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Parasitosis cutáneas
superficiales
 Temas:
◦ Escabiosis
◦ Pediculosis
◦ Cimiacisis
◦ Puliciasis
◦ Larva Migrans
 Agente
 Epidemiologia
 Cuadro Clínico
 Diagnostico
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parecen?
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• Cíclico ( 10-12 años)
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polimorfas,
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 Muy pruriginosa
(nocturna)
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“Sarna de los limpios”
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genitales
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escasas,
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“Sarna Noruega”
• Placas hiperqueratósicas,
escamosas, prurito (-)
• Inmunocomprometidos
• Superficies de extensión, codos,
rodillas, pequeñas articulaciones,
palmas y plantas
Pediculosis
P. Humanus var.
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tamaño
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Móvil (23cm/min)
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lejos del humano
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vestimenti
Vive en la ropa
Los huevecillos se
adhieren a la tela
Menos de 10
parásitos
30
huevecillos/vida
Región occipital y
posauricular
Prúrito intenso y
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P. Capitis
Cuello, tronco,
gluteos
Pápulas
pruriginosas,
costras hemáticas,
manchas
eritematosas o
hemorrágicas que
dejan
excoriaciones.
P. Vestimenti
Pude extenderse a tronco,
muslos, axilas, cejas,
pestañas y barba
Prurito de intensidad variable,
excoriaciones, manchas
cerúleas
P. Pubis
 Cimex lectularius (chinches)
 Zonas Tropicales
 Nivel socioeconómico bajo
 1-7 años de edad
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Región
lumbar,
nalgas, cara
externa de
extremidades
(simétricas)
Pápulas,
ronchas,
costras
hemáticas,
pruriginosas
Puliciasis
Laceran la epidermis y la
abren. Pueden transmitir
virus, espiroquetas y
bacterias
Cuadro clínico
Suele afectar lugares
cubiertos Pápula y petequia
Puede complicarse a impétigo
Larva migrans
 Ancylostoma caninum y A. braziliense
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 Migratorio y pruriginoso
Espalda, extremidades y plantas
Cuadro clínico
Pàpula a las pocas horas de
penetración, 4-6 días se
establecen trayecto
eritematosos con vesícula en
parte terminal
Avanza 1-2 cm por
día
Sx
Loeffler
Escabiosis Topografía Lesiones
Lactantes y niños Generalizada; piel cabelluda, palmas, plantas y
pliegues.
Pápulas y costras hemáticas. Túneles de 3-4cm, sinuoso, pigmentado
y pequeñas vesículas terminales. Pústulas y costras melicéricas (signo
del cirujano).
Adultos
Cara anterior de las muñecas, pliegues interdigitales de
las manos, axilas, cara interna de antebrazos, brazos y
muslos, ombligo, pliegues intergluteos, escroto y
pene. Mujeres; pliegues mamarios y pezones.
Igual que en lactantes y niños. Eccema en abdomen (cielo estrellado)
Personas limpias Axilas, pliegues interdigitales y genitales. Lesiones escasas, pueden aparecer ronchas o dermografismo.
Noruega Superficies de extensión, codos, rodillas, pequeñas
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escamas gruesas de 3-15mm, amarillo verdoso, adherentes que al
desprenderse dan aspecto de piedra pómez. Poco prurito, las uñas se
engruesan y decoloran.
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Pediculosis Topografía Lesiones
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Cuero cabelludo; occipital y
postauricular Prurito intenso, excoriaciones y liendres
P. del cuerpo
Tronco y cuello, pueden extenderse a
abdomen, nalgas y muslos
Pápulas, costras hemáticas, maculas
eritematosas y excoriaciones
P. del pubis
Región púbica con extensión a
tronco muslos y axilas.
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asintomáticas de .5-1cm manchas cerúleas
P. Ciliaris cejas y pestañas. Barba.
Topografía Lesiones
Cimiasis Región lumbar, nalgas y
cara externa de las
extremidades
Pápulas, ronchas, costras
hemáticas, pruriginosas
Puliliasis Afecta lugares cubiertos Pápula y petequia
Larva
migrans
Espalda, extremidades y
plantas
Trayectos sinuosos eritematosos
móviles Migratorio y pruriginoso
Tx.
