Il documento esplora l'uso di tecnologie innovative per la valutazione e il recupero funzionale in ambito riabilitativo, ponendo l'accento su parametri misurabili come la funzione articolare e la forza muscolare. Viene presentato il sistema Freerehab, che consente la quantificazione dei difetti tra arto leso e arto sano e il monitoraggio del recupero in tempo reale. Sono descritti vari protocolli per la valutazione, incluse modalità isometrica e isocinetica, con un focus sull'importanza di misurare ciò che è misurabile.

1. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
Galileo Galilei
Soluzioni tecnologiche per la valutazione del movimento
SENSORIZE FreeRehab
valutazione – monitoraggio – recupero
funzione articolare forza muscolare

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Galileo Galilei
BIOMEDICALE
L’apporto di SENSORIZE nel recupero infortuni

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Galileo Galilei
Pe rco rs o r i a b i l i tat i vo sta n d a rd
• fase 0: operazione chirurgica
• fase 1: riduzione versamento e infiammazione
• fase 2: recupero della funzione articolare
• fase 3: recupero della forza muscolare
• fase 4: recupero della coordinazione
• fase 5: recupero dell'abilità sport-specifica (ri-atletizzazione)

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Galileo Galilei
Pe rco rs o r i a b i l i tat i vo sta n d a rd
• fase 0: operazione chirurgica
• fase 1: riduzione versamento e infiammazione
• fase 2: recupero della funzione articolare analisi strumentale
• fase 3: recupero della forza muscolare analisi strumentale
• fase 4: recupero della coordinazione
• fase 5: recupero dell'abilità sport-specifica (ri-atletizzazione)

5. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
Galileo Galilei
Va l u t a z i o n e d e l l a f u n z i o n e a r t i c o l a r e - s t a t o d e l l ’a r t e
ROM (range of motion):
- senza strumenti:
il recupero si reputa concluso quando il paziente riesce
a completare una determinata escursione articolare
- con strumenti:
goniometri

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Galileo Galilei
Va l u t a z i o n e d e l l a f o r z a m u s c o l a r e - s t a t o d e l l ’a r t e
Modalità isometrica
Come si misura:
cella di carico
Cosa misura:
forza isometrica (no spostamento)
Protocollo::
angolo articolare fisso

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Galileo Galilei
Va l u t a z i o n e d e l l a f o r z a m u s c o l a r e - s t a t o d e l l ’a r t e
Modalità isocinetica
Come si misura:
dinamometro isocinetico
Cosa misura:
momento torcente
Protocollo:
velocità angolare costante

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Galileo Galilei
B E N C H M A R K M E TO D O LO G I CO
Valutazione della funzione articolare
GONIOMETRI
PRO CONS
Poco costosi Bassa ripetitbilità inter-
operatore*
Sempre meglio di non Solo range of motion
misurare

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Galileo Galilei
B E N C H M A R K M E TO D O LO G I CO
Valutazione della funzione articolare
GONIOMETRI
PRO CONS
Poco costosi Bassa ripetitbilità inter-
operatore*
Sempre meglio di non Solo range of motion
misurare

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Galileo Galilei
I N N OVA Z I O N E S E N S O R I Z E
Valutazione della funzione articolare
• misura tempo-variante dell’escursione articolare* (range of motion):
 operatore-indipendente
g
*Luinge & Veltink, 2005

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I N N OVA Z I O N E S E N S O R I Z E
Valutazione della funzione articolare
• misura tempo-variante dell’escursione articolare (range of motion):
 operatore-indipendente
• valutazione completa della funzione articolare:
20
 fluidità di movimento 18
16
 tempo di esecuzione 14
Angolo [ ]
12
10
fluido
8
6
4
2
0
Tempo [s]

12. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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I N N OVA Z I O N E S E N S O R I Z E
Valutazione della funzione articolare
• misura tempo-variante dell’escursione articolare (range of motion):
 operatore-indipendente
• valutazione completa della funzione articolare:
20
 fluidità di movimento 18
16
 tempo di esecuzione 14
Angolo [ ]
12
10 fluido
8
6
4
2
0
Tempo [s]

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Galileo Galilei
B E N C H M A R K M E TO D O LO G I CO
Valutazione della forza muscolare
MODALITA’ ISOMETRICA
PRO CONS
Valutazione post-infortunio Correlato (specifico) alla prestazione solo
(si può scegliere l’angolo articolare più per determinati angoli articolari
idoneo)
MODALITA’ ISOCINETICA
PRO CONS*
Tensione muscolare uguale per tutto Regime di contrazione differente rispetto
l’arco del movimento a ciò che avviene nei movimenti naturali
che, al contrario, non sono mai a velocità
angolare costante
Da effettuare lontano dall’intervento
*Bosco, 2000

