PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN
   EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR:
           LENGUAJE Y APRENDIZAJE



   Mary Rosa Cuello Bertel
           Fonoaudióloga
  Dip. en Terapia Auditiva Verbal
INTRODUCCIÓN
 La audición es el vehículo de contacto con el mundo

 El sentido de la audición es una parte crítica en el

desarrollo cognitivo, lingüístico, emocional y social de los
niños(as), pues este se convierte en una vía de acceso y
comunicación.

 Siendo así, cualquier alteración que se presente en este

sentido, así sea mínima, tendrá una repercusión directa en
el resto de procesos del desarrollo biopsicosocial del
menor.

 ¿Cómo aprender si no se escucha?
PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Y SU INFLUENCIA EN EL
DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y
                 APRENDIZAJE
 AUDICIÓN

Según el Diccionario de Fonoaudiología, la Audición es un proceso bio - psico acústico por
medio del cual se perciben estímulos sonoros.
AUDICIÓN EN NIÑOS
Según Gonzalo de Sebastián y colaboradores, la
Audición Infantil se debe desglosar de la
exploración audiológica del adulto por motivos
fáciles de comprender, el niño no viene a la
consulta   por su      problema     auditivo, sino
principalmente por las alteraciones asociadas del
lenguaje, o en los peores casos, por la falta de este
a partir de lo cual se descubre la pérdida auditiva.
 De igual forma, Juan Azcoaga indica que la

participación del Analizador Auditivo es una
parte “genética” en la organización del Código
Lingüístico (Sistema Fonológico), y al producirse
cualquier disfunción en este analizador, así sea
solo mínima, se tendrá como consecuencia un
compromiso a nivel del aprendizaje del lenguaje.
DESARROLLO AUDITIVO PERIFÉRICO Y CENTRAL
 De acuerdo a María Patricia Rángel, el desarrollo del
Procesamiento Central Auditivo se realiza hasta alrededor de los
dos años de vida por eso se llama a este "El Período Crítico"
en la evolución del lenguaje.
 El recién nacido posee un desarrollo completo en forma y
función del oído interno al nacer.
 A partir de este momento la estimulación externa a través de
sonidos empieza a dar madurez a la vía auditiva en toda su
extensión.
 La plasticidad del sistema auditivo es máxima durante los seis
primeros años de vida.
 Fallas en la estimulación adecuada de la vía auditiva durante
este primer período de la vida, podrían nunca ser corregidas o
compensadas en su totalidad.
Cuatro funciones básicas dependen del buen funcionamiento de los
oídos en su parte periférica y central, ellas son:

 La Sensibilidad
 El Tono
 La Localización
 La Discriminación del Lenguaje
¿QUÉ ES UNA PÉRDIDA AUDITIVA MÍNIMA?
 Clemencia Barón de Otero, señala que es un aumento en el

promedio tonal entre 16 y 25 dB. (ASHA).

 Jenny Lace explica que una pérdida auditiva mínima o leve se

ubica en el rango de acción de los 16 a los 40 dB

 Guía Audiológica: Oír Ayuda a Hacer Amigos, indica que el

síntoma de la PAM es comparables a lo que se escucha cuando se tapa
levemente ambos oídos con los dedos.

 En Colombia, María Patricia Rángel, define a esta como un

aumento en el umbral auditivo, mayor de 10 dBHL en niños o 20
dBHL en adultos. (Stach 1998)

 Para el grupo expositor, la Pérdida Auditiva Mínima oscila

entre los 11 y los 20 dB.
ETIOLOGÍAS DE LAS PÉRDIDAS AUDITIVAS
                      MÍNIMAS

