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A D M I N I S T R A C I Ó N E N S A L U D
Dr. FERNANDO Íñiguez Rivera
O B J E T I V O S
• Conocer las principales directrices nacionales e internacionales para la toma
de decisiones
• Reconocer la salud como un objetivo transversal en las políticas de Estado
• Saber como identificar problemas y soluciones y darles priorización.
T E M A R I O
• Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024
• Plan Nacional de Salud 2019-2014
• Objetivos del Milenio
• Objetivos de Desarrollo Sustentable
• Creación de un árbol de problemas y soluciones
• Priorización de problemas y soluciones
P L A N N A C I O N A L D E D E S A R R O L L O ( P N D )
• El Plan Nacional de Desarrollo (PND) es el documento en el que
el Gobierno de México, a través de consultas públicas, explica
cuáles son sus objetivos y estrategias prioritarias durante el
sexenio.
O B J E T I V O D E L P N D
• El Plan Nacional de Desarrollo busca establecer y
orientar todo el trabajo que realizarán las y los
servidores públicos los próximos seis años, para
lograr el desarrollo del país y el bienestar de
las y los mexicanos.
V I S I Ó N D E L P N D
• Transformar la vida pública del país para lograr
un mayor bienestar para todas y todos.
E J E S G E N E R A L E S
Justicia y
Estado de
derecho
• Promueve la construcción de paz, el acercamiento del gobierno a la gente y
fortalecimiento de las instituciones del Estado mexicano
Bienesta
r
• Asegura que toda la población tenga acceso a una vida digna , promoviendo
el pleno ejercicio de los derechos sociales, así como protección social para
personas que viven en situaciones de vulnerabilidad.
Desarrollo
económic
o
• Garantiza el uso eficiente y responsable de los bienes, servicios y
capacidades humanas para crear una economía fuerte y próspera
E J E S T R A N S V E R S A L E S
Igualdad de género, no
discriminación e inclusión
Combate a la corrupción y
mejora de la gestión pública
Territorio y desarrollo
sostenible
P L A N E S D E A C C I Ó N
P L A N N A C I O N A L D E
S A L U D
• Secretario de salud: Dr. Jorge
Carlos Alcocer Varela
• Subsecretario de salud: Hugo
López-Gatell Ramírez
• El PNS se alinea al PND
GENERAL:
• Hacer efectivo el artículo 4º constitucional a toda la población.
Específicos:
• Servicios de Salud y Medicamentos Gratuitos
• Federalizar los sistemas estatales de Salud
• Implementar el modelo de APS-I
• Reorganizar la regulación sanitaria
• Fortalecer la industria farmacéutica nacional e investigación innovadora
A R T Í C U L O 4 T O C O N S T I T U C I O N A L
• La mujer y el hombre son iguales ante la ley. Ésta protegerá la organización y el desarrollo de la familia.
• Toda persona tiene derecho a:
• Decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus
hijos.
• La alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo garantizará.
• La protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios
de salud… La Ley definirá un sistema de salud para el bienestar, con el fin de garantizar la
extensión progresiva, cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud para la atención integral
y gratuita de las personas que no cuenten con seguridad social.
• Un medio ambiente sano para su desarrollo y bienestar.
EN NUESTRO PAÍS LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
ES TODAVÍA UNA ASPIRACIÓN QUE ESTÁ
LEJOS DE CUMPLIRSE.
Instalaciones
abandonadas
Sobrecarga
de los
servicios
Falta de
personal
Falta de
medicamentos
e insumos
básicos
Tiempos de
espera
prolongados
Atención
deshumanizada
CORRUPCIÓN Y TRÁFICO DE
INFLUENCIAS
SE HA HECHO POCO ÉNFASIS EN
LA
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA
SALUD.
EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD ESTÁ
DESCENTRALIZADO, SEGMENTADO Y DESDE EL
AÑO 2015 HA DISMINUIDO EL PRESUPUESTO
PARA SALUD.
