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Paciente:                                                            Data: _____/_____ Receita 328

Adição

 1.                      2.              3.                 4.               5.
        374                      891            505                 320             836
      + 411                    + 101          + 252               + 231           + 150
        785                      992            757                 551             986

 6.                      7.              8.                 9.              10.
        684                      400            724                 519             400
      + 202                    + 367          + 211               + 350           + 212
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11.
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        781 12.   295 13.   447 14. 256 15.   810
      + 104     + 703EVALUATION+ 301
                          + 410             + 152
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16.                      17.            18.                 19.             20.
        220                      268            318                 478             223
      + 672                    + 421          + 201               + 320           + 314
        892                      689            519                 798             537
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21.             22.
                     EVALUATION
                       23.    24.   25.
        130                      746            175                 784             840
      + 415                    + 102          + 511               + 101           + 123
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26.                      27.            28.                 29.             30.
        143                      560            475                 374             194
      + 500                    + 203          + 102               + 314           + 300
        643                      763            577                 688             494



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