Medidas generales Fármaco
Escabiasis Terapia familiar, lavado de ropa e insecticidas
Benzoato de bencilo al 20% aceite
Crotamitón al 10% crema Ivermectina
v.o 200µg/kg (1 dosis, 2 tab de mg en
adultos) de 3 -5 días
Pediculosis
Higiene, lavado, hervido y planchado
repelentes
Benzoato de bencilo al 25% loción
o crema (1dosis y se deja 8-12hrs)
Crotamitón 10% 1 al día por 1 sem
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Cimiciasis y
Puliciasis
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antiséptico, glucocorticoides (bajo
o medio)
Larva
migrans
cuidados generales
Cloruro de etilo o cloroformo o
criocirugia
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Albendazol 400mg dosis única
susp. o tab de 3-7 días
TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFÍA
 Arenas R. 1996. Dermatología:
Atlas, diagnóstico y tratamiento.
Segunda edición. México. 445-
472 pp.
 Fitzpatrick. Atlas en color y
sinopsis de dermatología clínica. 5
ed. Mc Graw Hill. 836-865 pp.
 Saúl A et al. 2004. Lecciones de
dermatología. 14° ed. México.
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Parasitosis cutáneas superficiales (Escabiasis, Puliliacis. Cimiciasis, Larva Migrans)

  • 2.  Temas: ◦ Escabiosis ◦ Pediculosis ◦ Cimiacisis ◦ Puliciasis ◦ Larva Migrans  Agente  Epidemiologia  Cuadro Clínico  Diagnostico  Tratamiento
  • 4. Apareamiento (muerte del macho) Hembra 4-6 semanas 40-50 huevos en túneles Estado adulto 14 días Manifestaciones clínicas Persona a persona Piel con piel Contacto sexual Fómites ( 30hrs) Escabiosis • No discrimina (mala higiene y promiscuidad) • Enfermedad Familiar • 300 millones de casos al año • Cíclico ( 10-12 años)
  • 5.  Lesiones polimorfas, sin orden, abundantes y dispersas  Muy pruriginosa (nocturna)  Pápulas, vesículas y costras hemáticas  Pústulas costras melicéricas Impetiginación
  • 7. “Sarna de los limpios” Pliegues interdigitales y genitales Lesiones escasas, prurito(-)
  • 8. “Sarna Noruega” • Placas hiperqueratósicas, escamosas, prurito (-) • Inmunocomprometidos • Superficies de extensión, codos, rodillas, pequeñas articulaciones, palmas y plantas
  • 9. Pediculosis P. Humanus var. capitis 3-4 mm Hembra de mayor tamaño Vive 1mes Se adhiere; liendres 7-10 huevos/día Móvil (23cm/min) Sobrevive 6-20 hrs lejos del humano P. Pubis 0.8-1.2 mm Pinzas Tenazas Lento (10cm/min) Sobrevive 12-48 hrs P. corporis o vestimenti Vive en la ropa Los huevecillos se adhieren a la tela Menos de 10 parásitos 30 huevecillos/vida
  • 10. Región occipital y posauricular Prúrito intenso y excoriaciones liendres P. Capitis
  • 11. Cuello, tronco, gluteos Pápulas pruriginosas, costras hemáticas, manchas eritematosas o hemorrágicas que dejan excoriaciones. P. Vestimenti
  • 12. Pude extenderse a tronco, muslos, axilas, cejas, pestañas y barba Prurito de intensidad variable, excoriaciones, manchas cerúleas P. Pubis
  • 13.  Cimex lectularius (chinches)  Zonas Tropicales  Nivel socioeconómico bajo  1-7 años de edad
  • 14. Cuadro clínico Región lumbar, nalgas, cara externa de extremidades (simétricas) Pápulas, ronchas, costras hemáticas, pruriginosas
  • 15. Puliciasis Laceran la epidermis y la abren. Pueden transmitir virus, espiroquetas y bacterias
  • 16. Cuadro clínico Suele afectar lugares cubiertos Pápula y petequia Puede complicarse a impétigo
  • 17. Larva migrans  Ancylostoma caninum y A. braziliense  Trayectos sinuosos eritematosos móviles  Migratorio y pruriginoso Espalda, extremidades y plantas
  • 18.