Secretaría de
Salud Federal
Servicios Estatales
de Salud
LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD
SOCIAL PRESTAN SERVICIOS
MÉDICOS Y PREVENTIVOS A SUS
DERECHOHABIENTES
Secretaría de
Salud Federal
Servicios
Estatales
de Salud
Asentamiento marginado "Colinas del
Río", en el municipio Benito Juárez del
Estado de Nuevo León.
2005 Fotografía de LeCire
La situación es
grave para toda la
población,pero se
observa mayor
inequidad en el
sector más
vulnerable.
1983 Puesta en práctica del plan neoliberal
Aseguramiento social como principio de financiamiento de la salud.
1995 - 1997 Reforma al IMSS
Entrada de administradores/compradores y prestadores de
servicios privados.
2003 Puesta en marcha del Seguro Popular en Salud
Financiando la demanda mediante el aseguramiento privado.
2007 Reforma al ISSSTE
Muy similar a la sucedida diez años antes en el IMSS.
A pesar de que el Seguro Popular fue la propuesta para solucionar la
desatención a la población sin seguridad social.
•de mexicanos no
cuentan con cobertura
en salud
Después de 1
5años
20,000,000
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
IMSS ISSSTE Otras instituciones PEMEX, SDN, SM
39.2%
49.9%
Seguro Popular
7.7%
4.8%
1.2%
Fuente: Información sobre derechohabientes afiliados a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, así como la población usuaria a servicios médicos según tipo de institución.
http://www.beta.inegi.org.mx/temas/derechohabiencia/
Servicios que ampara el
Seguro Popular:
20%
A pesar de que el Seguro Popular fue la propuesta para solucionar la
desatención a la población sin seguridad social.
Distribución según derechohabiencia, porcentaje al año 2015.
EN CONSECUENCIA, LOS AFILIADOS AL
Seguro Popular y la población no
médica oportuna y
carecen de acceso a
de
asegurada
atención
calidad.
Propósito: Que todos los mexicanos, independientemente de
su condición laboral o socioeconómica tengan acceso a los
servicios integrales de salud.
LA POLÍTICA DE SERVICIOS DE SALUD Y MEDICAMENTOS
GRATUITOS SUSTITUYE AL SEGURO POPULAR Y REQUIERE
UNA REFORMA DE LA LEY GENERAL DE SALUD.
El acceso a los servicios se incrementará paulatinamente
Todos los pacientes afiliados al Seguro Popular seguirán
recibiendo los servicios
Los servicios de alta complejidad se van a garantizar y los
medicamentos serán gratuitos
LA POLÍTICA DE SERVICIOS DE SALUD Y MEDICAMENTOS
GRATUITOS SE INSTRUMENTARÁ DESDE ABAJO HASTA
ARRIBA.
Centros o clínicas
de salud en
estados con mayor
pobreza
Hospitales
generales
Todos los servicios
federales y
estatales
Se mantendrá la obligación del Gobierno Federal de transferir la parte
proporcional actual del presupuesto a los estados y compensarlos por la
pérdida de cuotas de recuperación.
GOBIERNO
FEDERAL
Servicios Estatales de Salud
Se incrementará la capacidad regulatoria de la Secretaría de Salud
TRANSFERENCIA A LOS ESTADOS DE
BIENES Y SERVICIOS EN ESPECIE
INCLUYENDO PLAZAS
Vigilancia y fiscalización para el uso
transparente y eficiente de los
recursos transferidos para combatir
la corrupción
Evaluación sistemática en el cumplimiento de la nueva política
Accesibilidad
Calidad
Oportunidad
Integralidad
Impacto
Sin afectar el Fondo de
Aportaciones para los
Servicios de Salud
LA PRESTACIÓN GRATUITA DE SERVICIOS
MÉDICOS Y MEDICAMENTOS INCLUYE A:
Los 2
1Hospitales e institutos operados
por la SSA federal
Asimismo, se invertirá en su infraestructura y en equipo.
Federalización progresiva de los servicios estatales de salud
SE PONDRÁ BAJO EL MANDO DE LA SECRETARÍA DE
SALUD FEDERAL LA OPERACIÓN Y PLANEACIÓN DE LOS
SERVICIOS DE SALUD.
• Se federalizarán los Sistemas Estatales de Salud en un
lapso de dos años (2019-2020).
