1. BOLETIN DE INSCRIPCION
VILLA MERCEDES. SAN LUIS. REPUBLICA ARGENTINA
DATOS PERSONALES
NOMBRE y APELLIDO_____________________________________________________
DNI:_________________/.- DOMICILIO_______________________________________
E-MAIL:_____________________________________________________/- CP:________
PROVINCIA:________________________/- PAIS:________________________________
TELEFONO:________________________/- CIUDAD _____________________________
EMPRESA-INSTITUCION-ORGANISMO AL QUE REPRESENTA: ________________
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ACTIVIDAD:______________________________________________________________
SUGERENCIAS:___________________________________________________________
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MEDIO POR EL QUE SE ENTERO DE ESTES II FORO:__________________________
CAPACITACION QUE LE GUSTARIA ASISTIR_________________________________
