SlideShare a Scribd company logo
1 of 37
NNuurrssiinngg MMaannaaggeemmeenntt 
PPaattiieennttss wwiitthh 
MMss.. AAMMAALL AALL ZZAAYYEERR 
ممااججسستتييرر االلتتممررييضض االلننففسسيي ووااللصصححةة االلععققللييةة 
Nursing Supervisor 
Al Amal Complex for Mental Health
LLeeaarrnniinngg OObbjjeeccttiivveess االلهدهددداافف االلتتععللييممييةة 
 TToo ggaaiinn aann 
uunnddeerrssttaannddiinngg ooff wwhhaatt 
DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss 
 TToo aaccqquuiirree kknnoowwlleeddggee 
aanndd bbee ffaammiilliiaarr wwiitthh tthhee 
iimmpplliiccaattiioonnss ooff ssuubbssttaannccee 
uussee aanndd mmiissuussee ttoo 
MMeennttaall HHeeaalltthh.. 
 TToo aappppllyy tthhee NNuurrssiinngg 
PPrroocceessss ffoorr tthhiiss ggrroouupp .. 
تتععررييفف مماا ههووااللتتششخخييصص االلممززددووجج 
ااككتتسساابب االلممععررففةة ححوولل االلثاثااارر 
االلممتتررتتببةة ععللىى تتععااططيي االلممخخددررااتت 
وو سسووءء ااسستتخخدداامم للللصصححةة االلننففسسييةة 
تتططببييقق االلععننااييةة االلتتممررييضضييةة للههذذهه االلففئئةة
““EEvveerryy ffoorrmm ooff aaddddiiccttiioonn iiss bbaadd,, 
nnoo mmaatttteerr wwhheetthheerr 
TThhee nnaarrccoottiicc bbee 
aallccoohhooll oorr mmoorrpphhiinnee oorr iiddeeaalliissmm”” 
..--CCaarrll JJuunngg
””ججممييعع أأششككاالل االلددمماانن ههوو سسييءء،، 
سسووااءء ككاانن إإددمماانن 
االلممخخددرر أأوو االلككححوولل أأوو االلممووررففيينن أأوو 
االلممثثااللييةة ""
TThhee QQuueessttiioonn iiss ?????? 
HHooww oofftteenn ddoo ppeeooppllee wwiitthh sseevveerree 
mmeennttaall iillllnneesssseess eexxppeerriieennccee 
aa ccoo--ooccccuurrrriinngg 
ssuubbssttaannccee aabbuussee pprroobblleemm?? غالباالبا 
ما هي ما نسبة اصابة المراض 
العقلية وتعاطي
RReesseeaarrcchh hhaass sshhoowwnn tthhaatt dduuaall 
ddiissoorrddeerrss aarree vveerryy ccoommmmoonn.. 
 OOff aallll ppeeooppllee ddiiaaggnnoosseedd aass mmeennttaallllyy iillll,, 
3377 %% ooff aallccoohhooll aabbuusseerrss 
5533 %% ooff ddrruugg aabbuusseerrss 
2299 %% aabbuussee eeiitthheerr aallccoohhooll oorr ddrruuggss 
• AAccccoorrddiinngg ttoo rreeppoorrttss ppuubblliisshheedd iinn tthhee JJoouurrnnaall ooff tthhee AAmmeerriiccaann MMeeddiiccaall 
AAssssoocciiaattiioonn ((JJAAMMAA)),, rroouugghhllyy--
WWhhaatt iiss DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss ?? 
AA cclliieenntt wwiitthh bbootthh 
ssuubbssttaannccee aabbuussee 
aanndd aannootthheerr 
ppssyycchhiiaattrriicc iillllnneessss 
RReesseeaarrcchh hhaass ssttrroonnggllyy 
iinnddiiccaatteedd tthhaatt ttoo rreeccoovveerr 
aa ppeerrssoonn wwiitthh 
ccoo--ooccccuurrrriinngg ddiissoorrddeerr 
nneeeeddss ttrreeaattmmeenntt ffoorr 
bbootthh pprroobblleemmss
EEttiioollooggyy:: DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss 
 GGeenneerraallllyy mmeennttaall iillllnneessss ffiirrsstt 
 HHeerreeddiittyy 
 BBiioollooggiiccaall ffaaccttoorrss 
 SSeellff--mmeeddiiccaattiinngg 
 SSuubbssttaannccee aabbuussee ffiirrsstt 
 BBrraaiinn cchheemmiissttrryy aalltteerreedd 
 GGuuiilltt,, ddeepprreessssiioonn,, aalltteerreedd sseellff--eesstteeeemm 
 PPeerrssoonnaalliittyy ddiissoorrddeerrss
WWhhaatt ddoo wwee kknnooww aabboouutt DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss?? 
AAllccoohhooll aanndd ootthheerr ddrruuggss uussee ccaann ccaauussee 
 PPssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss ccaann mmiimmiicc ppssyycchhiiaattrriicc 
ssyynnddrroommeess.. 
 PPssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss ccaann mmiimmiicc aallccoohhooll aanndd ddrruugg 
uussee .. 
االلككححوولل ووااللممخخددررااتت ييممككنن أأنن تتسسبببب أأععررااضض ننففسسييةة 
 IInniittiiaattee aa ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss.. 
االلننففسسييةة ببددءء االلضطضطططررااببااتت 
 EExxaacceerrbbaattee aa ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss.. 
..تتففااققمم ممنن االلضطضطططررااببااتت االلننففسسييةة 
 MMaasskk aa ppssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss aanndd ddiissoorrddeerr.. 
..أأخخففااءء االلععررااضض االلننففسسييةة ووااللضطضطططرراابب
TTrreeaattmmeenntt:: DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss 
 MMuullttiiddiisscciipplliinnaarryy 
 CCaassee mmaannaaggeemmeenntt 
 IInnddiivviidduuaall tthheerraappyy 
 GGrroouupp tthheerraappyy 
 SSkkiillllss ttrraaiinniinngg 
 EEdduuccaattiioonn ggrroouuppss 
 VVooccaattiioonnaall ccoouunnsseelliinngg 
 RReeffeerrrraallss ttoo ccoommmmuunniittyy rreessoouurrcceess 
 SSeellff--hheellpp ggrroouuppss 
 FFiivvee--sstteepp mmooddeell
TThheerraappeeuuttiicc TTaasskkss:: 
DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss 
 EEssttaabblliisshh tthheerraappeeuuttiicc aalllliiaannccee 
 HHeellpp ppaattiieenntt eevvaalluuaattee ccoossttss aanndd bbeenneeffiittss ooff 
ccoonnttiinnuueedd ssuubbssttaannccee aabbuussee 
 IInnddiivviidduuaalliizzee ggooaallss ffoorr cchhaannggee 
 HHeellpp bbuuiilldd aann eennvviirroonnmmeenntt aanndd ssuuppppoorrttiivvee 
lliiffeessttyyllee 
 AAcckknnoowwlleeddggee lloonngg--tteerrmm rreeccoovveerryy
NNuurrssiinngg PPrroocceessss 
Assessment الملحظظة 
Evaluation 
Nursing Diagnosis 
Implementing 
Planning
SSuubbssttaannccee uussee iinncclluuddeess tthhee uussee 
ooff ddeeffeennssee mmeecchhaanniissmmss,, 
eessppeecciiaallllyy DDeenniiaall 
TThhee nnuurrssee mmaayy eennccoouunntteerr cclliieenntt 
wwiitthh ssuubbssttaannccee pprroobblleemm iinn 
vvaarriioouuss sseettttiinngg 
((mmeeddiiccaall pprroobblleemmss rreellaatteedd ttoo 
aallccoohhooll uussee 
OOrr cclliieenntt ffoorr ssuurrggeerryy ddeevveellooppiinngg 
wwiitthhddrraawwaall ssyymmppttoommss )) 
TThhee NNuurrssee mmuusstt bbee AAlleerrtt 
,,PPrreeppaarreedd aanndd mmaakkee 
aapppprroopprriiaattee rreeffeerrrraallss 
ييششمملل تتععااططيي االلممخخددررااتت ااسستتخخدداامم 
آآللييااتت االلددففااعع،، ووخخااصصةة االلححررمماانن 
االلممممررضضةة ققدد تتووااججهه االلممررييضض االلدمدممماانن 
ففيي ممخختتللفف ااممااككنن ممخختتللففةة 
االلممششااككلل االلططببييةة االلممررتتببططةة ببتتععااططيي ) 
االلككححوولل 
أأوو ففيي ققسسمم االلععممللييااتت ييععااننيي ممنن 
((أأععررااضض االلننسسححاابب 
ييججبب أأنن ييككوونن االلتتممررييضض 
ششددييدد االلممللحظحظظظةة،، ممسستتععدد ووييععمملل ععللىى 
االلتتححووييلل االلممننااسسبب
AAsssseessssmmeenntt االلتتققييمم 
CClliieennttss wwiitthh aa dduuaall 
ddiiaaggnnoossiiss aarree ddiiffffiiccuulltt 
ttoo aasssseessss,, tthheeyy aarree 
nnoonnccoommpplliiaanntt dduurriinngg 
tthhee aasssseessssmmeenntt pprroocceessss 
,,aalltthhoouugghh tthheeyy mmaayy 
pprreesseenntt oonn vvoolluunnttaarryy 
bbaassiiss ffoorr hheellpp oorr uunnddeerr 
rreellaattiivvee pprreessssuurree 