 Las etiologías pueden ser múltiples e incluyen todos los procesos temporales o
  permanentes que de alguna manera puedan alterar los mecanismos auditivos.
 Los niños pueden tener una Pérdida Auditiva Mínima debido a una variedad de
  razones, incluyendo la genética, partos complicados, incipiencia de líquido en
  oído medio y/o exposición indirecta o por poco tiempo a fármacos ototóxicos.
TIPOS DE PÉRDIDAS
AUDITIVAS MÍNIMAS
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede ser:
 Conductiva:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede ser:
 Neurosensorial:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede ser:
 Mixta:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede ser:
 Unilateral:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede ser:
 Bilateral:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:
Pérdida en Frecuencias Agudas:
TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Puede estar limitada a un grupo de frecuencias:
Pérdida en Frecuencias Bajas:
CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE
    LOS NIÑOS CON PÉRDIDAS
      AUDITIVAS MÍNIMAS
CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE LOS NIÑOS
      CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS


Los sonidos del lenguaje están distribuidos en
frecuencias e intensidades específicas para cada
uno, encontrándose mayoritariamente entre
las frecuencias 250 Hz. y 4000 Hz, y entre los
15 y 50 decibeles, constituyendo ésta, la
llamada “Zona del Lenguaje”.
Los sonidos de la Lengua Española, se encuentran distribuidos
acústicamente así:
Según María Patricia Rángel, las Pérdidas Auditivas Mínimas, ocasionan:

 La NO percepción de algunos fonemas, tales como /s/, /f/, /ch/

 En ambientes de alto ruido de fondo como colegios, casa y reuniones (más de

cinco personas) puede producir la pérdida hasta del 25% de la comunicación
efectiva, por factores tales como la relación Señal/Ruido, Reverberación y
Distancia

 De igual forma, se evidencian fallas en la pronunciación, tratándose de

sustituciones de sonidos consonánticos o de partes de la palabras. Estas
sustituciones que constituyen un Dislalia, afectarán a determinados fonemas
según la forma del perfil auditivo.
Raquel Escobar señala:

 En los menores con este tipo solo se aprecian

pequeñas dificultades articulatorias y falta de
discriminación entre algunos sonidos del lenguaje,
sin que se afecte la comprensión lingüística.

 Por lo que pueden ser fácilmente juzgado como

un Niño Normo-oyente

 Con frecuencia sus características pueden hacer

que sean confundidos con niños desatentos o con
problemas de conducta.
La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel Lingüístico,
será la presencia de Omisiones o Distorsiones en algunos sonidos, por la
    falta de percepción auditiva de los mismos, sin que se encuentre
      afectado los niveles sintácticos y comprensivos del lenguaje.
CARACTERÍSTICAS A NIVEL ESCOLAR
 (APRENDIZAJE) DE LOS NIÑOS CON
   PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
CARACTERÍSTICAS A NIVEL ESCOLAR (APRENDIZAJE) DE LOS
      NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
Jenny Lace señala que este tipo de pérdidas puede causar una serie de problemas
importantes, sobre todo en un entorno educativo, enmarcándose en los siguientes 4
aspectos:
1. PROBLEMAS PARA ESCUCHAR VOCES DÉBILES O
                 DISTANTES

Si un estudiante tiene problemas para
escuchar voces débiles o distantes, podría
perderse más del 25% de la clase. En este
caso el niño, probablemente se basa en la
información que puede recoger al ver los
labios del que habla para confirmar lo que
él piensa que está escuchando.
2. PROBLEMAS SUTILES DE AUDICIÓN DURANTE
      LA CONVERSACIÓN DENTRO DEL AULA
• Este tipo de estudiantes a menudo pierden las

señales sutiles de conversación dentro del aula
lo que les hacen responder inadecuadamente.
• Pueden parecer inmaduros y fatigarse más que
sus compañeros con audición normal por el
esfuerzo extra que hacen para oír.
•También experimentan más estrés y puede
parecer socialmente inmaduros.
3. PROBLEMAS DE ATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE
                LAS CLASES EN EL AULA
• Tienen dificultades al tratar de seguir el ritmo
rápido de una conversación o debate dentro del
aula escolar típica
• Este tipo de situaciones resultan fatigantes y es
fácil imaginar el impacto que genera esto en el
estudiante, limitando su capacidad de participar
en     muchas         actividades   sociales     y
extracurriculares.
4. DIFICULTADES EN LA PERCEPCIÓN DE LOS MARCADORES
    MORFOLÓGICOS DE LOS PLURALES Y LOS POSESIVOS

