Apunte de psicolocia sobre slaud primaria

1. ANEXO CLASE 1
CÁTEDRA
PSICOLOGÍA MÉDICA –KINESIOLOGÍA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
Mg. Norma Papurello
“No podemos enseñar nada a los demás.
Sólo podemos ayudarles a descubrir."
Galileo
2024

2. Siglo XX. “Configura el siglo de la medicina preventiva”.
Ocurrieron grandes adelantos en el campo de la investigación, en el desarrollo de la teoría de las enfermedades
infecciosas y la identificación del agente causal; lo que facilitó los medios para la prevención de la enfermedad.
Además se produjeron grandes conmociones políticas a nivel mundial, la creación de organismos internacionales
(ONU) que intentaron dar algún marco de legalidad a los estados nacionales del mundo.
Esta instalada, por lo menos la creencia, de la salud como bien y derecho de la humanidad.
Maslow-(1954)-
Ha identificado seis necesidades básicas para la población de mayores de 60 años:
1.-Fisiológicas .
2.-De seguridad, y cariño .
3.-De pertenencia .
4.-Estima propia y respeto de los demás .
5.-Actualización de capacidades y potencial
6.-Conocimiento y entretenimiento .
Tienen un orden jerárquico y la urgencia del individuo por satisfacerlas, va a depender de que haya podido cubrir las
necesidades de los niveles anteriores.
La Pirámide de Maslow, o jerarquía de las necesidades humanas, es una teoría psicológica propuesta por Abraham
Maslow en su obra: Una teoría sobre la motivación humana de 1943, que posteriormente amplió. Maslow formula en
su teoría una jerarquía de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las necesidades más básicas
(parte inferior de la pirámide), los seres humanos desarrollan necesidades y deseos más elevados (parte superior de
la pirámide).

4. Es el Estado Nacional quien, en primera instancia, debe garantizar la salud de sus ciudadanos.
La dificultades son que para la instauración de un sistema de salud se cuenta con recursos económicos que son
siempre limitados, por ende se requiere por parte del Estado o la institución que preste servicios de salud la creación
de políticas y estrategias que optimicen los servicios en salud a favor de sus beneficiarios.
La APS de base comunitaria es por lo general el primer punto de contacto con los servicios de salud formales y a
menudo se ve complementada por actividades de asistencia social.
La atención de salud provista en el nivel comunitario también debe abarcar actividades para la promoción de la salud
y la prevención de enfermedades, integración social
LA ATENCIÓN PRIMARIA constituye
el núcleo del sistema global de salud.
Representando asistencia sanitaria puesta al alcance del conjunto social, con plena participación de la
comunidad, a costos que la comunidad y el país puedan soportar.
El concepto de atención primaria de salud fue ampliamente definido por la declaración a ALMA ATA
(ex URSS) en 1978 con el planteo de SALUD PARA TODOS EN EL AÑO 2000”.
Declaración de ALMA- ATTA –RUSIA (1978)
“LA ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD ES FUNDAMENTALMENTE, ASISTENCIA SANITARIA PUESTA AL ALCANCE
DE TODOS LOS INDIVIDUOS Y FAMILIAS DE LA COMUNIDAD POR MEDIO QUE LE SEAN ACEPTABLES, CON SU
PLENA PARTICIPACIÓN Y A UN COSTO QUE LA COMUNIDAD Y E LPAÍS PUEDAN SOPORTAR “
En la década del 70 más de la mitad de la población mundial no tenía acceso a los servicios de salud.
Con esta inquietud es que la OMS quien termina de definir y sentar principios sobre la Atención Primaria de Salud.
Desde el proceso de envejecimiento individual, la vejez, como toda situación humana tiene una dimensión
existencial, se modifica la relación del individuo con el tiempo, su condición le es impuesta por la sociedad a la que