ممنن االلصصععبب تتققييمم ممررضضيي 
االلتتششخخييصص االلممززدمدمووجج 
ممنن صصففااتتههمم ععددمم االلتتععااوونن ووااللللتتززاامم 
ببااللععللجج 
،،غغييرر ممتتووااففقق خخلللل ععممللييةة االلتتققييييمم 
ععللىى االلررغغمم ممنن أأنن االلممررييضض ممممككنن 
ييححضضرر ططووععاا للللممسسااععددةة أأوو تتححتت 
االلضضغغطط االلهلهللل االلصصححاابب
AAsssseessssmmeenntt 
AAsssseessssmmeenntt ttoooollss 
 SSuubbssttaannccee ––rreellaatteedd 
ddiissoorrddeerr ممققييااسس االلدمدممماانن 
 MMeennttaall SSttaattuuss EExxaamm 
ااخختتبباارر االلححااللةة االلععققللييةة 
 LLaabboorraattoorryy tteessttiinngg 
االلففححووصصااتت االلممخخببررييةة 
CCoommpprreehheennssiivvee AAsssseessssmmeenntt 
االلتتققييييمم االلممككثثفف 
MMoottiivvaattiioonn ttoo sseeeekk ttrreeaattmmeenntt 
االلددااففعع ططللبب االلععللجج 
DDeessiirree ttoo cchhaannggee bbeehhaavviioorr 
ووااللررغغببةة ففيي تتغغييييرر االلسسللووكك 
aanndd uunnddeerrssttaannddiinngg ooff 
ddiiaaggnnoossiiss ووففههمم االلتتششخخييصص
االلتتققييمم االلتتممررييضضيي 
NNuurrssiinngg aasssseessssmmeenntt االلممظظههرر  GGeenneerraall AAppppeeaarraannccee aanndd 
االلععاامم ووااللووظظييففةة االلححررككييةة 
mmoottoorr ffuunnccttiioonn 
االلممززااجج ووااللتتووتترر 
 MMoooodd aanndd AAffffeecctt 
ممححتتووىى ووممسساارر االلتتففككييرر 
 TThhoouugghhtt PPrroocceessss aanndd 
CCoonntteenntt 
 IInntteelllleeccttuuaall PPrroocceesssseess 
االلععممللييااتت االلففككررييةة 
االلححككمم وو االلببصصييررةة 
 JJuuddggmmeenntt aanndd IInnssiigghhtt 
 SSeellff -- CCoonncceepptt 
ممففههوومم االلذذااتت 
االلععللققااتت ممففههوومم االلدمدموواارر  - 
RRoolleess aanndd rreellaattiioonnsshhiippss 
 PPhhyyssiioollooggiicc 
االلننظظرر ففييززييووللووججيي - 
CCoonnssiiddeerraattiioonn
??????????????????????????????????
MMoosstt CCoommmmoonn DDuuaall 
11-- BBiippoollaarr DDiissoorrddeerr ثثنناائئيي االلققططبب 
22-- PPoosstt--TTrraauummaattiicc SSttrreessss DDiissoorrddeerrss--PPTTSSDD 
ااضضرراابب ممااببععدد االلصصددممةة 
33-- AAtttteennttiioonn DDeeffiicciitt HHyyppeerraaccttiivviittyy 
DDiissoorrddeerrss ((AADDHHDD)) ففررطط االلححررككةة ووااللننششااطط 
44-- AAnnxxiieettyy االلققللقق 
55-- OObbsseessssiivvee--CCoommppuullssiivvee DDiissoorrddeerrss-- 
OOCCDD االلووسسووااسس االلققههرريي 
66--DDeepprreessssiioonn االلككتتئئاابب 
77-- PPaanniicc DDiissoorrddeerr ااضضرراابب االلههللعع 
88-- SScchhiizzoopphhrreenniiaa االلففصصاامم
NNuurrssiinngg PPrroocceessss 
Assessment 
Evaluation 
Nursing Diagnosis 
Implementing التشخيص التمريضى 
Planning
NNuurrssiinngg 
RReessppoonnssiibbiilliittyy 
ممسسؤؤووللييةة االلتتممررييضض 
تتححددييدد 
االلتتششخخييصص االلتتممررييضضيي 
االلممننااسسبب 
حظحظسسبب 
ششددةة 
االلععررااضض االلححااللييةة 
NNuurrsseess nneeeedd ttoo 
IIddeennttiiffyy tthhee 
rreellaattiivvee 
ccoonnttrriibbuuttiioonn ooff 
eeaacchh ddiiaaggnnoossiiss 
ttoo tthhee sseevveerriittyy 
ooff tthhee ccuurrrreenntt 
ssyymmppttoommss
NNAANNDDAA nnuurrssiinngg ddiiaaggnnoossiiss 
 IInneeffffeeccttiivvee HHeeaalltthh 
MMaaiinntteennaannccee rreellaatteedd ttoo 
llaacckk ooff 
--mmoottiivvaattiioonn ttoo ppaarrttiicciippaattee 
iinn aa dduuaall ddiiaaggnnoossiiss 
ttrreeaattmmeenntt pprrooggrraamm 
((sscchhiizzoopphhrreenniiaa aanndd 
ccooccaaiinnee aabbuussee)) 
