El pie diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus que no ha sido/no está siendo correctamente tratada.
El pie diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus que no ha sido/no está siendo correctamente tratada.
"e-Salud y el paciente con diabetes", ponencia para las Jornadas e-Salud Asturias 2016. El uso de las tecnologías de la información (manejo del big-data de la diabetes) así como las tecnologías de la comunicación en el entorno de los pacientes con diabetes.
La Sociedad Ecuatoriana de Pie Diabético, SEPID, en cumplimiento a los compromisos de propender el mejoramiento académico profesional mediante el impulso de programas permanentes de investigación científica en todas las áreas afines a las especialidades que intervienen en el pie diabético, presenta la primera Guía de Práctica Clínica del Pie Diabético que proporciona al profesional de la salud pautas y el abordaje integral multidisciplinario sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de ésta patología.
La Guía de Práctica Clínica (GPC) de Pie Diabético, ha sido adoptada y adaptada por profesionales miembros activos de la Sociedad Ecuatoriana de Pie Diabético y especialistas expertos en la materia. Contiene recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible y aplicable a la realidad del país, sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de esta patología.
La aplicación de las recomendaciones en la práctica médica deberá basarse, además, en el buen juicio clínico de quien las emplea como referencia, en las necesidades específicas y preferencias de cada paciente, no exime al profesional de la salud de su obligación ética y profesional de consultar y considerar atentamente las recomendaciones y las GPC actualizadas emitidas por autoridades sanitarias competentes. Es también responsabilidad del profesional verificar la normativa y la legislación sobre fármacos y dispositivos médicos a la hora de prescribirlos.
Pie diabetico manejo transdisciplinarioEdgar Duran
La prevalencia mundial de la diabetes mellitus está aumentando en proporciones epidémicas supera actualmente los 200 millones de casos, y se espera que aumente hasta más de 300 millones durante los próximos 20 años. El pie diabético afecta a la población diabética entre los 45 y 65 años complicación crónica grave de la diabetes mellitus, de etiología multifactorial, ocasionada y exacerbada por neuropatía sensitivo-motora, angiopatía, artropatía, edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores, cuyo principal desenlace es la necesidad de hospitalización o cirugía mutilante capaz de incapacitar parcial o definitivamente al paciente. Los pacientes con diabetes experimentan un riesgo de 12 al 25% de desarrollo de una úlcera del pie a lo largo de la vida y éste es el factor de riesgo más habitual para la amputación subsiguiente, una vez que se ha padecido una amputación secundaria a úlcera de pie diabético existe el riesgo de 50% de amputación contralateral en los próximos 2 a 5 años.
Cada año se realizan más de un millón de amputaciones por problemas de los pies relacionados con la diabetes. En el contexto de la fisiopatología evolutiva de una lesión en el pie diabético deben considerarse tres tipos de factores: los predisponentes, que sitúan a un enfermo diabético en situación de riesgo de presentar una lesión como la neuropatía, la microangiopatía y la macroangiopatía; los desencadenantes o precipitantes, que inician la lesión de los cuales el principal es el traumatismo mecánico, térmico o químico; y los agravantes o perpetuantes, que retrasan la cicatrización y facilitan las complicaciones tales como la infección y la isquemia.
Hay que considerar que en más del 80 % de los casos la infección es poli microbiana y que existen más microorganismos implicados cuanto más profunda es la úlcera y cuando su curso es crónico la microbiota más frecuentemente involucrada son Staphylococcus aureus, Estreptococos beta hemolítico, Pseudomona, Cándida, Enteerococos y Corynebacterium
Dentro de las medidas de prevención primaria identificar pacientes con riesgo de presentar lesiones de forma inadvertida en los pies es importante y en su caso aplicación de medidas oportunas con un control metabólico estricto, en caso de poli neuropatía el paciente debe ser incluido en un programa de educación especifica en el autocuidado de los pies, con respecto a la presencia de enfermedad vascular periférica se debe remitir al servicio de cirugía vascular para continuación del estudio diagnóstico seguimiento y tratamiento, si se detectan alteraciones en la biomecánica deben recibir una valoración podológica exhaustiva para la determinación de un patrón mecánico y prescripción de tratamientos ortésicos diseñados a la medida.
La prevención secundaria debe centrarse en el tratamiento de la úlcera y la prevención de la amputación.
La importancia de realizar el indice tobillo brazo para la deteccion temprana de enfermedad arterial periferica y la evaluacion correcta del pie diabetico.
