dfxhdahdfgdf

1. Асуумжийн өртөө
Эмнэлзүйн тохиолдол №1
25 настай,эрэгтэй.Биеийн жин 59 кг, өндөр 175 см
Зовиур:Аюулхайд өвдөнө,хоол идсэний дараа бараг 2 цагийн дараа өвдөнө,хавирганы
нуман доогуур өвдөнө, цанхайна,хэхрүүлнэ, өтгөн хатна,үе үе цээж хорсоно,
толгой,эргэнэ.
Гүйцэтгэх даалгавар:
1. Өвчтөнөөс асуумж авах
2. Нэмэлт асуумж авах
№ Асуулт Оноо
1.Харилцааны ур чадвар
1. Мэндлэх,өөрийгөө
танилцуулах, урьж суулгах
1
2. Харилцаанд ойлгомжтой үг
хэллэг хэрэглэж байгаа эсэх
1
3. Хүндэтгэсэн харилцаа
төлөвшсөн байдал
1
1.Зовиураас
4. Өвдөлт анх хэзээнээс яаж
эхэлсэн бэ?
1
5. Өвдөлтийг юутай холбоотой
гэж үзэж байна вэ?
6. Өлөн үед өвддөг үү? 1
7. Шөнө өвддөг үү? 1
8. Өвдөлт хаашаа дамжиж байна
вэ?
1
9. Хоол идсэний дараа хэхрүүлдэг
үү?
1
10. 7 хоногт хэдэн удаа хүндэрдэг
вэ?
1
11. Баахдаа өвддөг,дүлүүлдэг эсэх 1
2.Өвчний түүхээс
12. Өвчин анх хэдийд эхэлсэн бэ? 1
13. Эмчид үзүүлж байсан эсэх 1
14. Шинжилгээ хийлгэсэн эсэх 1
15. Гэрээр ямар нэгэн арга хэмжээ 1

2. авсан эсэх
3.Амьдралын түүхээс
16. Архи хэрэглэдэг эсэх,хэзээнээс
хэрэглэсэн,хэр хэмжээтэй
1
17. Тамхи татдаг эсэх,хэдэн жил
татаж байна, хэдэн ширхгийг
татдаг
1
18. Удаан хугацаагаар хэрэглэдэг
эм тариа бий эсэх
1
19. Хоолны дэглэм баримталдаг
эсэх
1
20. Нийт оноо 19
оноо
21. Үсгэн дүн
Процентон дүн

3. Стандарт өвчтөний хуудас
Энэ удирдамжийг мөрдөн ажиллахыг зөвшөөрсөн..............................
Стандарт өвчтөний дүр бүтээгчийн анги, групп..................Нэр....................Гарын
үсэг................
№ Асуулт Хариулт
Зовиураас
1 Өвдөлт анх хэзээнээс яаж өвдсөн бэ? 3 сарын өмнөөс эхэлсэн
2 Өвдөлтийг юутай холбоотой гэж үзэж байна вэ? Хоол идсэний дараа 2
цагийн дараа өвдөнө,
гурилан болон бүхэл хоол
идэхэд өвдөнө.
3 Өлөн үед өвддөг үү? Их өвдөнө.
4 Шөнө өвддөг үү? Өвдөнө
5 Өвдөлт хаашаа дамжиж байна вэ? Дамжилтгүй
6 Хоол идсэний дараа хэхрүүлдэг үү? Хэхрүүлдэг
7 7 хоногт хэдэн удаа хүндэрдэг вэ? 2-3 хоноод хүндэрдэг
8 Баахдаа өвддөг,дүлүүлдэг эсэх Их дүлүүлдэг,өвдөлтгүй
Өвчний түүхээс
9 Өвчин анх хэдийд эхэлсэн бэ? Жилийн өмнө дээрх зовиур
илэрч байсан
10 Эмчид үзүүлж байсан эсэх Эмчид үзүүлсэн
11 Шинжилгээ хийлгэсэн эсэх Ходоодоо дурандуулж
шархтай байна гэсэн
12 Гэрээр ямар нэгэн арга хэмжээ авсан эсэх Тэр үедээ эмчилгээ хийлгээд
гайгүй болсон
Амьдралын түүхээс
13 Архи хэрэглэдэг эсэх,хэзээнээс хэрэглэсэн,хэр
хэмжээтэй
Хааяа хэтрүүлэн хэрэглэдэг
14 Тамхи татдаг эсэх,хэдэн жил татаж байна, хэдэн
ширхэгийг татдаг
Татдаг.өдөрт 1 хайрцаг, 7
жил татаж байна.
15 Удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эм тариа бий эсэх Байхгүй ээ
16 Хоолны дэглэм баримталдаг эсэх Нэг их барьдаггүй ээ