--aacccceessss ttoo aaddeeqquuaattee hheeaalltthh 
ccaarree sseerrvviicceess ffoorr mmeeddiiccaall 
ttrreeaattmmeenntt ooff aa dduuaall 
ddiiaaggnnoossiiss((aabbuussee ooff ppaaiinn 
mmeeddiiccaattiioonn(( 
 DDiissttuurrbbeedd tthhoouugghhtt 
pprroocceesssseess rreellaatteedd ttoo 
pphhyyssiioollooggiicc cchhaannggeess 
sseeccoonnddaarryy ttoo sseellff-- 
mmeeddiiccaattiinngg wwiitthh 
ssuubbssttaannccee ttoo rreedduuccee 
aannxxiieettyy 
 IImmppaaiirreedd ssoocciiaall 
iinntteerraaccttiioonn rreellaatteedd ttoo 
aalliieennaattiioonn ffrroomm ootthheerrss 
sseeccoonnddaarryy ttoo ddrruugg-- 
sseeeekkiinngg bbeehhaavviioorr aanndd 
hhiigghh lleevveell ooff aannxxiieettyy
EEaacchh cclliieenntt hhaass ssppeecciiffiicc 
NNuurrssiinngg DDiiaaggnnoossiiss 
 IImmbbaallaanncceedd NNuuttrriittiioonn:: 
LLeessss TThhaann BBooddyy 
RReeqquuiirreemmeenntt 
 RRiisskk ffoorr IInnffeeccttiioonn 
 RRiisskk ffoorr IInnjjuurryy 
 DDiiaarrrrhheeaa 
 EExxcceessss FFlluuiidd VVoolluummee 
 AAccttiivviittyy IInnttoolleerraannccee 
 SSeellff--CCaarree DDeeffiicciittss 
SSuubbssttaannccee uussee 
NNuurrssiinngg DDiiaaggnnoossiiss 
 AAlltteerreedd nnuuttrriittiioonn 
 RRiisskk ffoorr fflluuiidd vvoolluummee ddeeffiicciitt 
 AAlltteerreedd tthhoouugghhtt pprroocceesssseess 
 SSeennssoorryy//ppeerrcceeppttuuaall aalltteerraattiioonnss:: 
aauuddiittoorryy--vviissuuaall 
 SSlleeeepp ppaatttteerrnn ddiissttuurrbbaannccee 
 AAlltteerreedd hheeaalltthh mmaaiinntteennaannccee 
 SSeellff--ccaarree ddeeffiicciitt 
 NNoonnccoommpplliiaannccee 
 HHooppeelleessssnneessss 
 HHeellpplleessssnneessss 
 SSeellff--eesstteeeemm ddiissttuurrbbaannccee 
 ­ rriisskk vviioolleennccee ttoo sseellff aanndd ootthheerrss 
 AAnnxxiieettyy 
 IInneeffffeeccttiivvee iinnddiivviidduuaall ccooppiinngg
OOuuttccoommee IIddeennttiiffiiccaattiioonn 
 AAbbssttaaiinn ffrroomm aallccoohhooll 
aanndd ddrruugg uussee 
 EExxpprreessss ffeeeelliinnggss 
ooppeennllyy aanndd ddiirreeccttllyy 
 VVeerrbbaalliizzee aacccceeppttaannccee 
ooff rreessppoonnssiibbiilliittyy ooff 
tthheerree oowwnn bbeehhaavviioorr 
 PPrraaccttiiccee nnoonncchheemmiiccaall 
aalltteerraattiioonn ttoo ddeeaall wwiitthh 
ssttrreessss oorr ddiiffffiiccuulltt 
ssiittuuaattiioonn 
 EEssttaabblliisshh aann eeffffeeccttiivvee 
aafftteerr ccaarree ppllaann 
االلمتمتتتننااعع ععنن االلككححوولل ووتتععااططيي 
االلممخخددررااتت 
االلتتععببييرر ععنن متمتششااععررههمم ببششككلل 
صصررييحح وومتمتببااششرر 
ييععببررااللممررييضض تتححمملل للممسسؤؤووللييةة 
االلسسللووكك االلخخااصص ببهه 
متمتممااررسسةة االلتتغغييييرر للللتتععاامتمتلل متمتعع 
االلجهجهههاادد أأوو ووضضعع صصععبب ببددوونن 
ااسستتخخدداامم االلللددووييةة 
االلتتققييدد ببخخططةة االلررععااييةة
NNuurrssiinngg PPrroocceessss 
Assessment 
Evaluation 
Nursing Diagnosis 
Implementing 
Planning التخطيط
PPllaannnniinngg االلتتخخططييطط 
 PPllaann sshhoouulldd bbee ccoommmmuunniittyy 
ttrreeaattmmeenntt 
cclliieenntt mmaayy bbee ssttaabbiilliizzeedd iinn 
hhoossppiittaall //ggrreeaatteerr cchhaalllleennggee 
wwhheenn ddiisscchhaarrggee 
 TTyyppee ooff ssuubbssttaannccee--rreellaatteedd 
ddiissoorrddeerr iinnvvoollvveedd 
 TThhee pprreesseennccee oorr aabbsseennccee 
