدوى‬‫النتشار‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫الطرق‬ ‫أكثر‬ ‫ث‬ ‫اإلصابة‬ ‫المرضى‬ : ‫مصاب‬ ‫مستعمرات‬ ‫غيرمصاب‬ … … … ‫أيدى‬ ‫العاملين‬
  • 19.
    19 ‫الحيوية‬ ‫للمضادات‬ ‫الميكروبات‬‫مقاومة‬ • ‫الم‬ ‫بالمستشفيات‬ ‫الداخليين‬ ‫المرضى‬ ‫بين‬ ‫من‬ ‫صابين‬ ‫الفانك‬ ‫لعقار‬ ‫المقاومة‬ ‫اإلنتروكوكاى‬ ‫ببكتيريا‬ ، ‫وميسين‬ ‫حوالي‬ ‫يوجد‬ 10 - 20 % ‫الكلوي‬ ‫بالغسيل‬ ‫يعالجون‬ .
  • 20.