4. Бодит үзлэгийн өртөө
Эмнэлзүйн тохиолдол
Өвчтөн Б.Агаар луу тэмүүлсэн байдалтай өвдөг дээрээ гараа тулж суусан.Амьсгалын тоо 1
минутанд 15 удаа, судасны цохилт 1 минутанд 90 удаа% АД 130/80 мм.муб.
Гүйцэтгэх даалгавар:
1. Энэ өвчтөнд уушигны харьцуулсан тогшилт хийж, гарах өөрчлөлтийг хэлнэ үү?
2. Уушиг чагнах үзлэг хийж,гарах өөрчлөлтийг хэлнэ үү?
№ Шалгуур үзүүлэлт Оноо
1 Өвчтөнийг удирдах чадвар
төлөвшсөн байдал
1
2 Үзлэг хийх үед мөрдөх
дүрмийг баримталж хэвшсэн
байдал
1
3 Харьцуулсан тогшилт
хийхдээ хурууг хуруугаар
тогших байдал хангалттай
1
4 Цээжний 2 талд тэгш хэмтэй
тогших байдал
1
5 Өвчтөний албадмал байдалд
тохирсон байрлалд тогших
чадвар
1
6 Энэ өвчний үед 2 талд
хэнгэргэн/ хайрцаган /
чимээтэй байна.
1
7 Үндсэн шуугианыг чагнах
үед өвчтөнийг хамраар
амьсгалуулж,чагнах үедээ
хянах байдал
1
8 Уушиг чагнах цэг бүртээ
бүтэн амьсгал авалт
гаргалтыг чагнах чадвар
төлөвшсөн байдал
1
9 Нэмэлт шуугианыг чагнах
зорилгоор амаар амьсгалуулж
1

5. чагнах чадвар төлөвшсөн
байдал
10 Хүчилсэн амьсгал гаргалт
хийлгэж чагнах чадвар
1
11 Дүгнэлт:цулцангийн сул
амьсгал/ширүүн/ сонсогдоно.
1
12 Тархмал исгэрсэн хуурай
хэржигнүүртэй
1
13 Хүчилсэн амьсгал гаргалт
дээр хуурай хэржигнүүр
сонсогдоно.
1
Нийт оноо /13 оноо / 13
Үсгэн дүн А
Процентон дүн 100%

6. Оношлогооны өртөө
Гүйцэтгэх даалгавар:
1. Оношийн үндэслэл гаргах
2. Нэмэлт шинжилгээ төлөвлөж, шинжилгээнд дүгнэлт өгөх
№ Шалгуур үзүүлэлт Оноо
Асуумжаас
1 1
2 1
3 1
4 1
Бодит үзлэгээс
5 1
6 1
7 1
8 1
9 Онош 1
Нэмэлт шинжилгээ
10 1
11 1
12 1
Шинжилгээнд дүгнэл өгөх
Спирометрийн шинжилгээ
Дүгнэлт
13 ОГАЭ1-(1 секунд дэхь
огцом гаргалтын
агаарын эзэлхүүн)-
буурсан
1
14 ОГАЭ/УХАБ-(огцом
гаргалтын агаарын
эзэлхүүн/уушигны
хүчилсэн амьдралын
агаарын багтаамж)-
буурсан
1
15 АОГХДХ-Амьсгал
огцом гаргалтын
хурдны дээд хэмжээ-
буурсан
1
16 ЭДХ-Эзэлхүүний
дундаж хурд-буурсан
1
17 Ерөнхий 1