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B E N C H M A R K M E TO D O LO G I CO
Valutazione della forza muscolare
MODALITA’ ISOMETRICA
PRO CONS
Valutazione post-infortunio Correlato (specifico) alla prestazione solo
(si può scegliere l’angolo articolare più per determinati angoli articolari
idoneo)
MODALITA’ ISOCINETICA
PRO CONS*
Tensione muscolare uguale per tutto Regime di contrazione differente rispetto
l’arco del movimento a ciò che avviene nei movimenti naturali
che, al contrario, non sono mai a velocità
angolare costante
Da effettuare lontano dall’intervento
*Bosco, 2000

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I N N OVA Z I O N E S E N S O R I Z E
Valutazione della forza muscolare (modalità isoinerziale)
• regime di contrazione simile al reale*
• utilizzabile vicino all’intervento con carichi leggeri*
PARAMETRI MISURATI/STIMATI#:
- Forza impressa al carico
- Velocità di sollevamento del carico
- Potenza muscolare
*Bosco, 2000
#Squadrone et al, 2012

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Galileo Galilei
F re e Re h a b - f u n z i o n a l i tà
FreeRehab offre al terapista la possibilità di
1. quantificare il deficit in termini di funzione articolare tra arto leso e arto sano
(modulo Range Of Motion, ROM)
2. quantificare il deficit tra arto leso e arto sano in termini di forza e potenza
muscolare
(modulo Strength Recovery, SR)
3. monitorare il recupero della forza dell’arto leso durante il normale allenamento
previsto
all’interno del percorso riabilitativo con bio-feedback visivo in tempo reale
4. tracciare e refertare il recupero del paziente durante tutta la durata del
percorso riabilitativo mediante la funzionalità di report

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F re e Re h a b – i l k i t
Il FreeRehab è costituito da un software e da una unità hardware.
Il software si interfaccia in tempo reale con il dispositivo mediante comunicazione
Bluetooth.

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Galileo Galilei
F re e Re h a b – i l s o f t wa re
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

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Galileo Galilei
–
Interfaccia principale
1.Creazione di un paziente
2.Creazione di una valutazione
3.Esecuzione di un test

25. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
Galileo Galilei
F re e Re h a b
modulo Range of Motion [ROM]
(valutazione della funzione articolare)
modulo Strength Recovery [SR]
(valutazione della forza muscolare)
(controllo del carico di lavoro)

26. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
Galileo Galilei
F re e Re h a b
modulo Range of Motion [ROM]
(valutazione della funzione articolare)
modulo Strength Recovery [SR]
(valutazione della forza muscolare)
(controllo del carico di lavoro)

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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
• INDICI di VALUTAZIONE:
- range of motion
- fluidità di movimento
- velocità di esecuzione
• OBIETTIVO:
quantificare il deficit in termini di funzione articolare tra arto leso e arto sano

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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
1. preparazione dispositivo STEP 1- ARTO LESO
2. posizionamento movimento
3. acquisizione movimento

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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
STEP 2- ARTO SANO
1. posizionamento dispositivo
2. acquisizione movimento
3. visualizzazione dei risultati

30. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
VISUALIZZAZIONE DEI RISULTATI, SCELTA DELLA VAS E REGISTRAZIONE
DEL TEST

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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
REPORT

32. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o RO M
REPORT - stampa

33. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b
modulo Range of Motion [ROM]
(valutazione della funzione articolare)
modulo Strength Recovery [SR]
(valutazione della forza muscolare)
(controllo del carico di lavoro)

34. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
• INDICI di VALUTAZIONE:
- forza (muscolare)
- potenza (muscolare)
- velocità di sollevamento del carico
• OBIETTIVO:
quantificare il deficit in termini di forza muscolare tra arto leso e arto sano

35. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
Galileo Galilei
F re e Re h a b – m o d u l o S R
1. carico massimale teorico arto sano
2. scelta del carico di lavoro
3. esecuzione del test

36. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
VISUALIZZAZIONE DEI RISULTATI, SCELTA DELLA VAS E REGISTRAZIONE
DEL TEST

37. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
VALUTAZIONE DEL DEFICIT COL TEST DI SALTO VERTICALE

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F re e Re h a b – m o d u l o S R
QUESTIONARI AUTOVALUTATIVI

39. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
1. REPORT – in funzione della data (raggruppato per carico)

40. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
2. REPORT – in funzione del carico

41. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
3. REPORT – salto verticale

42. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
Identificazione del carico di lavoro

43. ₺Misura ciò che è misurabile e rendi misurabile ciò che non lo è₺
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F re e Re h a b – m o d u l o S R
Controllo della somministrazione del carico di lavoro in tempo reale
(biofeedback)