  • 19. Cuadro clínico Pàpula a las pocas horas de penetración, 4-6 días se establecen trayecto eritematosos con vesícula en parte terminal Avanza 1-2 cm por día Sx Loeffler
  • 20. Escabiosis Topografía Lesiones Lactantes y niños Generalizada; piel cabelluda, palmas, plantas y pliegues. Pápulas y costras hemáticas. Túneles de 3-4cm, sinuoso, pigmentado y pequeñas vesículas terminales. Pústulas y costras melicéricas (signo del cirujano). Adultos Cara anterior de las muñecas, pliegues interdigitales de las manos, axilas, cara interna de antebrazos, brazos y muslos, ombligo, pliegues intergluteos, escroto y pene. Mujeres; pliegues mamarios y pezones. Igual que en lactantes y niños. Eccema en abdomen (cielo estrellado) Personas limpias Axilas, pliegues interdigitales y genitales. Lesiones escasas, pueden aparecer ronchas o dermografismo. Noruega Superficies de extensión, codos, rodillas, pequeñas articulaciones, palmas y plantas. Placas hiperqueratósicas eritematoescamosas (psoriasiformes), escamas gruesas de 3-15mm, amarillo verdoso, adherentes que al desprenderse dan aspecto de piedra pómez. Poco prurito, las uñas se engruesan y decoloran. Resumen
  • 21. Pediculosis Topografía Lesiones P. de la cabeza Cuero cabelludo; occipital y postauricular Prurito intenso, excoriaciones y liendres P. del cuerpo Tronco y cuello, pueden extenderse a abdomen, nalgas y muslos Pápulas, costras hemáticas, maculas eritematosas y excoriaciones P. del pubis Región púbica con extensión a tronco muslos y axilas. Prurito, excoriación y manchas azules asintomáticas de .5-1cm manchas cerúleas P. Ciliaris cejas y pestañas. Barba.
  • 22. Topografía Lesiones Cimiasis Región lumbar, nalgas y cara externa de las extremidades Pápulas, ronchas, costras hemáticas, pruriginosas Puliliasis Afecta lugares cubiertos Pápula y petequia Larva migrans Espalda, extremidades y plantas Trayectos sinuosos eritematosos móviles Migratorio y pruriginoso
  • 23. Tx. Medidas generales Fármaco Escabiasis Terapia familiar, lavado de ropa e insecticidas Benzoato de bencilo al 20% aceite Crotamitón al 10% crema Ivermectina v.o 200µg/kg (1 dosis, 2 tab de mg en adultos) de 3 -5 días Pediculosis Higiene, lavado, hervido y planchado repelentes Benzoato de bencilo al 25% loción o crema (1dosis y se deja 8-12hrs) Crotamitón 10% 1 al día por 1 sem Ivermectina Cimiciasis y Puliciasis Higiene familiar, uso de repelentes (DEET) Tópicos inertes de mentol, fenol, antiséptico, glucocorticoides (bajo o medio) Larva migrans cuidados generales Cloruro de etilo o cloroformo o criocirugia Ivermectina Albendazol 400mg dosis única susp. o tab de 3-7 días TRATAMIENTO
  • 24. BIBLIOGRAFÍA  Arenas R. 1996. Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento. Segunda edición. México. 445- 472 pp.  Fitzpatrick. Atlas en color y sinopsis de dermatología clínica. 5 ed. Mc Graw Hill. 836-865 pp.  Saúl A et al. 2004. Lecciones de dermatología. 14° ed. México.