EN ESTA PRESENTACION, SE ABORDARA UNA PLATICA PARA EL PACIENTE ADULTO MAYOR SOBRE EL SINDROME DE CAIDAS Y SU IMPORTANCIA Y PREVENCION.

1. SÍNDROME DE CAÍDAS EN EL
ADULTO MAYOR Y PREVENCIÓN
⁞ Olvera García Manuel Adán | Residente de Medicina Familiar 2º Año
⁞ Unidad de Medicina Familiar Plus/UMAA No. 7

2. DEFINICIÓN
Según la OMS, es la consecuencia de
cualquier acontecimiento que precipita al
paciente al suelo en contra de su voluntad.
Producen una elevada morbilidad y
mortalidad en el adulto mayor.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Uno de cada tres adultos mayores sufre una caída al año.
Las caídas son el 30% de la causa de muerte en los
mayores de 65 años.
La demencia y el deterioro visual eleva al doble el
riesgo de caídas.
El 10 a 25% de las caídas en el adulto mayor provocan fracturas y
el 5% requiere hospitalización.

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. EPIDEMIOLOGÍA
 Intradomiciliarias

6. CAUSAS
El origen en la mayoría
de los adultos mayores
es multifactorial.

7. CAUSAS
Secundarios
a: Trastornos circulatorios periféricos
Enfermedades cardiovasculares
Lesiones en SNC (áreas motoras)
Síndrome de Inmovilidad
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN NEUROMUSCULAR

8. CAUSAS
ALTERACIÓN DE LOS REFLEJOS POSTURALES
Vértigo y
mareo
● Hipotensión ortostática (5-25%)
● Enfermedad de Parkinson
● Enfermedad cerebrovascular
● Medicamentos

9. CAUSAS
FÁRMACOS
MEDICAMENTOS
● BENZODIAZEPINAS
● ANTIDEPRESIVOS
● ANTIPSICÓTICOS
● β-BLOQUEADORES
● DIURÉTICOS

10. CAUSAS
DÉFICIT SENSORIAL
● Trastornos visuales
● Trastornos auditivos

11. CAUSAS
OBSTÁCULOS AMBIENTALES
● Bañeras
● Escaleras
● Altura de la cama
● Muebles del baño
● Muebles en pasillos
30-50% de caídas

12. CONSECUENCIA DE CAIDAS
Estas pueden ser desde golpes leves que no tienen mayor
relevancia o pueden ser golpes más graves que requieran
manejo intrahospitalario con gran repercusión en la calidad
de vida, se han clasificado en los siguientes grupos:
▹Consecuencias médicas
▹Psicológicas
▹Sociales
▹Económicas.

13. CONSECUENCIAS MÉDICAS- LESIONES DE
TEJIDOS BLANDOS
Lesiones que se producen en piel, tejido celular
subcutáneo y músculos.
▹Moretones
▹Raspaduras
▹Heridas
▹Lesiones musculares

14. CONSECUENCIAS MÉDICAS- FRACTURAS
Lesiones caracterizadas por la pérdida de la continuidad
de un hueso.
1. Muñeca.
2. Cadera.
3. Fémur.
4. Húmero.
5. Arcos costales.
 Incremento de la perdida de la densidad mineral ósea
tanto en mujeres como en el hombre
Fuerzas menores para que el hueso se rompa

15. INCAPACIDAD
▹Es la complicación más temida en manejo del adulto mayor que sufrió una caída con lesiones graves
como fractura.
▹No recupera por completo la funcionalidad previa para las actividades de la vida diaria.
Incapacidad
Funcional
-Limitación de los arcos de movilidad
-Disminución de la fuerza de las
extremidades lesionadas
Manejo Quirúrgico y
Rehabilitación física
Psicológica
(Sx de Poscaídas)
-Pérdida de la confianza del paciente
-Restricción a la deambulación
-Hipomotilidad
-Aislamiento social
-Depresión

16. CONSECUENCIAS MÉDICAS-INSTITUCIONALIZACIÓN
 De 20 a 50% de los pacientes
que han sufrido caídas con
lesiones secundarias graves y
requirieron hospitalización son
institucionalizados en residencias
o asilos que brindan cuidados
especiales para pacientes con
dependencia parcial o total.

17. CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS
Síndrome de temor a caerse (STAC).
Reducción en la actividad física, pérdida de masa muscular
que lleva a limitaciones para la realización de las
actividades de la vida diaria, tanto básicas como
instrumentales.
Sobreprotección familiar, presencia de futuras caídas y
miedo a volver a caerse con pérdida de la confianza en las
propias capacidades.

