2. Síndrome funcional caracterizado por edema
agudo de pulmó n debido a incremento de la
permeabilidad alveolocapilar.
CaracterísticasCaracterísticas
2
3. En cuadros de traumatismo y sepsis, el ARDS
(Adult Respiratory Distress Syndrome) afecta de
manera concurrente los lechos capilares de todo el
cuerpo.
3
4. Cuando la permeabilidad microvascular aumenta
en el pulmó n, los alvéolos se inundan y esto
ocasiona disnea, hipoxemia y opacidad anormal
en radiografía torácica.
4
5. Esta patología puede ser originada por
enfermedades pulmonares primarias o patologías
secundarias extrapulmonares.
5
6. 6
Lesió n PulmonarLesió n Pulmonar
DirectaDirecta
Lesió n PulmonarLesió n Pulmonar
IndirectaIndirecta
NeumoníaNeumonía Septicemia.Septicemia.
BroncoaspiraciónBroncoaspiración
de contenido gástrico.de contenido gástrico.
Traumatismo grave.Traumatismo grave.
Lesión deLesión de
inhalados Tóxicos.inhalados Tóxicos.
TransfusionesTransfusiones
múltiplesmúltiples
7. El tiempo de inicio del ARDS varía de minutos a
horas después del inicio de la sepsis. Aunque no
existen indicadores específicos y sensibles de
este síndrome, los criterios fisioló gicos más
comunes para diagnosticarlo incluyen:
7
9. La hipoxemia se debe al riego sanguineo de
alveolos con ventilació n deficiente; en este
síndrome la incidencia de corotocircuito de
derecha a izquierda puede ser de hasta 30 a 50
%.
9
10. La lesió n microcirculatoria global es atribuida a
factores pató genos como endotoxina. TNF , IL –α
6, IL- 8, y proteínas bacterianas que incrementan
la permeabilidad.
10
13. Edema pulmonar cardiogénico.
Edema por aumento de la permeabilidad vascular.
◦ Edema Pulmonar Neurogénico.
◦ Edema pulmonar por reexpansió n.
Neumonía multilobar.
Neumonía viral.
Hemorragia alveolar difusa.
Broncoaspiració n masiva.
Diagnó stico DiferencialDiagnó stico Diferencial
13
14. Temporal evolution of acute respiratory distress syndrome definitions.
José R. Fioretto, Werther B. de Carvalho.
Harrison. Principios de Medicina Interna. Capítulo 268, Síndrome de
insuficiencia respiratoria aguda.
Nueva definició n de Berlín de Síndrome De Distrés Respiratorio Agudo.
Dr. Francisco Arancibia Hernández.
Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo. Celica L. Irrazaba ET AL.
Guía de Práctica Clínica. Diagnó stico y tratamiento de sepsis grave y
Choque Séptico en el Adulto. México: Secretaría de Salud; 2009.
Medicina de Urgencias. Judith E. Tintinali. Secció n 3, Shock (Choque)
Choque Séptico.
BibliografíaBibliografía
14