 • La gran mayoría de los plurales y
 posesivos se constituyen con una
 pequeña partícula al final de cada
 palabra, los cuales No logran ser
 percibidos.
Otras actitudes a las que se les debe prestar atención y
las cuales para una maestra sagaz resultan indicadoras
de una dificultad, son:
• El niño presenta una expresión de atención
reconcentrada
• Seguida de una atención lábil, después de un esfuerzo
sostenido de algunos minutos,
• El menor puede volcar ligeramente la cabeza en
dirección a la voz de la maestra y escuchar lo que se
dice en una especie de medio perfil.
La Fonoaudióloga Esp. en Audiología Clemencia Barón de Otero explica que en los
niños con este tipo de pérdidas, se pueden encontrar:

• Pobres habilidades en tareas de deletreo de
palabras
• Se observa déficit en tareas verbales
específicas con fuertes componentes de
memoria auditiva secuencial.
• Alteraciones      de      la      atención,
incrementándose en presencia de ruido o
cuando el profesor está a mayor distancia.
La Implicación de las Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel del
Aprendizaje se enmarcan en dificultades en la Lectura, la Escritura y
                           en la Atención
PAUTAS DE MANEJO APLICABLES EN LA
 POBLACIÓN INFANTIL QUE PRESENTA
   PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
PAUTAS DE MANEJO APLICABLES EN LA POBLACIÓN INFANTIL
     QUE PRESENTAN PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS

Las pautas de manejo aplicables en la población infantil que presenta Pérdidas Auditivas
Mínimas son sencillas y eficaces, entre las que se pueden mencionar:

• Según María Patricia Rángel, este tipo de
niños debe ubicarse a una distancia ideal o
campo de sonido directo de alrededor de tres
metros entre el Emisor (Docente) y el
Receptor (Alumno con Pérdida Auditiva
Mínima).
• Clemencia Barón de Otero señala que a este
tipo de niños hay que favorecerlos ubicándolos
en un lugar preferencial en el salón de clase
(parte delantera del salón para reducir los
efectos de distancia); reduciendo lo más posible
el ruido de fondo en el aula para mejorar la
proporción señal/ruido
•Por su parte, José Luis Martínez
Herrador e Isabel Valdunquillo Carlón,
indican que se debe adecuar la acústica de las
aulas,   disminuyendo      el   ruido      y     la
reverberación, mediante un sistema de
sonoamortiguación, en el caso de una sala
ruidosa, sería adecuado la colocación de
doble    acristalamiento    o    cristal       tipo
«Climalit», muy apto para estas necesidades.
CONCLUSIÓN
• Una Pérdida Auditiva Mínima en niños es un aumento en el umbral de 10 dB, oscilando entre los
11 y los 20 dB.
• Los efectos de una Pérdida Auditiva Mínima se enmarcan en las áreas de Lenguaje y Aprendizaje
• A nivel de Lenguaje, se afecta solo la adquisición de algunos sonidos, sin que exista compromiso
comprensivo y sintáctico
• En cuanto al aprendizaje se observaran dificultades en la adquisición de los códigos escolares y
problemas para la percepción de la informaron dada por el docente
• Puede estar asociada a Atención Lábil
• Las pautas de tratamiento consisten en la ubicación del menor en un lugar de fácil de recepción,
en un espacio aproximado de 3 metros de distancia con el docente o cualquier otro emisor
Pérdidas Auditivas Mínimas