18. SÍNDROME DE TEMOR A CAERSE (STAC).
▹La presencia de este síndrome se identifica mediante el empleo de
tres preguntas validadas.
1. ¿Tiene usted miedo a caerse?
2. ¿Ha dejado usted de hacer alguna tarea del hogar por miedo a
caerse al hacerla?
3. ¿Ha dejado usted de hacer alguna actividad fuera de
casa por miedo a caerse al hacerla?

19. CONSECUENCIAS SOCIALES

20. CONSECUENCIAS ECONÓMICAS
Directo (lesiones físicas, fármacos,
ingresos hospitalario, cirugías,
rehabilitación y prestaciones
ortoprotésicas)
Indirecto (necesidad de cuidadores o
institucionalización), imposible de
traducir en cifras concretas.

21. ”
PREVENCIÓN
DE CAÍDAS

23. APRENDER A CAER Y LEVANTARSE
▹La permanencia en el suelo tras la caída durante tiempo
prolongado es un factor de mal pronóstico que se ha
asociado con graves complicaciones: hipotermia,
deshidratación, infecciones respiratorias y urinarias, úlceras por
presión, etc.
▹Es importante el entrenamiento para que el adulto mayor
caído pueda levantarse por sí mismo y sin ayuda.

24. APRENDER A CAER Y LEVANTARSE
▹Movimiento 1: Tranquilícese y
concéntrese en rodar, gire la cabeza
en la dirección que va a rodar y
aproxime el brazo y la rodilla juntos.
▹Movimiento 2: Apóyese sobre los
brazos hasta colocarse a cuatro patas
y gatee hasta la silla más estable y
cercana o hasta la taza del baño.

25. APRENDER A CAER Y LEVANTARSE
▹Movimiento 3: Coloque las manos
sobre la silla, luego levante una pierna
(la más fuerte). Si está agotado, puede
descansar en esta posición.
▹Movimiento 4: Tome impulso sobre
la pierna y sobre las manos, tirando
sobre sí mismo, para sentarse en la
silla.

26. CALZADO Y CAÍDAS
Use zapatos firme con interiores resistentes.
Use zapatos cómodos “para caminar”.
Elija calzado tipo “botín” si es posible.
Camine lo menos posible descalzo.
Evite los zapatos con suelas blandas. Los zapatos con suelas e
interiores blandos como las zapatillas pueden hacer que el pie
pierda estabilidad y tal vez no favorezcan el buen equilibrio.
Evite las zapatillas de descanso, especialmente el calzado
“tipo sandalia” o aquéllas sin refuerzo en los talones.
Evite los tacones altos (más de 3,5 a 4 centímetros).

27. BASTONES Y ANDADORES
Bastones: Los bastones proporcionan apoyo, equilibrio y
pueden contribuir a evitar las caídas en algunas personas.
Se sugiere utilizar el bastón para apoyar hasta un 25% del peso
corporal. Las principales indicaciones para el uso del bastón son:
Artrosis, especialmente de las rodillas y caderas.
Leves trastornos del equilibrio.
Lesiones en los pies o las extremidades inferiores.

28. ¿CÓMO AJUSTAR EL BASTÓN ADECUADAMENTE?
La longitud correcta de un bastón se mide desde la muñeca al suelo. Para medir
un bastón:
 Use los zapatos que utiliza regularmente.
 Mantenga el brazo con una flexión del codo de 20 a 30
 grados.
 Pídale a alguien que mida la distancia desde la muñeca al
 suelo. Esta medida debería ser igual a la distancia desde
 la altura de la cadera hasta el suelo.
 Si es necesario, ajuste el bastón hasta que coincida con la medida.

30. BASTONES Y ANDADORES
Andadores: Los andadores proporcionan apoyo y equilibrio y
pueden contribuir a evitar las caídas en algunas personas. Los
hay fijos y con ruedas.
 Se puede apoyar hasta un 50% del peso en el andador.
 Las razones más frecuentes para usar un andador son:
• Artrosis avanzada especialmente de rodillas y caderas.
• Trastornos medianamente graves de marcha y equilibrio.
• Debilidad generalizada de caderas y piernas.

31. Para usar en forma segura el andador:
 Desplace el andador un paso adelante
de usted. Apóyelo firmemente en el
suelo. No coloque el andador
demasiado adelantado ya que podría
resbalarse.
 Inclínese un poco hacia adelante y
sosténgase en las empuñaduras del
andador a modo de apoyo.
 Dé un paso.
 Repita el ciclo: Apoye el andador
firmemente en el suelo (o desplácela
adelante de usted) y luego dé un paso.

32. RECOMENDACIONES

33. RECOMENDACIONES

34. RECOMENDACIONES

35. ”