• El Secretario de Salud federal nombrará un responsable
directo para la operación de los servicios en cada estado.
QUEDARÁN BAJO EL CONTROL DE LA SSA
FEDERAL:
Los recursos financieros
de origen federal y
estatal
Los recursos humanos Los recursos materiales Las unidades de salud
CRONOGRAMA
Corto plazo:
 Abasto de medicamentos
 Mantenimiento de inmuebles
 Mantenimiento de equipo
 Contratación de personal necesario
Mediano plazo: (2 años)
 Ampliación de la infraestructura
 Sistema de control en tiempo real de abasto de medicamentos e insumos
 Mantenimiento preventivo de unidades y equipo
Reforma integral de la Ley General de Salud
quitando todas las referencias a la distribución de
responsabilidades entre la federación y los estados
en materia de salud.
Se establecerá un modelo de Atención Primaria de
Salud Integral (APS-I
)
Prevención
Detección
Tratamiento
APS-I
D U D A S Y C O M E N TA R I O S
RECESO
O B J E T I V O S D E L M I L E N I O
O B J E T I V O S D E D E S A R R O L L O
S O S T E N I B L E
• 11% de la población vive en
pobreza extrema
• Muchos de ellos en pobreza
mutidimensional
• 50% menores de 18 años
• 80% en Asia y áfrica
• 22% de los menores de 5 años
con malnutrición
• 1 de cada 8 adultos es obeso
• 1 de cada 3 mujeres en edad
reproductiva padece anemia
• Más de 820 millones de
personas con desnutrición
• 400 millones de personas sin
servicios de salud o protección
social
• Cada 2 segundos alguien muere de
forma prematura por enfermedades
no transmisibles
• 1 de cada 3 mujeres han padecido
violencia física o sexual
• En países en desarrollo, 1 de cada 4
niñas no acude a al escuela
• 6 de cada 10 adolescentes no
alcanzan niveles básicos de lectura
y matemáticas
• 91% de los niños en países en
desarrollo están matriculados en
primaria
• 77 centavos por dólar: ganancia de las
mujeres a nivel mundial
• 750 millones de mujeres se casaron
antes de los 18 años
• 2 de cada 3 países ya tienen paridad
de género en escuelas
• 80% de aguas residuales se vierten sin
tratamiento adecuado
• Se han perdido el 70% de las zonas
húmedas del mundo
• 844 millones carecen de agua potable
• 1 de cada 7 personas no tiene acceso a la
electricidad
• 60% del camio climático es provocado por
industrias de la energía
• A 2015 más del 20% de la energía se
producía de fuentes renovables
• 5% de tasa de desempleo
global
• 2 mil millones con empleos
informales (61% de la
fuerza laboral)
• 4 mil millones de
personas sin acceso
a internet.
• Solo el 30% de los
productos agrícolas
se someten a
procesamiento
industrial.
• El 22% de los
ingresos del mundo
fue recibido por el 1%
de los de ingreso
superior.
• A este ritmo ese
porcentaje alcanzará
39% en 2050
• Las mujeres pasan el
doble de tiempo en
trabajo no
remunerado
• 55% de la población
vive en ciudades
• Las ciudades son
solo el 3% de la
tierra habitable
• El 90% de la
expansión urbana
será en el mundo en
desarrollo.
• Cada año se
desperdician más
de 1,300 millones
de toneladas de
alimento.
• Solo un 3% del
agua del mundo
es potable.
• Calentamiento de
1°C por causas
humanas.
• Incremento en 18
millones de puestos
de trabajo
relacionados a
energías renovables.
• 40% de los océanos
está afectado por
contaminación
• El océano es el
principal reductor del
calentamiento global
• 1,600 millones de
personas dependen
de los bosques para
su sustento.
• Las regiones
montañosas
producen hasta el
80% del agua
potable
• 68,5 millones de
personas
desplazadas contra
su voluntad
• 49 países que no
tienen leyes contra
la violencia
doméstica
• 1000 millones de
personas “invisibles”
D U D A S Y C O M E N TA R I O S
G R A C I A S P O R S U AT E N C I Ó N

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PND PNS Y OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE.pptx

  • 1. A D M I N I S T R A C I Ó N E N S A L U D Dr. FERNANDO Íñiguez Rivera
  • 2. O B J E T I V O S • Conocer las principales directrices nacionales e internacionales para la toma de decisiones • Reconocer la salud como un objetivo transversal en las políticas de Estado • Saber como identificar problemas y soluciones y darles priorización.
