ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΑΛΛΙΩΝ ΜΕ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΩΝ ΤΡΙΧΟΘΥΛΑΚΙΩΝΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ & ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΜΑΛΛΙΩΝΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Δ. ΒΕΚΡΗΣΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣDHI GLOBAL MEDICAL GROUPΜΕΛΟΣ International Society of Hair Restoration Surgeons (ISHRS)
Η ανδρογενετική αλωπεκία αποτελεί ένα εξαιρετικά διαδεδομένο φαινόμενο.Αφορά το 30% των λευκών ανδρών ως την ηλικία των 30 ετών & το 50% των λευκών ανδρών στην ηλικία των 50 ετών.Πρόσφατη έρευνα (2010) του Χαροκοπείου Πανεπιστημίου ανεβάζει το ποσοστό των ελλήνων ανδρών που πάσχουν από κάποιου βαθμού αλωπεκία, σε 38% του πληθυσμού μεταξύ 35-40 ετών
Έχει παγκόσμια κατανομή και διαχρονική εμφάνιση που χάνεται στα βάθη της προïστορίας.Παρατηρείται, εκτός από τον άνθρωπο και στα ανώτερα πρωτεύοντα (π.χ. γορίλας) και έχει γενετική προδιάθεση.Θίγει, σε μικρότερο βαθμό, και γυναίκες με κληρονομική προδιάθεση.
Η απώλεια μαλλιών, διαχρονικά και σε όλους τους πολιτισμούς, αποτελούσε και συνεχίζει να αποτελεί, θέμα σοβαρού προβληματισμού και ψυχολογικών προβλημάτων για τους πάσχοντες.Οι αρχαίοι Έλληνες περιέγραφαν τους ήρωες και τους πολεμιστές με πλούσια κόμη ενώ η φαλάκρα θεωρούνταν σημάδι προχωρημένης ηλικίας και σοφίας
Η μεταμόσχευση μαλλιών αποτελεί σήμερα την πιο διαδεδομένη αισθητική επέμβαση στους άνδρες στο Δυτικό κόσμο.
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΕτησίως πραγματοποιούνται περίπου 300000 επεμβάσεις μεταμόσχευσης μαλλιών παγκοσμίως.Η εκτιμώμενη αξία των επεμβάσεων που πραγματοποιούνται ετησίως προσεγγίζει τα 2 δις US $.Η ετήσια αύξηση των επεμβάσεων μεταμόσχευσης μαλλιών εκτιμάται σε περίπου 20%Από το σύνολο των επεμβάσεων, το 87% περίπου αφορά σε άνδρες και το υπόλοιπο 13% σε γυναίκες.
Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΥΠηγή: The psychological aspects of hair loss. A study of 800 cases. DHI Global Medical Group 2009
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΑΡΧΑΙΑ ΑΙΓΥΠΤΟΣ1550 π.Χ.Πάπυροι EbersΠρώτη αναφορά σε θεραπεία για την τριχόπτωση
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΒΙΒΛΟΣΒασιλέων Β΄2:23-24Ο προφήτης Ελισσαίος καταριέται στο όνομα του Θεού τους ειδωλολάτρες που τον απεκάλεσαν φαλακρό
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΑΔΑ400 π.Χ.Ο Ιπποκράτης για πρώτη φορά καταγράφει την παρατήρηση ότι οι ευνούχοι δεν εμφανίζουν αλωπεκία
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΑΡΧΑΙΑ ΡΩΜΗΟ Ιούλιος Καίσαρ χρησιμοποιεί αρχαίες αιγυπτιακές συνταγές κατά της τριχόπτωσης
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΜΕΣΑΙΩΝΑΣΤο σάλιο της αγελάδας θεωρείται η θεραπεία εκλογής για τη φαλάκρα
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ17ος-18ος ΑΙΩΝΑΣΓενικευμένη χρήση της περούκας στις τάξεις της υψηλής κοινωνίας, στο στρατό και στη διοίκηση
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΤο 1822 στο Wurzburg της Γερμανίας, η πρώτη καταγεγραμμένη επιτυχής μεταμόσχευση μαλλιών από μια περιοχή του τριχωτού σε άλλη από τονDieffenbach
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ1939 ΙαπωνίαΟ S.Okuda, δερματολόγος, περιγράφει 200 περιπτώσεις αποκατάστασης του τριχωτού με δερματικά μοσχεύματα ολικού πάχουςΗ μέθοδός του, λόγω του πολέμου, παραμένει άγνωστη για 20 χρόνια!