Pérdidas Auditivas Mínimas

  • 1.
    PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMASY SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y APRENDIZAJE Mary Rosa Cuello Bertel Fonoaudióloga Dip. en Terapia Auditiva Verbal
  • 2.
    INTRODUCCIÓN  La audiciónes el vehículo de contacto con el mundo  El sentido de la audición es una parte crítica en el desarrollo cognitivo, lingüístico, emocional y social de los niños(as), pues este se convierte en una vía de acceso y comunicación.  Siendo así, cualquier alteración que se presente en este sentido, así sea mínima, tendrá una repercusión directa en el resto de procesos del desarrollo biopsicosocial del menor.  ¿Cómo aprender si no se escucha?
  • 3.
    PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMASY SU INFLUENCIA EN EL DESARROLLO COMUNICATIVO DEL MENOR: LENGUAJE Y APRENDIZAJE  AUDICIÓN Según el Diccionario de Fonoaudiología, la Audición es un proceso bio - psico acústico por medio del cual se perciben estímulos sonoros.
  • 4.
    AUDICIÓN EN NIÑOS SegúnGonzalo de Sebastián y colaboradores, la Audición Infantil se debe desglosar de la exploración audiológica del adulto por motivos fáciles de comprender, el niño no viene a la consulta por su problema auditivo, sino principalmente por las alteraciones asociadas del lenguaje, o en los peores casos, por la falta de este a partir de lo cual se descubre la pérdida auditiva.
  • 5.
     De igualforma, Juan Azcoaga indica que la participación del Analizador Auditivo es una parte “genética” en la organización del Código Lingüístico (Sistema Fonológico), y al producirse cualquier disfunción en este analizador, así sea solo mínima, se tendrá como consecuencia un compromiso a nivel del aprendizaje del lenguaje.
  • 6.
    DESARROLLO AUDITIVO PERIFÉRICOY CENTRAL  De acuerdo a María Patricia Rángel, el desarrollo del Procesamiento Central Auditivo se realiza hasta alrededor de los dos años de vida por eso se llama a este "El Período Crítico" en la evolución del lenguaje.  El recién nacido posee un desarrollo completo en forma y función del oído interno al nacer.  A partir de este momento la estimulación externa a través de sonidos empieza a dar madurez a la vía auditiva en toda su extensión.  La plasticidad del sistema auditivo es máxima durante los seis primeros años de vida.  Fallas en la estimulación adecuada de la vía auditiva durante este primer período de la vida, podrían nunca ser corregidas o compensadas en su totalidad.
  • 7.
    Cuatro funciones básicasdependen del buen funcionamiento de los oídos en su parte periférica y central, ellas son: La Sensibilidad El Tono La Localización La Discriminación del Lenguaje
  • 8.
    ¿QUÉ ES UNAPÉRDIDA AUDITIVA MÍNIMA?  Clemencia Barón de Otero, señala que es un aumento en el promedio tonal entre 16 y 25 dB. (ASHA).  Jenny Lace explica que una pérdida auditiva mínima o leve se ubica en el rango de acción de los 16 a los 40 dB  Guía Audiológica: Oír Ayuda a Hacer Amigos, indica que el síntoma de la PAM es comparables a lo que se escucha cuando se tapa levemente ambos oídos con los dedos.  En Colombia, María Patricia Rángel, define a esta como un aumento en el umbral auditivo, mayor de 10 dBHL en niños o 20 dBHL en adultos. (Stach 1998)  Para el grupo expositor, la Pérdida Auditiva Mínima oscila entre los 11 y los 20 dB.
  • 9.
    ETIOLOGÍAS DE LASPÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS  Las etiologías pueden ser múltiples e incluyen todos los procesos temporales o permanentes que de alguna manera puedan alterar los mecanismos auditivos.  Los niños pueden tener una Pérdida Auditiva Mínima debido a una variedad de razones, incluyendo la genética, partos complicados, incipiencia de líquido en oído medio y/o exposición indirecta o por poco tiempo a fármacos ototóxicos.
