2.
Inmediatamente después de la
concepción, el organismo materno inicia
una serie de procesos fisiológicos,
bioquímicos y metabólicos de
adaptación que requieren el
incremento de las necesidades
nutricionales para la gestación y
lactancia.
El no cubrir estas necesidades
nutricionales se relaciona a problemas
de prematuridad y morbimortalidad
neonatal.
3. La nutrición adecuada,
antes y durante el
embarazo, es fundamental
para promover la salud de
la madre, el feto y el
recién nacido, y para una
programación fetal óptima,
con la finalidad de
disminuir el riesgo de
enfermedades en etapas
futuras de la vida.
4. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA NUTRICIONAL
Evitar el nacimiento prematuro o
producto con bajo peso al nacer
Lograr ganancia adecuada de peso
Lograr ritmo adecuado de
incremento ponderal en la madre
Evitar deficiencias nutricionales
importantes
Promover hábitos y dieta saludable
6. MADRES CON ALTO RIESGO DE
ALTERACIONES NUTRICIONALES
ADOLESCENTES
MADRES CON
BAJO PESO
PREVIO O ANEMIA
GESTANTES >35
AÑOS DE EDAD
CON EMBARAZO
MÚLTIPLE Y/O
CONSECUTIVO
GESTANTES
VEGETARIANAS
MADRES
FUMADORAS Y/O
ALCOHÓLICAS
8. GANANCIA DE PESO
La ganancia de peso materno debe ser acorde a la talla de la madre; en mujeres de talla baja,
una ganancia de más de 12 kg puede asociarse a desproporción céfalo pélvica, por lo que se
recomienda una ganancia de peso gestacional equivalente al 20% del peso ideal.
16. Fuentes alimentarias importantes
ACIDO FÓLICO HIERRO CALCIO GRASAS SALUDABLES
Brócoli
Espinacas
Frijoles
Lentejas
Aguacate
Huevo
Betabel
Carne roja
Frijoles
Lentejas
Garbanzos
Hígado
Espinacas
Acelgas
Avena
Amaranto
Semillas de
chía
Semillas de chía
Sardina
Brócoli
Espinacas
Charales
Leche y yogurt
Aguacate
Semillas de chía
Semillas de linaza
Almendras
Nueces
Pistaches
Pepitas
Aceite de oliva
Ajonjolí
17. SUPLEMENTACIÓN
La suplementación con vitaminas y minerales durante el
embarazo debe individualizarse y considerar el contexto
y estado de nutrición de cada mujer.
18. La OMS establece que debe administrarse de
forma rutinaria:
Hierro (30-60 mg/día)
Ácido fólico (400 mcg/día) antes del embarazo, hasta
1,000mcg durante el embarazo. Dosis alta: 4mg/d en
mujeres de alto riesgo
También recomienda suplementar calcio para
prevenir la Preeclampsia en mujeres con alto riesgo
de la enfermedad y con bajo consumo del mineral, en
dosis baja de 1000 a 1.200mg/d o dosis alta de 1.5-
2g/d
19. VITAMINA D
Actúa como hormona y se relaciona con la salud ósea. Además de tener un rol
inmunitario y anti-inflamatorio.
La deficiencia de vitamina D problema mundial de salud pública y es la
deficiencia nutricional menos diagnosticada y tratada en el mundo.
La OMS establece que no se recomienda la suplementación de vitamina D como
parte de los cuidados prenatales de una mujer embarazada para mejorar resultados
maternos ni perinatales. Se debe recomendar a las mujeres embarazadas que se
expongan al sol, ya que esta es la mejor fuente de vitamina D, y alentarlas a
consumir una alimentación saludable.
En mujeres con un estado deficiente de 25-OH-D (< 20 ng/ml), la OMS establece
que se deberá iniciar con la suplementación para alcanzar las concentraciones
séricas recomendables de 25-OH-D (> 30 ng/ml).
20. EPA y DHA
Ácidos grasos poliinsaturados (PUFAs) omega 3:
- ácido eicosapentaenoico (EPA)
- ácido docosahexaenoico (DHA),
Poseen propiedades antiinflamatorias, vasodilatadoras, además de propiedades anti-agregantes, las
cuales han estimulado su uso en la prevención de enfermedades cardiovasculares.
Se están estudiando sus efectos en el embarazo tales como la prevención del parto prematuro,
preeclampsia, depresión post-parto y mejora del metabolismo durante la diabetes gestacional.
diabetes gestacional.
Una dosis diaria de 1,000 miligramos (mg) influye en ciertas respuestas inmunitarias inflamatorias
relacionadas con el parto.
22. Una adecuada atención prenatal, que incluye
estrategias de alimentación y suplementación de
micro nutrimentos, podría mejorar la salud y vida
del binomio madre-hijo.
Los esquemas de suplementación de vitaminas y
minerales deben de individualizarse según el
contexto específico de cada mujer, tomando en
cuenta su perfil de riesgo y condiciones que
puedan afectar la adherencia.
CONCLUSIONES:
23. El Sistema de Salud debe estar preparado para brindar
consejería a las mujeres embarazadas, para que sigan
un patrón de alimentación saludable y se mantengan
físicamente activas, para de esta forma lograr una
ganancia de peso recomendable y promover el bienestar
materno-fetal.
24. MNC. LISSETTE FLORES SÁNCHEZ
RESPONSABLE DE LACTANCIA MATERNA Y BANCO DE LECHE HUMANA DE TLAXCALA