ooff ccooggnniittiivvee iimmppaaiirrmmeenntt 
 MMoottiivvaattiioonn ooff ttrreeaattmmeenntt 
 SSoocciiaall &&FFaammiillyy SSuuppppoorrtt 
ووييننببغغيي أأنن تتككوونن خخططةة االلععللج ج  
االلممججتتممعع 
االلممررييضض ققدد ااسستتققررتت ففيي 
االلممسستتششففىى // تتححدديي أأككببرر ععنندد 
االلخخررووج ج  
ننووعع االلددمتمتاانن 
ووجهجهوودد أأوو ععددمم ووجهجهوودد ضضععفف 
االلددررااكك 
االلددااففعع متمتنن االلععللج ج  
االلددععمم االلجهجهتتممااععيي ووااللسسررةة
NNuurrssiinngg PPrroocceessss 
Assessment 
Evaluation 
Nursing Diagnosis 
Implementing 
Planning
IImmpplleemmeennttaattiioonn تتططببييقق االلععللج ج  
FFlleexxiibbllee ttrreeaattmmeenntt 
pprrooggrraammss tthhaatt mmeeeett 
iinnddiivviidduuaall nneeeeddss aarree 
mmoosstt eeffffeeccttiivvee 
DDiiffffeerreenntt pphhaasseess ooff 
ttrreeaattmmeenntt aarree pprroovviiddeedd 
““ddiisseeaassee aanndd rreeccoovveerryy 
mmooddeell”” 
AAccuuttee ssttaabbiilliizzaattiioonn 
PPrroolloonnggeedd SSttaabbiilliizzaattiioonn 
RReehhaabbiilliittaattiioonn && RReeccoovveerryy 
تتععتتببرر ببررااممجج االلععللج ج  االلممررننةة االلتتيي 
ييممككنن أأنن تتللببيي االلحتحتتتييااججااتت 
االلففررددييةة ههيي االلكثكثثثرر ففععااللييةة 
تتققددييمم ممررااحتحتلل ممخختتللففةة ممنن االلععللج ج  
""ببررااممجج االلتتععااففيي "" 
االلستستتتققرراارر االلححاادد 
االلستستتتققرراارر للففتتررةة ططووييللةة 
إإععااددةة االلتتأأههييلل ووااللسستترردداادد
IInntteerrvveennttiioonn تتددخخلل 
CCoouunnsseelliinngg,, MMiilliieeuu tthheerraappyy 
PPssyycchhoo eedduuccaattiioonn 
MMeeddiiccaattiioonn mmaannaaggeemmeenntt 
CCaassee mmaannaaggeemmeenntt 
CCooggnniittiivvee ––bbeehhaavviioorraall tthheerraappyy 
SSeellff--ccaarree aaccttiivviittiieess 
((bbee wweeaarr ooff rreellaappsseess)) 
PPssyycchhoollooggiiccaall iinntteerrvveennttiioonnss 
PPrroommoottiinngg ccooppiinngg SSkkiillllss 
HHeeaalltthh TTeeaacchhiinngg ffoorr cclliieenntt aanndd 
ffaammiillyy 
االلررششاادد االلننففسسيي// االلععللج ج  االلووسسطط 
االلتتععللييمم االلننففسسيي 
إإددااررةة االلددووااءء 
ووإإددااررةة االلححااللةة 
االلععللج ج  االلممععررففيي ––االلسسللووككيي 
أأننششططةة االلررععااييةة االلذذااتتييةة 
((االلننتتككااسس)) 
االلتتددخخللتت االلننففسسييةة 
تتععززييزز متمتههااررااتت االلتتععاامتمتلل ووااللتتككييفف 
االلتتثثققييفف للللممررييضض وو االلسسررةة
NNuurrssiinngg PPrroocceessss 
Assessment 
Evaluation 
التقيم Nursing Diagnosis 
Implementing 
Planning
EEvvaalluuaattiioonn االلتتققييمم 
IIss oonnggooiinngg pprroocceessss bbeeccaauussee ooff 
ppootteennttiiaall ffoorr rreellaappssee 
ههيي ععممللييةة متمتسستتممررةة ببسسبببب ااححتتممااللتت 
االلننتتككااسس 
EEvvaalluuaattiioonn ffooccuusseess oonn تتققييييمم 
ييررككزز ععللىى 
CCoommpplliiaannccee &&PPrrooggrreessss bbyy 
tthhee cclliieenntt االلممتتثثاالل وو االلتتققددمم 
TThhee eeffffeeccttiivveenneessss ooff 
iinntteerrvveennttiioonnss ففععااللييةة االلتتددخخللتت 
TThhee ssttaatteedd oouuttccoommeess 
االلننتتاائئجج االلممذذكثكثووررةة 
OObbttaaiinn iinnffoorrmmaattiioonn ffrroomm 
tthhee cclliieenntt,, ffaammiillyy,, oorr 
ssiiggnniiffiiccaanntt ootthheerrss aass 
wweellll aass pprroovviiddeess ooff 
oouuttppaattiieenntt sseerrvviicceess 
االلححصصوولل ععللىى ممععللووممااتت ممنن االلععممييلل 