  • 3. T E M A R I O • Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 • Plan Nacional de Salud 2019-2014 • Objetivos del Milenio • Objetivos de Desarrollo Sustentable • Creación de un árbol de problemas y soluciones • Priorización de problemas y soluciones
  • 4. P L A N N A C I O N A L D E D E S A R R O L L O ( P N D ) • El Plan Nacional de Desarrollo (PND) es el documento en el que el Gobierno de México, a través de consultas públicas, explica cuáles son sus objetivos y estrategias prioritarias durante el sexenio.
  • 5. O B J E T I V O D E L P N D • El Plan Nacional de Desarrollo busca establecer y orientar todo el trabajo que realizarán las y los servidores públicos los próximos seis años, para lograr el desarrollo del país y el bienestar de las y los mexicanos.
  • 6. V I S I Ó N D E L P N D • Transformar la vida pública del país para lograr un mayor bienestar para todas y todos.
  • 7. E J E S G E N E R A L E S Justicia y Estado de derecho • Promueve la construcción de paz, el acercamiento del gobierno a la gente y fortalecimiento de las instituciones del Estado mexicano Bienesta r • Asegura que toda la población tenga acceso a una vida digna , promoviendo el pleno ejercicio de los derechos sociales, así como protección social para personas que viven en situaciones de vulnerabilidad. Desarrollo económic o • Garantiza el uso eficiente y responsable de los bienes, servicios y capacidades humanas para crear una economía fuerte y próspera
  • 8. E J E S T R A N S V E R S A L E S Igualdad de género, no discriminación e inclusión Combate a la corrupción y mejora de la gestión pública Territorio y desarrollo sostenible
  • 9. P L A N E S D E A C C I Ó N
  • 10. P L A N N A C I O N A L D E S A L U D • Secretario de salud: Dr. Jorge Carlos Alcocer Varela • Subsecretario de salud: Hugo López-Gatell Ramírez • El PNS se alinea al PND
  • 11. GENERAL: • Hacer efectivo el artículo 4º constitucional a toda la población. Específicos: • Servicios de Salud y Medicamentos Gratuitos • Federalizar los sistemas estatales de Salud • Implementar el modelo de APS-I • Reorganizar la regulación sanitaria • Fortalecer la industria farmacéutica nacional e investigación innovadora
  • 12. A R T Í C U L O 4 T O C O N S T I T U C I O N A L • La mujer y el hombre son iguales ante la ley. Ésta protegerá la organización y el desarrollo de la familia. • Toda persona tiene derecho a: • Decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y el espaciamiento de sus hijos. • La alimentación nutritiva, suficiente y de calidad. El Estado lo garantizará. • La protección de la salud. La Ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud… La Ley definirá un sistema de salud para el bienestar, con el fin de garantizar la extensión progresiva, cuantitativa y cualitativa de los servicios de salud para la atención integral y gratuita de las personas que no cuenten con seguridad social. • Un medio ambiente sano para su desarrollo y bienestar.
  • 13. EN NUESTRO PAÍS LA PROTECCIÓN DE LA SALUD ES TODAVÍA UNA ASPIRACIÓN QUE ESTÁ LEJOS DE CUMPLIRSE.
  • 14. Instalaciones abandonadas Sobrecarga de los servicios Falta de personal Falta de medicamentos e insumos básicos Tiempos de espera prolongados Atención deshumanizada CORRUPCIÓN Y TRÁFICO DE INFLUENCIAS
  • 15. SE HA HECHO POCO ÉNFASIS EN LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA SALUD.