  • 10.
  • 11.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede ser:  Conductiva:
  • 12.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede ser:  Neurosensorial:
  • 13.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede ser:  Mixta:
  • 14.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede ser:  Unilateral:
  • 15.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede ser:  Bilateral:
  • 16.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede estar limitada a un grupo de frecuencias: Pérdida en Frecuencias Agudas:
  • 17.
    TIPOS DE PÉRDIDASAUDITIVAS MÍNIMAS Puede estar limitada a un grupo de frecuencias: Pérdida en Frecuencias Bajas:
  • 18.
    CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
  • 19.
    CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS DELOS NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Los sonidos del lenguaje están distribuidos en frecuencias e intensidades específicas para cada uno, encontrándose mayoritariamente entre las frecuencias 250 Hz. y 4000 Hz, y entre los 15 y 50 decibeles, constituyendo ésta, la llamada “Zona del Lenguaje”.
  • 20.
    Los sonidos dela Lengua Española, se encuentran distribuidos acústicamente así:
  • 23.
    Según María PatriciaRángel, las Pérdidas Auditivas Mínimas, ocasionan:  La NO percepción de algunos fonemas, tales como /s/, /f/, /ch/  En ambientes de alto ruido de fondo como colegios, casa y reuniones (más de cinco personas) puede producir la pérdida hasta del 25% de la comunicación efectiva, por factores tales como la relación Señal/Ruido, Reverberación y Distancia  De igual forma, se evidencian fallas en la pronunciación, tratándose de sustituciones de sonidos consonánticos o de partes de la palabras. Estas sustituciones que constituyen un Dislalia, afectarán a determinados fonemas según la forma del perfil auditivo.
  • 24.
    Raquel Escobar señala: En los menores con este tipo solo se aprecian pequeñas dificultades articulatorias y falta de discriminación entre algunos sonidos del lenguaje, sin que se afecte la comprensión lingüística.  Por lo que pueden ser fácilmente juzgado como un Niño Normo-oyente  Con frecuencia sus características pueden hacer que sean confundidos con niños desatentos o con problemas de conducta.
  • 25.
    La Implicación delas Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel Lingüístico, será la presencia de Omisiones o Distorsiones en algunos sonidos, por la falta de percepción auditiva de los mismos, sin que se encuentre afectado los niveles sintácticos y comprensivos del lenguaje.
  • 26.
    CARACTERÍSTICAS A NIVELESCOLAR (APRENDIZAJE) DE LOS NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
  • 27.
    CARACTERÍSTICAS A NIVELESCOLAR (APRENDIZAJE) DE LOS NIÑOS CON PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Jenny Lace señala que este tipo de pérdidas puede causar una serie de problemas importantes, sobre todo en un entorno educativo, enmarcándose en los siguientes 4 aspectos:
  • 28.
    1. PROBLEMAS PARAESCUCHAR VOCES DÉBILES O DISTANTES Si un estudiante tiene problemas para escuchar voces débiles o distantes, podría perderse más del 25% de la clase. En este caso el niño, probablemente se basa en la información que puede recoger al ver los labios del que habla para confirmar lo que él piensa que está escuchando.
  • 29.
    2. PROBLEMAS SUTILESDE AUDICIÓN DURANTE LA CONVERSACIÓN DENTRO DEL AULA • Este tipo de estudiantes a menudo pierden las señales sutiles de conversación dentro del aula lo que les hacen responder inadecuadamente. • Pueden parecer inmaduros y fatigarse más que sus compañeros con audición normal por el esfuerzo extra que hacen para oír. •También experimentan más estrés y puede parecer socialmente inmaduros.