،، ووااللستستررةة،، أأوو االلخخرريينن ووممنن 
االلععييااددااتت االلخخااررججييةة
SSttrraatteeggiieess ffoorr WWoorrkkiinngg wwiitthh tthhee 
CCoo--OOccccuurrrriinngg PPaattiieenntt 
CCooggnniittiivvee bbeehhaavviioorraall 
tthheerraappyy 
MMoottiivvaattiioonnaall 
iinntteerrvviieewwiinngg 
FFaammiillyy aanndd ffrriieennddss 
ssuuppppoorrtt aanndd 
uunnddeerrssttaannddiinngg 
RReeaacchh ttoo ppeerrssoonnaall 
ggooaallss'' 
االلععللج ج  االلسسللووككيي االلممععررففيي 
االلممققااببللت ت  االلتتححففييززييةة 
ددععمم االلععاائئللةة ووااللصدصدددققااءء ووااللتتففااههمم 
"" االلووصدصدوولل إإللىى االلههدداافف االلششخخصصييةة
PPaattiieenntt EEdduuccaattiioonn 
HHiigghh rriisskk ffrroomm ffuuttuurree 
rreellaappssee dduuee 
ffrruussttrraatteedd,, rreejjeecctteedd aanndd 
aasshhaammeedd ,, gguuiilltt & 
ccrraavviinngg ffoorr ddrruuggss 
((ddrruugg sseeeekkiinngg bbeehhaavviioorr)) 
تتثثققييفف االلممررييضض ححوولل 
ححددووثث االلنتنتتتككااسس ففيي االلممسستتققببلل 
:: ببسسبببب 
االلححببااطط ،، االلررففضض االلخخججلل 
ووااللششععوورر ببااللذذنتنتبب 
وو 
..االلررغغببةة ففيي تتننااوولل االلممخخددرراات ت
TTrreeaattmmeenntt ooff SSuubbssttaannccee--RReellaatteedd 
DDiissoorrddeerrss 
 TTrruussttiinngg tthheerraappeeuuttiicc 
rreellaattiioonnsshhiipp,, nnuurrssee 
 DDeettooxx & rreessiiddeennttiiaall ttrreeaattmmeenntt 
 BBeehhaavviioorraall mmooddeell & ddiisseeaassee 
mmooddeell 
 RReehhaabbiilliittaattiioonn 
 MMoottiivvaattiioonn 
 MMeeddiiccaattiioonnss 
 AAllccoohhooll--LLiibbrriiuumm,, VVaalliiuumm,, 
AAttiivvaann 
 OOppiiooiidd----NNaarrccaann 
 MMeetthhaaddoonnee 
 FFaammiillyy eedduuccaattiioonn 
 TTrreeaattmmeenntt ooff ccoo mmoorrbbiidd mmeeddiiccaall 
& ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss 
 GGrroouupp ttrreeaattmmeenntt 
 CCoonnffrroonnttaattiioonn 
 PPeerrssoonnaall rreessppoonnssiibbiilliittyy 
 CCoonnsscciieennccee ddeevveellooppmmeenntt 
 SSeellff--hheellpp 
 LLiiffee--ssttyyllee iissssuueess
RReeccoommmmeennddaattiioonn االلتتووصصييااتت 
PPssyycchhiiaattrriicc NNuurrsseess nneeeedd ttoo 
hhaavvee:: 
11-- SSkkiillllss iinn ssuubbssttaannccee uussee 
ddeetteeccttiioonn 
22-- KKnnoowwlleeddggee ooff ppootteennttiiaall 
ccaarree iimmpplliiccaattiioonn 
33-- SSccrreeeenniinngg aanndd aasssseessssmmeennttss 
44-- OOnnggooiinngg ttrraaiinniinngg //iinn-- 
hhoouussee ––oouutt ooff kkiinnggddoomm 
55-- WWoorrkkiinngg aass 
mmuullttiiddiisscciipplliinnaarryy tteeaamm 
:: االلممممررضض االلننففسسيي ببححااججةة إإللىى 
- االلممههاارراات ت  ففيي ممججاالل االلككششفف - 11 
ععنن تتععااططيي االلممخخددرراات ت  
- ممععررففةة االلررععااييةة االلممووضضووععةة -- 22 
- االلففححصص وو االلتتققييييمم -- 33 
االلتتددررييبب االلممسستتممرر // -- ددااخخلل ااوو -- 44 
خخااررج ج  االلممممللككةة 
االلععمملل ككففررييقق ممتتععدددد -- 55 
االلتتخخصصصصاات ت
RReefflleeccttiioonn & HHooppee 
““NNuurrsseess aarree ‘‘ttrraavveelliinngg 
ccoommppaanniioonnss’’ wwiitthh ppaattiieennttss,, nnoott 
‘‘ttrraavveell aaggeennttss’’…… tthhee hheeaarrtt ((ooff 
nnuurrssiinngg)) iiss tthhee sskkiillllss aanndd vvaalluueess 
nneeeeddeedd bbyy nnuurrsseess ttoo eessttaabblliisshh 
aanndd mmaaiinnttaaiinn hhuummaann ccoonnttaacctt 
wwiitthh ppaattiieennttss..””
