Este documento proporciona una guía sobre cómo leer y analizar una radiografía de tórax. Explica la sistemática de lectura, incluyendo evaluar la calidad técnica, analizar la silueta cardio-mediastínica, el parénquima pulmonar, el diafragma y los senos costofrénicos. También describe varios signos patológicos comunes como consolidación, atelectasia, derrame pleural, neumotórax, masas y patrones de enfermedad difusa. El objetivo es enseñar a los lectores

1. LOGO
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
GENERALIDADES
Dr. Jesús J Balaguer Rodríguez
R4 MFYC
HOSPITAL DE SAGUNTO
CSI SEGORBE SEPT 2011

2. Resumen de contenidos
SISTEMÁTICA DE LECTURA
1
2
SIGNOS PATOLÓGICOS
3
PATRÓN DE ENFERMEDAD
4
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL
2

3. Sistemática de lectura
4
3
2
1
HILIOS PULMONARES
SILUETA CARDIO-MEDIASTÍNICA.
LAS PARTES BLANDAS Y ÓSEAS
Valoración de la calidad de la técnica
3

4. Sistemática de lectura (2)
8
7
6
5
VALORACIÓN GLOBAL
ARTEFACTOS, SONDAS, TUBOS..
PARÉNQUIMA PUMONAR
Diafragma, senos costofrénicos
4

5. PROYECCIONES EN RX TÓRAX:
5

6. PROYECCIONES:
6

7. PROYECCIONES: AP
7
AP
AP
1- Decúbito supino:
1- Decúbito supino: pacientes
pacientes
en mal estado clínico
en mal estado clínico
2-
2- Magnifica estructuras:
Magnifica estructuras: “falsa
“falsa”
cardiomegalia y
cardiomegalia y
ensanchamiento mediastínico
ensanchamiento mediastínico
3-
3- “Peor calidad”:
“Peor calidad”: poco
poco
inspirada, asinclitismo,….
inspirada, asinclitismo,….
4-
4- Utilizada en niños!!!
Utilizada en niños!!!

8. RX TÓRAX NORMAL:

9. TÓRAX NORMAL:
9

10. LATERAL NORMAL

11. Distribución de los lóbulos:
11

12. Signos patológicos: La silueta
Silueta/estructura Contacto con el pulmón.
Borde sup der cardíaco/ aorta
ascendente
Segmento ant de LSD
Borde der cardíaco LMD(medial).
Borde sup izq cardíaco Segmento ant de LSI
Borde izq cardíaco Língula (anterior)
Botón aórtico Porción apical de LSI (post)
Hemidiafragmas ants Lóbulos infs.
12

13. Signos patológicos: Broncograma aéreo.
 Visualización de
contorno tubular de vía
aérea cuando las
estructuras adyacentes
presentan líquido o
exudado inflamatorio.
13

14. Signos patológicos: Consolidación.
14

15. Signos patológicos: Consolidación.
15

16. Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para
expandirse aumentando
la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva
16

17. Signos patológicos: Atelectasia
 Pérdida de volumen por
colapso alveolar o
incapacidad para
expandirse aumentando
la opacidad.
 Obstructiva
 Compresiva
 Por cicatrización
 Adhesiva
 Pasiva
17

18. Signos patológicos: Derrame pleural
Acumulación de
líquido en
espacio pleural.
 Hidrotórax
 Piotórax
 Hemotórax
 Quilotórax
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19. Signos patológicos: Neumotórax
 Entrada de aire en espacio
pleural, disminución de la
presión negativa y colapso
pulmonar posterior.
 ESPONTÁNEO PRIMARIO
 ESPONTÁNEO SECUNDARIO
 TRAUMÁTICO
 YATROGÉNICO
 CATAMENIAL
19

20. Signos patológicos: Neumotórax a tensión
20

21. Signos patológicos: Hidroneumotórax.
21

22. Signos patológicos: Hernia de hiato.
22

23. Signos patológicos: Cardiomegalia
 Cociente entre en
diámetro máx del
corazón y el total de
la caja torácica.
 Normal < 0,5
23

24. PARTE 2:
24

25. Edema pulmonar:
25

26. Masas pulmonares:
 Densidad homogénea
 Bordes nítidos
 Observar ángulo que
forma sobre la pared
 Observar,
simetría/asimetría.
26

27. Signos patológicos: Masa intrapulmonar
27

28. Signos patológicos: Masa pleural.
28

29. Signos patológicos: Masa pleural
29

30. Signos patológicos: Masa más atelectasia
30

31. Patrón difuso reticular:
 Opacidades lineales tipo
red/panal.
 Afectación global.
 Típico en fibrosis pulmonar
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32. Patrón difuso nodular miliar:
 Opacidades nodulares
dispersas < 5 mm.
 Afectación global.
 Típico en TBC miliar o NAC
vírica. 32

33. BIBLIOGRAFÍA
Karthikeyan D, Deepa Chegu. La
radiografía de tórax fácil.1º ed. New
Delhi: Jaypee Brothers Medical
Publishers(P)Ltd; 2008.
Archivo radiográfico del Hospital
Arnau de Vilanova (Valencia).
33

34. 34

35. Calidad de la técnica:
35

36. Silueta cardio-mediastínica.
36