  • 30.
    3. PROBLEMAS DEATENCIÓN Y SEGUIMIENTO DE LAS CLASES EN EL AULA • Tienen dificultades al tratar de seguir el ritmo rápido de una conversación o debate dentro del aula escolar típica • Este tipo de situaciones resultan fatigantes y es fácil imaginar el impacto que genera esto en el estudiante, limitando su capacidad de participar en muchas actividades sociales y extracurriculares.
  • 31.
    4. DIFICULTADES ENLA PERCEPCIÓN DE LOS MARCADORES MORFOLÓGICOS DE LOS PLURALES Y LOS POSESIVOS • La gran mayoría de los plurales y posesivos se constituyen con una pequeña partícula al final de cada palabra, los cuales No logran ser percibidos.
  • 32.
    Otras actitudes alas que se les debe prestar atención y las cuales para una maestra sagaz resultan indicadoras de una dificultad, son: • El niño presenta una expresión de atención reconcentrada • Seguida de una atención lábil, después de un esfuerzo sostenido de algunos minutos, • El menor puede volcar ligeramente la cabeza en dirección a la voz de la maestra y escuchar lo que se dice en una especie de medio perfil.
  • 33.
    La Fonoaudióloga Esp.en Audiología Clemencia Barón de Otero explica que en los niños con este tipo de pérdidas, se pueden encontrar: • Pobres habilidades en tareas de deletreo de palabras • Se observa déficit en tareas verbales específicas con fuertes componentes de memoria auditiva secuencial. • Alteraciones de la atención, incrementándose en presencia de ruido o cuando el profesor está a mayor distancia.
  • 34.
    La Implicación delas Pérdidas Auditivas Mínimas a nivel del Aprendizaje se enmarcan en dificultades en la Lectura, la Escritura y en la Atención
  • 35.
    PAUTAS DE MANEJOAPLICABLES EN LA POBLACIÓN INFANTIL QUE PRESENTA PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS
  • 36.
    PAUTAS DE MANEJOAPLICABLES EN LA POBLACIÓN INFANTIL QUE PRESENTAN PÉRDIDAS AUDITIVAS MÍNIMAS Las pautas de manejo aplicables en la población infantil que presenta Pérdidas Auditivas Mínimas son sencillas y eficaces, entre las que se pueden mencionar: • Según María Patricia Rángel, este tipo de niños debe ubicarse a una distancia ideal o campo de sonido directo de alrededor de tres metros entre el Emisor (Docente) y el Receptor (Alumno con Pérdida Auditiva Mínima).
  • 37.
    • Clemencia Barónde Otero señala que a este tipo de niños hay que favorecerlos ubicándolos en un lugar preferencial en el salón de clase (parte delantera del salón para reducir los efectos de distancia); reduciendo lo más posible el ruido de fondo en el aula para mejorar la proporción señal/ruido
  • 38.
    •Por su parte,José Luis Martínez Herrador e Isabel Valdunquillo Carlón, indican que se debe adecuar la acústica de las aulas, disminuyendo el ruido y la reverberación, mediante un sistema de sonoamortiguación, en el caso de una sala ruidosa, sería adecuado la colocación de doble acristalamiento o cristal tipo «Climalit», muy apto para estas necesidades.
  • 39.
    CONCLUSIÓN • Una PérdidaAuditiva Mínima en niños es un aumento en el umbral de 10 dB, oscilando entre los 11 y los 20 dB. • Los efectos de una Pérdida Auditiva Mínima se enmarcan en las áreas de Lenguaje y Aprendizaje • A nivel de Lenguaje, se afecta solo la adquisición de algunos sonidos, sin que exista compromiso comprensivo y sintáctico • En cuanto al aprendizaje se observaran dificultades en la adquisición de los códigos escolares y problemas para la percepción de la informaron dada por el docente • Puede estar asociada a Atención Lábil • Las pautas de tratamiento consisten en la ubicación del menor en un lugar de fácil de recepción, en un espacio aproximado de 3 metros de distancia con el docente o cualquier otro emisor