AAnnyy QQuueessttiioonn؟؟
Nursing Process in Dual Diagnosis

Nursing Process in Dual Diagnosis

  • 1. NNuurrssiinngg MMaannaaggeemmeenntt PPaattiieennttss wwiitthh MMss.. AAMMAALL AALL ZZAAYYEERR ممااججسستتييرر االلتتممررييضض االلننففسسيي ووااللصصححةة االلععققللييةة Nursing Supervisor Al Amal Complex for Mental Health
  • 2. LLeeaarrnniinngg OObbjjeeccttiivveess االلهدهددداافف االلتتععللييممييةة  TToo ggaaiinn aann uunnddeerrssttaannddiinngg ooff wwhhaatt DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss  TToo aaccqquuiirree kknnoowwlleeddggee aanndd bbee ffaammiilliiaarr wwiitthh tthhee iimmpplliiccaattiioonnss ooff ssuubbssttaannccee uussee aanndd mmiissuussee ttoo MMeennttaall HHeeaalltthh..  TToo aappppllyy tthhee NNuurrssiinngg PPrroocceessss ffoorr tthhiiss ggrroouupp .. تتععررييفف مماا ههووااللتتششخخييصص االلممززددووجج ااككتتسساابب االلممععررففةة ححوولل االلثاثااارر االلممتتررتتببةة ععللىى تتععااططيي االلممخخددررااتت وو سسووءء ااسستتخخدداامم للللصصححةة االلننففسسييةة تتططببييقق االلععننااييةة االلتتممررييضضييةة للههذذهه االلففئئةة
  • 3. ““EEvveerryy ffoorrmm ooff aaddddiiccttiioonn iiss bbaadd,, nnoo mmaatttteerr wwhheetthheerr TThhee nnaarrccoottiicc bbee aallccoohhooll oorr mmoorrpphhiinnee oorr iiddeeaalliissmm”” ..--CCaarrll JJuunngg
  • 4. ””ججممييعع أأششككاالل االلددمماانن ههوو سسييءء،، سسووااءء ككاانن إإددمماانن االلممخخددرر أأوو االلككححوولل أأوو االلممووررففيينن أأوو االلممثثااللييةة ""
  • 5. TThhee QQuueessttiioonn iiss ?????? HHooww oofftteenn ddoo ppeeooppllee wwiitthh sseevveerree mmeennttaall iillllnneesssseess eexxppeerriieennccee aa ccoo--ooccccuurrrriinngg ssuubbssttaannccee aabbuussee pprroobblleemm?? غالباالبا ما هي ما نسبة اصابة المراض العقلية وتعاطي
  • 6. RReesseeaarrcchh hhaass sshhoowwnn tthhaatt dduuaall ddiissoorrddeerrss aarree vveerryy ccoommmmoonn..  OOff aallll ppeeooppllee ddiiaaggnnoosseedd aass mmeennttaallllyy iillll,, 3377 %% ooff aallccoohhooll aabbuusseerrss 5533 %% ooff ddrruugg aabbuusseerrss 2299 %% aabbuussee eeiitthheerr aallccoohhooll oorr ddrruuggss • AAccccoorrddiinngg ttoo rreeppoorrttss ppuubblliisshheedd iinn tthhee JJoouurrnnaall ooff tthhee AAmmeerriiccaann MMeeddiiccaall AAssssoocciiaattiioonn ((JJAAMMAA)),, rroouugghhllyy--
  • 7. WWhhaatt iiss DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss ?? AA cclliieenntt wwiitthh bbootthh ssuubbssttaannccee aabbuussee aanndd aannootthheerr ppssyycchhiiaattrriicc iillllnneessss RReesseeaarrcchh hhaass ssttrroonnggllyy iinnddiiccaatteedd tthhaatt ttoo rreeccoovveerr aa ppeerrssoonn wwiitthh ccoo--ooccccuurrrriinngg ddiissoorrddeerr nneeeeddss ttrreeaattmmeenntt ffoorr bbootthh pprroobblleemmss
  • 8. EEttiioollooggyy:: DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss  GGeenneerraallllyy mmeennttaall iillllnneessss ffiirrsstt  HHeerreeddiittyy  BBiioollooggiiccaall ffaaccttoorrss  SSeellff--mmeeddiiccaattiinngg  SSuubbssttaannccee aabbuussee ffiirrsstt  BBrraaiinn cchheemmiissttrryy aalltteerreedd  GGuuiilltt,, ddeepprreessssiioonn,, aalltteerreedd sseellff--eesstteeeemm  PPeerrssoonnaalliittyy ddiissoorrddeerrss