5. PREVENCION EN SALUD ,
Se reconocen en tres niveles de prevención para la salud:
Prevención primaria
orientada a las personas sanas , sus objetivos particulares son la PROMOCIÓN A LA SALUD Y
LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES: para lograr estos objetivos se dispone de la
Educación para la Salud y la Protección especifica
PREVENCION
Objetivos Prevención
 Reducir los factores de riesgo y enfermedad
 Disminuir complicaciones de enfermedad
 Proteger a personas y grupos de agentes
agresivos
Prevención: a quien?
 Primaria: individuos y Grupos en riesgo
 Secundaria: individuos y grupos posiblemente
enfermos (tamizaje)
 Terciaria: enfermos en riesgo de complicaciones y
muerte.
Prevención: modelos
 Primaria: preventivos propios de salud pública
(SP).
 Secundaria: de SP a riesgos específicos. Tipo
clínico
 Terciaria: Clínico. Recuperación.
PROMOCION
Objetivos Promoción
 Incidir en determinantes. Cambios en condiciones de
vida
 Influir en decisiones de políticas públicas
 Mejorar salud/calidad de vida poblaciones
 Luchar por equidad y justicia social
Promoción: a quien?
 Población general. Comunidades
 Grupos específicos (etnias, niños, mujeres)
 Situaciones causales .
Ejemplos: diferencias de clases sociales , Analfabetismo, falta
de agua potable, exclusión social,etc.
Promoción: modelos
 Ecológico de sistemas múltiples
 Socio-político
 Socio-ambiental
 Socio-cultural

6. PREVENCION PROMOCION
Prevención tipo de interventores
 Primaria: profesionales de SP y comunidad
 Secundaria: Profesionales de SP y Clínicos
 Terciaria: clínicos; comunitarios en
rehabilitación basada en la comunidad (RBC)
Prevención: rol de interventores
 Primaria: movilización y organización
comunidad, información, educación.
 Secundaria: programar metas ; cobertura de
servicios
 Terciaria: proveer tratamientos, rehabilitación
Promoción tipo de interventores
 Líderes políticos y cívicos
 Funcionarios de sectores diferentes
 Profesionales diversos
 Grupos de apoyo social
 Agentes comunitarios
 Medios de comunicación
Promoción: rol de interventores
 Estimular la participación social
 Movilización política
 Influir en Políticas Públicas Saludables
 La promoción para la salud incluye todas las
acciones tendientes a conseguir el bienestar
físico, metal y social :
 Alimentación adecuada
 Vivienda digna
 Educación
 Empleo
 Condiciones ambientales saludables
 Recreación y descanso

7. Estrategias e instrumentos
 Primaria: educación sanitaria; desarrollo
comunitario; comunicación e información;
acción intersectorial a veces.
 Secundaria: detección, diagnóstico precoz
 Terciaria: tratamiento oportuno; manejo
clínico para evitar recaídas; rehabilitación
ENFOQUES
 Enfoque de Riesgo
 Enfoque más Individual
 trabaja en extremo de curva
Ejemplos Prevención
 Primaria: Inmunizaciones , Iotización,de la
sal
 Secundaria: Tamizaje citología vaginal
Pruebas a recién nacidos
 Terciaria :Manejo diabetes
 Rehabilitación ACV
•
Estrategias e instrumentos
 Participación social y construcción de la
capacidad comunitaria, empoderamiento
 Políticas: negociación política, concertación,
consenso, abogacía, cabildeo
 Información, Comunicación Social
 Educación
 Investigación ParticipativaEducación para la
Salud
ENFOQUES
 Enfoque Poblacional
 Enfoque individual menos importante.
Político y Social más importante
 trabaja con el centro de curva
Ejemplos Promoción
 Entornos saludables , Escuelas saludables
Municipios saludables
 Estilos de vida
 Lucha tabaquismo
 Ejercicio físico
 convivencia pacífica
 Servicios reorientados
 Hospitales saludables

8. Prevención Secundaria:
Tiene como objetivos evitar que las enfermedades progresen y limitar el daño o
complicación de la enfermedad.
Estos objetivos se logran mediante el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado,
actividades clínicas
En este nivel de prevención las actividades están orientadas las personas enfermas
Entre la prevención primaria y secundaria existe una acción, la búsqueda intencionada
de enfermedades antes de que presenten síntomas

9. PREVENCIÓN TERCIARIA
Corresponde a la rehabilitación, tanto física como mental y social.
La terapia física, ocupacional y la psicológica tratan de que las personas se adapten a su
situación y puedan valerse por si mismos.