  • 16. EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD ESTÁ DESCENTRALIZADO, SEGMENTADO Y DESDE EL AÑO 2015 HA DISMINUIDO EL PRESUPUESTO PARA SALUD. Secretaría de Salud Federal Servicios Estatales de Salud
  • 17. LOS INSTITUTOS DE SEGURIDAD SOCIAL PRESTAN SERVICIOS MÉDICOS Y PREVENTIVOS A SUS DERECHOHABIENTES Secretaría de Salud Federal Servicios Estatales de Salud
  • 18. Asentamiento marginado "Colinas del Río", en el municipio Benito Juárez del Estado de Nuevo León. 2005 Fotografía de LeCire La situación es grave para toda la población,pero se observa mayor inequidad en el sector más vulnerable.
  • 19. 1983 Puesta en práctica del plan neoliberal Aseguramiento social como principio de financiamiento de la salud. 1995 - 1997 Reforma al IMSS Entrada de administradores/compradores y prestadores de servicios privados. 2003 Puesta en marcha del Seguro Popular en Salud Financiando la demanda mediante el aseguramiento privado. 2007 Reforma al ISSSTE Muy similar a la sucedida diez años antes en el IMSS.
  • 20. A pesar de que el Seguro Popular fue la propuesta para solucionar la desatención a la población sin seguridad social. •de mexicanos no cuentan con cobertura en salud Después de 1 5años 20,000,000
  • 21. 0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% IMSS ISSSTE Otras instituciones PEMEX, SDN, SM 39.2% 49.9% Seguro Popular 7.7% 4.8% 1.2% Fuente: Información sobre derechohabientes afiliados a las instituciones del Sistema Nacional de Salud, así como la población usuaria a servicios médicos según tipo de institución. http://www.beta.inegi.org.mx/temas/derechohabiencia/ Servicios que ampara el Seguro Popular: 20% A pesar de que el Seguro Popular fue la propuesta para solucionar la desatención a la población sin seguridad social. Distribución según derechohabiencia, porcentaje al año 2015.
  • 22. EN CONSECUENCIA, LOS AFILIADOS AL Seguro Popular y la población no médica oportuna y carecen de acceso a de asegurada atención calidad.
  • 23. Propósito: Que todos los mexicanos, independientemente de su condición laboral o socioeconómica tengan acceso a los servicios integrales de salud.
  • 24. LA POLÍTICA DE SERVICIOS DE SALUD Y MEDICAMENTOS GRATUITOS SUSTITUYE AL SEGURO POPULAR Y REQUIERE UNA REFORMA DE LA LEY GENERAL DE SALUD. El acceso a los servicios se incrementará paulatinamente Todos los pacientes afiliados al Seguro Popular seguirán recibiendo los servicios Los servicios de alta complejidad se van a garantizar y los medicamentos serán gratuitos
  • 25. LA POLÍTICA DE SERVICIOS DE SALUD Y MEDICAMENTOS GRATUITOS SE INSTRUMENTARÁ DESDE ABAJO HASTA ARRIBA. Centros o clínicas de salud en estados con mayor pobreza Hospitales generales Todos los servicios federales y estatales
  • 26. Se mantendrá la obligación del Gobierno Federal de transferir la parte proporcional actual del presupuesto a los estados y compensarlos por la pérdida de cuotas de recuperación. GOBIERNO FEDERAL Servicios Estatales de Salud
  • 27. Se incrementará la capacidad regulatoria de la Secretaría de Salud TRANSFERENCIA A LOS ESTADOS DE BIENES Y SERVICIOS EN ESPECIE INCLUYENDO PLAZAS Vigilancia y fiscalización para el uso transparente y eficiente de los recursos transferidos para combatir la corrupción
  • 28. Evaluación sistemática en el cumplimiento de la nueva política Accesibilidad Calidad Oportunidad Integralidad Impacto Sin afectar el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud
  • 29. LA PRESTACIÓN GRATUITA DE SERVICIOS MÉDICOS Y MEDICAMENTOS INCLUYE A: Los 2 1Hospitales e institutos operados por la SSA federal Asimismo, se invertirá en su infraestructura y en equipo.
  • 30. Federalización progresiva de los servicios estatales de salud SE PONDRÁ BAJO EL MANDO DE LA SECRETARÍA DE SALUD FEDERAL LA OPERACIÓN Y PLANEACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. • Se federalizarán los Sistemas Estatales de Salud en un lapso de dos años (2019-2020). • El Secretario de Salud federal nombrará un responsable directo para la operación de los servicios en cada estado.
