Pseudomonas aeruginosa es un patógeno gramnegativo aerobio y facultativamente anaerobio que causa infecciones nosocomiales y en personas inmunocomprometidas o con quemaduras. Produce varias toxinas y enzimas que dañan tejidos y causan infecciones que pueden diseminarse por el torrente sanguíneo. Es resistente a múltiples antibióticos pero se trata con amikacina, gentamicina, tobramicina o colistina. Se previene mediante estrictas medidas de higiene hospitalaria y desinfección
Son micosis producidas por hongos saprofitos o saprobios que, en condiciones normales, no generan enfermedad a humanos o animales.
En la actualidad estas enfermedades, lejos de desaparecer, se incrementan día con día. Si bien es cierto que respecto de los padecimientos infecciosos endémicos cada vez se tiene un mejor control, en contraste, el oportunismo de los microorganismos se ve favorecido por el desarrollo de la tecnología, por ejemplo, el nacimiento de nuevos y cada vez más potentes antibióticos, esteroides, citotóxicos, etc., así como la presencia de enfermedades hematológicas, metabólicas y el incremento de trasplantes de órganos.
bacterias de interés medico, caracteristicas referentes a morfología, habitat, sintomas y manifestaciones, tratamiento, diagnóstico, medios de transmisión, medios de cultivo
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
1. Pseudomonas aeruginosa
Generalidades Patógeno más
importante
Gram negativos,
aerobios y
anaerobios
facultativos.
Móviles por un
flageloo un
mechón de 2 a 3
flagelos.
Algunase. forman
microcápsula. Noesporas.
No fermentan azúcar.
Crecen en agar
MacConkey.
Coloniaslactosa--.
Se encuentran
en:
Infecciones hospitalarias,
Personas
inmunodeprimidas,
personascon
quemaduras,
Infecciones
urinarias en
personasviejas.
convalecientes
sometidos a
cateterismoo
instrumentación.
alteraciones
metabólicas,
nooplasias
malignas,
Se puede instalar en
cualquier tejidou órgano.
Invadir oídoexterno,
colonizar vías urinarias,
pulmones, endocardio,
córnea yhuesos.
La infección puede
diseminarse por el
torrente sanguíneo,
y producir
septicemias.
Diagnóstico Resistente a muchos
antimicrobianos.
Mediante la
identificaciónse
permite hacer el
diagnóstico
etiológico.
Se siembra encasi
cualquier mediode
cultivo.
Algunascepas:agar
peptona, MacConkey,
EMB, agar cetrimida.
Identificación Olor=semejantealdeuvas
fermentadas o nixtamal.
Pigmentación=
produce proclanina
(azul) pioverdina (de
verde amarillosoa
café)
Pirorrubina( rojo)
Piomelanina( café)
Morfología colonial=lisas,
rugosas, mucoides y
gelatinoides.
Oxidasas positivas
menos
Stenotrophimonas.
Glucosas positivas
Manifestaciones
clínicas
Infecciones
nosocomiales, vías
urinarias, meningitis,
septicemia, bacteriemia,
ectima gangrenoso,
enterocolitis, infecciones
en quemaduras y
heridas.
Neumonía
primaria, neumonía
necronizante,
infecciónpulmonar
crónica,
osteomielitis,
infecciones enpiel,
y tejidos blandos.
Otitis externa,
media crónica, y
externa maligna.
Endocarditis,
infecciones
oculares, queratitis
y paronquia.
Pseudomonas
fluorescens:intoxicación
por alimentos, pescado y
carne. Infección urinaria,
post-operativas,
enfermedadpélvica
inflamatoria. Bacteriemia.
Pseudomonas
putida:becteriuria,
artritis séptica,
septicemia
postransfusión,
Burkhol ideria
pseudomallei, causa
melioidosis.
Factores de
patogenicidad
Colonización:fimbrias. Endotoxina de
pared:
lipopolisacárido,
causa necrosis
focal.
Substancias
extracelulares:2
hemolisinas
destruyena los
eritrocitos.
2 proteasas A yB, la B se
fija enreceptores
En suelo, aguas
estancadas, flora
normal mamíferos.
Estructura
antigénica
Contiene pilis o fimbrias.
Desde la superficie de la
célula.
Resistencia a
antibióticos,
algunos
antisépticos y
Jabones con
hexaclrofeno.
Para matar la cepa:
Ebullir por 5min.
Desinfectantes como
Fenólicos y
gluteraldehído.
Tratamiento Amilcacina,
gentamicina,
tobramicina y
colistina.Carbenialina
y ticaralina
Tobramicina y
carbenicilina
tienen efectos
sinérgicos
Cefataxima,
cefoperazona,
ceftazidima,
tircarcilina-acido
claulánico.
Ciprofoxacina,
aztreonam
Prevención Como los demás
patógenos
nosocomiales,las
medidas preventivas
son hospitalarias.
En los hospitales
se localizan en
sitios con
humedad.
La prevención es
lavar
continuamente y
estrictamente
estos sitios.
Epidemiología Pseudomonas aeruginosa es el comensal
del intestino en pacientes sanos al 10%
Pacientes externos 12%
38% enfermos en
hospital
78% pacientes en
hospital con
colostomía.
Modo de
transmisión:
persona-persona.
