Este documento proporciona información sobre la exploración física del aparato respiratorio, incluyendo la inspección, palpación, auscultación y percusión del tórax. Describe los puntos anatómicos de referencia del tórax, las regiones topográficas, los tipos de ventilación y hallazgos anormales. También explica conceptos como la oxigenación, transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, y los valores normales de gases arteriales como el pH, PCO2 y HCO

1. Semiología del Tórax

2. Inspección Palpación Auscultación Percusión
EXPLORACIÓN DEL TÓRAX

3. El Examen Físico del Aparato
Respiratorio
Función Ventilatoria
Volumen de Gas que se Intercambia
Distribución del Flujo de aire
Celeridad

4.  El Paciente debe desvestirse hasta la
Cintura.
 Debe sentarse en una silla.
 El Médico Observa al paciente desde
una distancia de 1 metro.
 Si en caso de que el enfermo no pueda
sentarse, se debe observar desde sus
pies en posición supina con el tronco a
30º.

5. INSPECCIÓN DEL TÓRAX
Conformación del Tórax
Normal
Patológico
Anormalidades de la
Columna Vertebral o
de los Arcos costales

7. PUNTOS Y LINEAS DE REFERENCIA
o Ángulo de Louis o ángulo
esternal
o Medioesternal
o Esternal
o Paraesternal
o Medioclavicular
o Axilar anterior
o Axilar media
o Axilar posterior
o Vertebral
o Escapular

8. REGIONES TOPOGRAFICAS

9. Durante la Inspección debe Observarse:
La Expansión Pulmonar La Simetría
ABOVEDAMIENTO
RETRACCIÓN

10. • En los dos sexos la
ventilación es de tipo
mixto(toracoabdominal)
Tipo
Respiratorio
• Alteraciones:
Bradipnea
Taquipnea
Hiperpnea
Frecuencia
Ventilatoria
14 a 20 rpm

11. TIPOS PATOLOGICOS DE VENTILACIÓN

12. PALPACIÓN DEL TÓRAX
Expansibilidad Torácica Vibraciones Vocales

13. Vibraciones Vocales
DERRAME PLEURAL, NEUMOTORAX O
MASAS TUMORALES
CONDENSACIÓN PULMONAR
Disminuidas
o Abolidas
Aumentadas

14. PERCUSIÓN DEL TÓRAX
 Sonoridad o Resonancia Normal
 Matidez
 Hipersonoridad o Hiperresonancia
 Timpanismo
NOTAS PERCUTORIAS

15. AUSCULTACIÓN DEL TÓRAX

18. SINDROMES CLINICOS PLEUROPULMONARES

20. OXIGENO Y VENTILACIÓN
El Oxigeno es transportado por la Sangre de dos maneras:
Disuelto y combinado con la Hb.
SatO2
97,5% PaO295 mm de Hg
75% Presión venosa O240 mm de Hg
PaO2 esta por debajo
de 60 mm de Hg
Requiere apoyo para Mejorar la
Saturación

21. CLASIFICACIÓN DE LAS ALTERACIONES EN LA OXIGENACIÓN
HIPOXIA
Es la falta de oxígeno a
nivel celular, lo que causa
una disminución de la
energía para los diferentes
procesos celulares.
HIPOXEMIA HIPEROXIA
Es la disminución de la
presión arterial de oxígeno
por debajo de lo normal
para la edad del paciente.
Es el estado en el cual la
PaO2 supera el valor
normal para la edad del
paciente.

22. DIOXIDO DE CARBONO (CO2)
Disuelto
Ion Bicarbonato
Combinado con la Hb

23. PaCO2 40 mm de Hg
PaCO2
FIEBRE
SEPSIS
CONVULSIONES
GASTO
CARDIACO
PRESION ARTERIAL DE DIOXIDO DE CARBONO (PaCO2)

25. El pH es una escala que define la acidez
o alcalinidad de una solución.
La [H+] define la acidez o alcalinidad de
una solución
Bicarbonato
(HCO3-)
Es el reflejo del estado metabólico en los gases
arteriales y, cuando se requiere un sistema
compensatorio, el riñón puede retenerlo o
excretarlo

26. Ecuación de
Henderson-Hasselbach
pH = 6,1+log
HCO3 /PACO2 *
0,0301

27. pH:7.35-7.45
PCO2: 35-45
HCO3: 22-26