本文件为文化创意产业育成网络计划的申请表，收集申请者的基本信息及其产业背景，旨在提供辅导与服务。申请表涵盖企业基本资料、主要产品、研发情况及产业分类等多个方面，鼓励中小企业参与文化创意领域的发展。申请企业需确保提供的信息准确，并同意分享成果以促进产业推广。

1. 100 年度建構文化創意產業育成網絡計畫
文創產業輔導與服務 申請表
 基本資料
統一編號 核准設立日期 (民國) yy/mm/dd
廠商名稱 負責人 性別
地 址 
主要產品
或服務
連絡人/部門職
電話/傳真
稱
連絡人 e-mail 員工數 (99 年) 人；(100 年) 人
資本額 萬元 營業額 (99 年) 萬元；(100 年) 萬元
產業規模 小企業(100 人以下) 中小企業(100~500 人內)
OBM ％
產品 ％
主要營收 (自有品牌名稱 ；CIS 系統 統有 有無 ) ODM
其他( ) ％
％ OEM ％
研發與設計 研發與設計團隊 隊有 有無
投入 研發與設計費用佔總營收 ％
銷售據點 亞洲 美洲 歐洲 紐澳 其他
銷售通路 有； 個 無
 國內 場(展覽名稱 )
展銷活動
 國外 場(展覽名稱 )
 國內(99 年) 則；(100 年) 則
媒體露出
 國外(99 年) 則；(100 年) 則
自有設備
生產設備 台灣 ％ 大陸 ％ 其他( ) ％
轉包商設備
專利數 新型、新式樣專利共 件
 國內 件(獎項名稱 )
獲獎數
 國外 件(獎項名稱 )
新品開發 產出新產品或服務共 項
衍生商品 衍生商品或服務共 項
數位化應用
有；佔公司全系列產品 ％ ％無
比例
策略聯盟夥伴 策略聯盟夥伴名稱
曾經參與政府相關研發計畫 件
計畫名稱
計畫補助 執行期間
獲補助金額
產業別 (請依主要產品勾選主/次產業各一項)
主產業

2. 1 視覺藝術產業
2 音樂與表演藝術產業 10 視覺傳達設計產業
3 文化資產應用及展演設施產業 11 設計品牌時尚產業
4 工藝產業 12 建築設計產業
5 電影產業 13 數位內容產業
6 廣播電視產業 14 創意生活產業
7 出版產業 15 流行音樂及文化內容產業
8 廣告產業 16 其他經中央主管機關指定之產業____________
9 產品設計產業
次產業
資料儲存媒體複製業 新聞、雜誌（期刊）、書籍及其他出 商品經紀業
電腦及其週邊設備製造業 版業 綜合商品批發業
資料儲存媒體製造業 市場研究及民意調查業 綜合商品零售業
發電、輸電、配電機械製造業 管理顧問業 零售攤販業
電線及配線器材製造業 農作物栽培業 其他無店面零售業
照明設備製造業 農事及畜牧服務業 廣告業
家用電器製造業 織布業 專門設計服務業
其他電力設備製造業 不織布業 創作業
資訊及通訊設備零售業 印染整理業 印刷及其輔助業
軟體出版業 紡織品製造業 其他：_________
影片服務業 梭織成衣製造業
聲音錄製及音樂出版業 針織成衣製造業
廣播業 服飾品製造業
電視傳播及付費節目播送業 皮革、毛皮及其製品製造業
電信業 木竹製品製造業
電腦系統設計服務業 紙漿、紙及紙板製造業
入口網站經營、 資料處理、網站代管及 紙容器製造業
相關服務業 其他紙製品製造業
其他資訊供應服務業 人造纖維製造業
藝術表演業 橡膠製品製造業
藝術表演輔助服務業 塑膠製品製造業
圖書館、 檔案保存、博物館及類似機構 玻璃及其製品製造業
娛樂及休閒服務業 耐火、 黏土建築材料及陶瓷製品製造
運動服務業 業
庭園景觀工程業 水泥及其製品製造業
石材製品製造業
 輔導與服務事項

3. 資金融通 通設計專業 業藝文美學 學創業輔導 導事業營運管理
財務規劃 劃法律智財 財行銷策略 略品牌規劃 劃文創趨勢
請依需求強弱程度排列前三項並簡述面臨問題與需求：
輔導服務
項目
計畫申請
政府資源 即時技術輔導 導CITD SBIR ASSTD 其他：______________
 注意事項
 為全面性瞭解申請廠商，若為依法設立之中小企業，請提供 貴公司之 營利事業登記證，
以利進一步推薦輔導方案。
 本公司保證以上資料均屬正確，並保證不侵害他人之相關智慧權。 本公司同意於本計畫完
成後，將執行成果內容提供台灣創意設計中心做為示範推廣之用。
 填寫此申請表並請協助於下方處用印簽名，將正本郵寄至財團法人台灣創意設計中心「文
化創意產業育成網絡辦公室」；將電子檔 e-mail 至
游鳳怡 pony_yu@tdc.org.tw
楊琬菱 wanlin_yang@tdc.org.tw
 聯絡電話：（02）2745-8199 分機 645 游鳳怡；分機 646 楊琬菱。
 聯絡地址：110 台北市信義區光復南路 133 號。
此致 財團法人台灣創意設計中心
公 司 名 稱： (用印)
負 責 人： (簽名)
代 理 人： (簽名)
中 華 民 國 100 年 月 日