  • 31. QUEDARÁN BAJO EL CONTROL DE LA SSA FEDERAL: Los recursos financieros de origen federal y estatal Los recursos humanos Los recursos materiales Las unidades de salud
  • 32. CRONOGRAMA Corto plazo:  Abasto de medicamentos  Mantenimiento de inmuebles  Mantenimiento de equipo  Contratación de personal necesario Mediano plazo: (2 años)  Ampliación de la infraestructura  Sistema de control en tiempo real de abasto de medicamentos e insumos  Mantenimiento preventivo de unidades y equipo Reforma integral de la Ley General de Salud quitando todas las referencias a la distribución de responsabilidades entre la federación y los estados en materia de salud.
  • 33. Se establecerá un modelo de Atención Primaria de Salud Integral (APS-I ) Prevención Detección Tratamiento APS-I
  • 34. D U D A S Y C O M E N TA R I O S
  • 36. O B J E T I V O S D E L M I L E N I O
  • 37. O B J E T I V O S D E D E S A R R O L L O S O S T E N I B L E
  • 38. • 11% de la población vive en pobreza extrema • Muchos de ellos en pobreza mutidimensional • 50% menores de 18 años • 80% en Asia y áfrica
  • 39. • 22% de los menores de 5 años con malnutrición • 1 de cada 8 adultos es obeso • 1 de cada 3 mujeres en edad reproductiva padece anemia • Más de 820 millones de personas con desnutrición
  • 40. • 400 millones de personas sin servicios de salud o protección social • Cada 2 segundos alguien muere de forma prematura por enfermedades no transmisibles • 1 de cada 3 mujeres han padecido violencia física o sexual
  • 41. • En países en desarrollo, 1 de cada 4 niñas no acude a al escuela • 6 de cada 10 adolescentes no alcanzan niveles básicos de lectura y matemáticas • 91% de los niños en países en desarrollo están matriculados en primaria
  • 42. • 77 centavos por dólar: ganancia de las mujeres a nivel mundial • 750 millones de mujeres se casaron antes de los 18 años • 2 de cada 3 países ya tienen paridad de género en escuelas
  • 43. • 80% de aguas residuales se vierten sin tratamiento adecuado • Se han perdido el 70% de las zonas húmedas del mundo • 844 millones carecen de agua potable
  • 44. • 1 de cada 7 personas no tiene acceso a la electricidad • 60% del camio climático es provocado por industrias de la energía • A 2015 más del 20% de la energía se producía de fuentes renovables
  • 45. • 5% de tasa de desempleo global • 2 mil millones con empleos informales (61% de la fuerza laboral)
  • 46. • 4 mil millones de personas sin acceso a internet. • Solo el 30% de los productos agrícolas se someten a procesamiento industrial.
  • 47. • El 22% de los ingresos del mundo fue recibido por el 1% de los de ingreso superior. • A este ritmo ese porcentaje alcanzará 39% en 2050 • Las mujeres pasan el doble de tiempo en trabajo no remunerado
  • 48. • 55% de la población vive en ciudades • Las ciudades son solo el 3% de la tierra habitable • El 90% de la expansión urbana será en el mundo en desarrollo.
  • 49. • Cada año se desperdician más de 1,300 millones de toneladas de alimento. • Solo un 3% del agua del mundo es potable.
  • 50. • Calentamiento de 1°C por causas humanas. • Incremento en 18 millones de puestos de trabajo relacionados a energías renovables.
  • 51. • 40% de los océanos está afectado por contaminación • El océano es el principal reductor del calentamiento global
  • 52. • 1,600 millones de personas dependen de los bosques para su sustento. • Las regiones montañosas producen hasta el 80% del agua potable
  • 53. • 68,5 millones de personas desplazadas contra su voluntad • 49 países que no tienen leyes contra la violencia doméstica • 1000 millones de personas “invisibles”
  • 54.
  • 55. D U D A S Y C O M E N TA R I O S
  • 56. G R A C I A S P O R S U AT E N C I Ó N