7. дүгнэлт:Бөглөрлийн
хэлбэрийн агааржилт
алдагдал
18 Эмтэй сорилын дараа
ОГАЭ1 өөрчлөлт
15% илүү ихэссэн
байна
1
19 Гуурсан хоолой тэлэх
эмтэй сорилын дараа
өгсөн дүгнэлтийн
үндэслэл
Эмийн сорил эерэг үр
дүнтэй
1
Цэрний ерөнхий шинжилгээ
Дүгнэлт
20 Макроскопид
Өтгөн өнгөгүй
1
21 Микроскопид
Шарко-Лейдений талст
1
22 Куршманы мушгиа 1
23 Эозинофиль 1
Ерөнхий дүгнэлт
Харшлын үрэвслийн
үзүүлэлт
1
Нийт оноо 23 оноо

8. Эмчилгээний өртөө
Гүйцэтгэх даалгавар:
1. Үндсэн оношийг хэлж эмчилгээ бичих
№ Шалгуур үзүүлэлт
1 Үндсэн онош:
Гуурсан хоолойн багтраа, гадаад шалтгаант
хэлбэр,багтралын үе шат
1
Эмийн эмчилгээ /эмийн нэр,тун,хэрэглэх заавар хамт бичих /
2 Багтрал тавиулах богино үйлдэлтэй ГХТэлэх эм-
Сальбутамол 100 мг тунгаар 2 удаа аэрозолоор
хэрэглэх, 15 минутын дараа багтрал тавигдах
эсэхийг хянах, үр дүнгүй бол давтан хэрэглэх
1
3 Харшлын эсрэг-антигистамин
Хлорфенамин 4 мг 6 цагаар уух/ демидрол 1%-1мл
булчинд тарих
1
4 Үрэвслийн эсрэг мастоцит эсийн мембран
бэхжүүлэх- Цацлагын глюкокортикоид
бекламетазон 50 мкг / будесонид/ хоногийн тун 200
мг өглөө 2 тун, орой 2 тун
1
5 Задитен 1 мг1/2 таб өдөрт 2 удаа өглөө орой уух 1
Нийт оноо 5 оноо 5

9. Зөвөлгөө өгөх өртөө
1. Онош тавьж,өвчтөнд тайлбарлаж өгнө үү?
2. Оношинд тохирсон зөвөлгөө өгнө үү?
Багшийн шалгах хуудас
№ Шалгуур үзүүлэлт Оноо
1 Үндсэн онош Гуурсан хоолойн багтраа,
гадаад шалтгаант
хэлбэр,багтралын үе шат
1
2 Хүндрэл Хүндрэлгүй 1
3 Үндсэн онош
тайлбарлаж,зөв
ойлголт өгөх
Гуурсан хоолойн хэт
мэдрэгшил болсонтой
холбоотой үүссэн
харшил-үрэвслийн өвчин,
анх удаа багтрал
хөдөлсөн байна тусламж
үзүүлээд эмнэлэгт эсвэл
гэрт эмчлэх асуудлыг
шийдье.
1
4 Дэглэм Тайван байх /
тайвшруулах,өрөөг
агааржуулах /
1
5 Хооллолт Хоол №15, шингэн 1500-
1800 мл уух, улбар шар
өнгийн жимс,жимсгэний
ундаа, халуун
ногоо,амтлагчтай хоол
хүнс,загас, өндөг,түрс,
самар түр хориглох
1
6 Хувийн болон
ахуйн соёлын
талаар
Хурц үнэртэй үнэртэн,
гоо сайхны
бүтээгдэхүүн,ариутгалын
бодис хэрэглэхгүй байх
Гэртээ чийгтэй
цэвэрлэгээ хийхдээ маск
зүүх
1
Нийт оноо 6 оноо 6