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗΗ.Π.Α. 1959Αρχίζει η σύγχρονη εποχή των μεταμοσχεύσεων μαλλιών από τον Dr. Norman Orentreich
ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗODr Orentreich, πρώτος εισήγαγε τη θεωρία της δότριας και της λήπτριας χώρας και της «επικράτησης» των τριχοθυλακίων από το πίσω μέρος της κεφαλής
 Μελέτες στις δεκαετίες του 1950-60 επιβεβαιώνουν την κληρονομικότητα της ανδρογενετικής αλωπεκίας
 Αυξάνονται ραγδαία οι επεμβάσεις αποκατάστασης του τριχωτούΠΑΛΑΙΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣPunch grafting- “plug” hair grafts
Χρήση punch 4 mm, που αφαιρούσαν δεσμίδες 20-30 τριχών
 Συμπλήρωση ανάμεσα στις δεσμίδες με μινι (4-5 τρίχες)- ή μικρομοσχεύματα (1-3 τρίχες)PUNCH GRAFTING Πτωχό αισθητικό αποτέλεσμα
 Ουλοποίηση και καταστροφή της δότριας χώραςΜΕΘΟΔΟΙ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣΜετάθεση αγγειούμενων κρημνών του τριχωτού από την ινιακή και κροταφική χώρα
 Διατατήρες ιστών (tissue expanders)
Scalp reductionΜΕΘΟΔΟΙ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣΕξαιρετικά διαδεδομένες τις δεκαετίες 1980-90
 Μεγάλες & δύσμορφες ουλές
 Αφύσικο αισθητικό αποτέλεσμα
 Σήμερα έχει περιοριστεί η χρήση τους με κύρια ένδειξη την αποκατάσταση μεγάλων ελλειμμάτων δέρματος του τριχωτού (μετεγκαυματικές & μετατραυματικές ουλές, αφαίρεση όγκων του τριχωτού)ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΜΑΛΛΙΩΝFUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική strip
FUE (Follicular Unit Extraction)ΚΥΡΙΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣΑνδρογενετική αλωπεκία σε άνδρες και γυναίκες
 Ουλωτικές αλωπεκίες μικρής έκτασης
 Αποκατάσταση φρυδιών και τριχών προσώπουFUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΕισήχθη το 1990-95
 Περιλαμβάνει την αφαίρεση λωρίδας δέρματος από τη δότρια χώρα και τη διαίρεση αυτής υπό μικροσκοπικό έλεγχο σε λειτουργικές τριχοθυλακικές μονάδες
 Αποτελεί την πιο δημοφιλή μέθοδο μεταμόσχευσης μαλλιών σήμεραFUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΣχεδιασμόςΤοπική αναισθησία
FUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΛήψη λωρίδας δέρματος
FUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΜετά την εκτομήΣυρραφή του τραύματος
FUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΕπεξεργασία των τριχοθυλακίων
FUT (Follicular Unit Transplant) ή τεχνική stripΚύριο μειονέκτημα η δημιουργία μόνιμων και συχνά δύσμορφων ουλών
FUE (Follicular Unit Extraction)Εισήχθη το 2003
 Κύριος σκοπός της τεχνικής η λήψη μεμονωμένων τριχοθυλακίων από τη δότρια χώρα χωρίς τη δημιουργία μόνιμης εμφανούς ουλής
 Εξαιρετικά απαιτητική μέθοδος από τεχνικής πλευράςFUE (Follicular Unit Extraction)Αφαίρεση μεμονωμένων τριχοθυλακίωνΧρήση punch μικρής διαμέτρου (0.8-1.0 mm)
FUE (Follicular Unit Extraction)
ΤΟΠΙΚΗ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ
ΕΞΑΓΩΓΗ ΤΡΙΧΟΘΥΛΑΚΙΩΝ
FUE (Follicular Unit Extraction)Τριχοθυλάκιο με 5 τρίχεςΔιατήρηση τριχοθυλακίων
FUE (Follicular Unit Extraction)
ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΔΙΑΤΗΡΗΣΗΣΥγρό περιβάλλον, συνήθως φυσιολογικός ορόςΧαμηλή θερμοκρασία (4°C)Ικανοποιητική επιβίωση σε παραμονή εκτός σώματος έως 8 ώρες
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ & ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΡΙΧΟΘΥΛΑΚΙΩΝ
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΚΑΤΑΝΟΜΗhairline
ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ-ΚΑΤΑΝΟΜΗκορυφή
ΜΕΘΟΔΟΙ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗΣ
FUE (Follicular Unit Extraction)
FUE (Follicular Unit Extraction)Η μέθοδος FUE καθιστά δυνατή τη χρήση και σωματικών τριχών
ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΣΩΜΑΤΙΚΩΝ ΤΡΙΧΩΝ
ΠΡΙΝ
2 ΜΗΝΕΣ
4 ΜΗΝΕΣ
12 ΜΗΝΕΣ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

Mεταμόσχευση μαλλιών με μεταφορά μεμονωμένων τριχοθυλακίων