"e-Salud y el paciente con diabetes", ponencia para las Jornadas e-Salud Asturias 2016. El uso de las tecnologías de la información (manejo del big-data de la diabetes) así como las tecnologías de la comunicación en el entorno de los pacientes con diabetes.
La Sociedad Ecuatoriana de Pie Diabético, SEPID, en cumplimiento a los compromisos de propender el mejoramiento académico profesional mediante el impulso de programas permanentes de investigación científica en todas las áreas afines a las especialidades que intervienen en el pie diabético, presenta la primera Guía de Práctica Clínica del Pie Diabético que proporciona al profesional de la salud pautas y el abordaje integral multidisciplinario sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de ésta patología.
La Guía de Práctica Clínica (GPC) de Pie Diabético, ha sido adoptada y adaptada por profesionales miembros activos de la Sociedad Ecuatoriana de Pie Diabético y especialistas expertos en la materia. Contiene recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica disponible y aplicable a la realidad del país, sobre la prevención, diagnóstico y tratamiento de esta patología.
La aplicación de las recomendaciones en la práctica médica deberá basarse, además, en el buen juicio clínico de quien las emplea como referencia, en las necesidades específicas y preferencias de cada paciente, no exime al profesional de la salud de su obligación ética y profesional de consultar y considerar atentamente las recomendaciones y las GPC actualizadas emitidas por autoridades sanitarias competentes. Es también responsabilidad del profesional verificar la normativa y la legislación sobre fármacos y dispositivos médicos a la hora de prescribirlos.
Pie diabetico manejo transdisciplinarioEdgar Duran
La prevalencia mundial de la diabetes mellitus está aumentando en proporciones epidémicas supera actualmente los 200 millones de casos, y se espera que aumente hasta más de 300 millones durante los próximos 20 años. El pie diabético afecta a la población diabética entre los 45 y 65 años complicación crónica grave de la diabetes mellitus, de etiología multifactorial, ocasionada y exacerbada por neuropatía sensitivo-motora, angiopatía, artropatía, edema y afectación de la inmunidad, que condiciona infección, ulceración y gangrena de las extremidades inferiores, cuyo principal desenlace es la necesidad de hospitalización o cirugía mutilante capaz de incapacitar parcial o definitivamente al paciente. Los pacientes con diabetes experimentan un riesgo de 12 al 25% de desarrollo de una úlcera del pie a lo largo de la vida y éste es el factor de riesgo más habitual para la amputación subsiguiente, una vez que se ha padecido una amputación secundaria a úlcera de pie diabético existe el riesgo de 50% de amputación contralateral en los próximos 2 a 5 años.
Cada año se realizan más de un millón de amputaciones por problemas de los pies relacionados con la diabetes. En el contexto de la fisiopatología evolutiva de una lesión en el pie diabético deben considerarse tres tipos de factores: los predisponentes, que sitúan a un enfermo diabético en situación de riesgo de presentar una lesión como la neuropatía, la microangiopatía y la macroangiopatía; los desencadenantes o precipitantes, que inician la lesión de los cuales el principal es el traumatismo mecánico, térmico o químico; y los agravantes o perpetuantes, que retrasan la cicatrización y facilitan las complicaciones tales como la infección y la isquemia.
Hay que considerar que en más del 80 % de los casos la infección es poli microbiana y que existen más microorganismos implicados cuanto más profunda es la úlcera y cuando su curso es crónico la microbiota más frecuentemente involucrada son Staphylococcus aureus, Estreptococos beta hemolítico, Pseudomona, Cándida, Enteerococos y Corynebacterium
Dentro de las medidas de prevención primaria identificar pacientes con riesgo de presentar lesiones de forma inadvertida en los pies es importante y en su caso aplicación de medidas oportunas con un control metabólico estricto, en caso de poli neuropatía el paciente debe ser incluido en un programa de educación especifica en el autocuidado de los pies, con respecto a la presencia de enfermedad vascular periférica se debe remitir al servicio de cirugía vascular para continuación del estudio diagnóstico seguimiento y tratamiento, si se detectan alteraciones en la biomecánica deben recibir una valoración podológica exhaustiva para la determinación de un patrón mecánico y prescripción de tratamientos ortésicos diseñados a la medida.
La prevención secundaria debe centrarse en el tratamiento de la úlcera y la prevención de la amputación.
La importancia de realizar el indice tobillo brazo para la deteccion temprana de enfermedad arterial periferica y la evaluacion correcta del pie diabetico.