Surviving Sepsis Campaing 2008 _ 2012
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Este documento presenta las guías internacionales de 2008 para el manejo de la sepsis severa y el choque séptico, actualizadas en 2012. Explica qué es la sepsis, su manejo y terapia de soporte, incluyendo el uso de cristaloides de bajo costo. También resume un estudio clínico que comparó el control glucémico intensivo vs convencional en pacientes con sepsis, el cual incluyó 6,104 pacientes y evaluó la mortalidad a los 90 días.
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Sepsis y shock séptico
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Surviving Sepsis
Este documento provee recomendaciones para el manejo de sepsis severa y choque séptico. Algunas de las principales recomendaciones incluyen: iniciar antibióticos lo más temprano posible, realizar resucitación hídrica agresiva, considerar el uso de vasopresores como noradrenalina o dopamina, monitorear parámetros hemodinámicos como presión arterial media y lactato, y proveer soporte ventilatorio y renal según sea necesario. El objetivo es restaurar la perfusión tisular de manera oport
Choque Séptico "Guias Sobreviviendo a la Sepsis 2012"
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1) Se definen los términos sepsis, sepsis grave y choque séptico. 2) Se recomienda la reanimación inicial cuantitativa de pacientes con hipoperfusión tisular inducida por sepsis para alcanzar objetivos fisiológicos como la presión arterial y el lactato. 3) Se enfatiza la detección temprana
Metas sepsis
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1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Guias Manejo Sepsis Severa Shock Septico
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Campaña internacional – sobreviviendo a la sepsis
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La paciente presenta prolapso rectal total, disentería, vómitos y fiebre de 5 días de evolución. Procede de una zona rural con necesidades básicas insatisfechas. En el examen físico se observa palidez, edema facial y prolapso rectal evidente. Los análisis muestran signos vitales alterados y desnutrición. Esto sugiere una infección parasitaria crónica como probable causa, siendo la tricuriasis una posibilidad dado el origen y manifestaciones clínicas de la paciente
Principales enfermedades en el paciente preescolar
Este documento resume las principales enfermedades y alteraciones que afectan a pacientes preescolares. Describe las infecciones gastrointestinales como la diarrea aguda y la deshidratación, explicando su etiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento. También cubre las infecciones de las vías urinarias, principalmente la pielonefritis, detallando sus causas, síntomas, diagnóstico y terapias antimicrobianas para tratarlas. El objetivo es conocer estas afecciones comunes en la etapa
cuidado enfermero alpaciente con nutricion enteral-lazartelobitoferoz13-11091...
Este documento describe los cuidados de enfermería para un paciente que recibe nutrición enteral. Explica que la nutrición enteral implica el suministro de nutrientes a través del tracto gastrointestinal mediante una sonda. Describe los diferentes tipos de accesos, como gástrico y yeyunal, y los métodos de administración, como continua e intermitente. Resalta la importancia de monitorear el residuo gástrico, cambiar los equipos, y administrar medicamentos de forma segura a través de la sonda.
Diabetes insípida en el embarazo
El documento resume la diabetes insípida. Define la diabetes insípida como un desorden causado por una anormalidad en la secreción, degradación o actividad de la vasopresina en el riñón. Explica que puede ser central (nivel hipotalámico-hipofisario) o nefrogénica (nivel renal). Describe las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Incluye un caso clínico de una paciente con diabetes insípida central durante el embarazo.
Manejo de la hiperglicemia en el paciente intrahospitalario
El documento discute el manejo de la hiperglicemia en pacientes hospitalizados. Se recomienda medir la glucemia en todos los pacientes que ingresan y realizar controles frecuentes. El tratamiento preferido es un esquema de insulina basal-bolo con insulina rápida o ultrarápida para correcciones, en lugar de usar solo insulina cristalina. La meta debe ser mantener la glucemia preprandial menor a 140 mg/dl y postprandial menor a 180 mg/dl.
Revisión: Hepatitis Víricas B y C
Este documento resume información sobre las hepatitis virales B y C. La hepatitis B y C son causadas por virus que pueden provocar infecciones agudas o crónicas del hígado. La hepatitis B y A pueden prevenirse con vacunas. Los virus de la hepatitis se transmiten principalmente por la sangre y fluidos corporales. La hepatitis C es una causa importante de trasplante hepático. Existen varios tratamientos antivirales efectivos para la hepatitis B y C.
Soporte nutricional enteral
Este documento presenta información sobre el soporte nutricional enteral. Describe las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la nutrición enteral, así como los tipos de fórmulas y vías de administración. Explica que se debe considerar la vía, fórmula y método de administración antes de iniciar la nutrición enteral en un paciente. También incluye detalles sobre los cuidados de enfermería necesarios para las sondas nasogástricas, gastrostomías y yeyunostomías.
Presentacióstrongyloides
Este caso clínico describe un paciente de 34 años originario de Bangladesh que presenta diarrea desde su regreso a España tras una visita de 3 semanas a su país natal. Se detecta una eosinofilia y elevación de IgE. Exámenes de laboratorio confirman una infección por Strongyloides stercoralis. El parásito Strongyloides stercoralis puede causar una infección crónica o grave diseminada, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. El tratamiento incluye ivermectina, tiabendazol o albendazol.
Enfrmedad diarreica aguda
El documento resume las guías de tratamiento para la diarrea aguda en niños. En 3 oraciones:
La diarrea aguda típicamente dura menos de 7 días y se define como un aumento en la frecuencia y disminución de la consistencia de las heces. Los factores de riesgo para una enfermedad más severa incluyen una edad menor de 6 meses y la malnutrición. El tratamiento se enfoca en la rehidratación oral o intravenosa dependiendo de la gravedad de los síntomas y signos de deshidratación.
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Resistencia Antibiotica
Este documento resume los principales mecanismos de resistencia antibiótica, incluyendo beta-lactamasas de las clases A, B, C y D que confieren resistencia a beta-lactámicos. También cubre proteínas de unión a penicilina, protección ribosomal, alteraciones en porinas y bombas de eflujo que contribuyen a la resistencia a múltiples fármacos.
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2. Se recomienda descontaminar al paciente para eliminar el tóxico, administrar un antídoto específico si existe, y monitorear la evolución del paciente.
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- 39. TERAPIA DE SOPORTE PARA SEPSIS SEVERA
- 46. Se incluyeron 6.104 pacientes, 3.054 en el grupo de tratamiento intensivo y 3.050 en el grupo de tratamiento convencional. El control glucémico se realizó mediante insulina intravenosa. En el grupo control, la insulina se administraba únicamente en el caso de glucemias superiores a 180 mg/dl, y la infusión se detenía si la glucemia bajaba de 144 mg/dl. El tratamiento se mantenía hasta que el paciente era capaz de comer o era dado de alta de la unidad de cuidados intensivos, aunque se reiniciaba si el paciente era de nuevo ingresado en la unidad. Evaluando mortalidad a 90 días.