  • 9. WWhhaatt ddoo wwee kknnooww aabboouutt DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss?? AAllccoohhooll aanndd ootthheerr ddrruuggss uussee ccaann ccaauussee  PPssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss ccaann mmiimmiicc ppssyycchhiiaattrriicc ssyynnddrroommeess..  PPssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss ccaann mmiimmiicc aallccoohhooll aanndd ddrruugg uussee .. االلككححوولل ووااللممخخددررااتت ييممككنن أأنن تتسسبببب أأععررااضض ننففسسييةة  IInniittiiaattee aa ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss.. االلننففسسييةة ببددءء االلضطضطططررااببااتت  EExxaacceerrbbaattee aa ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss.. ..تتففااققمم ممنن االلضطضطططررااببااتت االلننففسسييةة  MMaasskk aa ppssyycchhiiaattrriicc ssyymmppttoommss aanndd ddiissoorrddeerr.. ..أأخخففااءء االلععررااضض االلننففسسييةة ووااللضطضطططرراابب
  • 10. TTrreeaattmmeenntt:: DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss  MMuullttiiddiisscciipplliinnaarryy  CCaassee mmaannaaggeemmeenntt  IInnddiivviidduuaall tthheerraappyy  GGrroouupp tthheerraappyy  SSkkiillllss ttrraaiinniinngg  EEdduuccaattiioonn ggrroouuppss  VVooccaattiioonnaall ccoouunnsseelliinngg  RReeffeerrrraallss ttoo ccoommmmuunniittyy rreessoouurrcceess  SSeellff--hheellpp ggrroouuppss  FFiivvee--sstteepp mmooddeell
  • 11. TThheerraappeeuuttiicc TTaasskkss:: DDuuaall DDiiaaggnnoossiiss  EEssttaabblliisshh tthheerraappeeuuttiicc aalllliiaannccee  HHeellpp ppaattiieenntt eevvaalluuaattee ccoossttss aanndd bbeenneeffiittss ooff ccoonnttiinnuueedd ssuubbssttaannccee aabbuussee  IInnddiivviidduuaalliizzee ggooaallss ffoorr cchhaannggee  HHeellpp bbuuiilldd aann eennvviirroonnmmeenntt aanndd ssuuppppoorrttiivvee lliiffeessttyyllee  AAcckknnoowwlleeddggee lloonngg--tteerrmm rreeccoovveerryy
  • 12. NNuurrssiinngg PPrroocceessss Assessment الملحظظة Evaluation Nursing Diagnosis Implementing Planning
  • 13. SSuubbssttaannccee uussee iinncclluuddeess tthhee uussee ooff ddeeffeennssee mmeecchhaanniissmmss,, eessppeecciiaallllyy DDeenniiaall TThhee nnuurrssee mmaayy eennccoouunntteerr cclliieenntt wwiitthh ssuubbssttaannccee pprroobblleemm iinn vvaarriioouuss sseettttiinngg ((mmeeddiiccaall pprroobblleemmss rreellaatteedd ttoo aallccoohhooll uussee OOrr cclliieenntt ffoorr ssuurrggeerryy ddeevveellooppiinngg wwiitthhddrraawwaall ssyymmppttoommss )) TThhee NNuurrssee mmuusstt bbee AAlleerrtt ,,PPrreeppaarreedd aanndd mmaakkee aapppprroopprriiaattee rreeffeerrrraallss ييششمملل تتععااططيي االلممخخددررااتت ااسستتخخدداامم آآللييااتت االلددففااعع،، ووخخااصصةة االلححررمماانن االلممممررضضةة ققدد تتووااججهه االلممررييضض االلدمدممماانن ففيي ممخختتللفف ااممااككنن ممخختتللففةة االلممششااككلل االلططببييةة االلممررتتببططةة ببتتععااططيي ) االلككححوولل أأوو ففيي ققسسمم االلععممللييااتت ييععااننيي ممنن ((أأععررااضض االلننسسححاابب ييججبب أأنن ييككوونن االلتتممررييضض ششددييدد االلممللحظحظظظةة،، ممسستتععدد ووييععمملل ععللىى االلتتححووييلل االلممننااسسبب
  • 14. AAsssseessssmmeenntt االلتتققييمم CClliieennttss wwiitthh aa dduuaall ddiiaaggnnoossiiss aarree ddiiffffiiccuulltt ttoo aasssseessss,, tthheeyy aarree nnoonnccoommpplliiaanntt dduurriinngg tthhee aasssseessssmmeenntt pprroocceessss ,,aalltthhoouugghh tthheeyy mmaayy pprreesseenntt oonn vvoolluunnttaarryy bbaassiiss ffoorr hheellpp oorr uunnddeerr rreellaattiivvee pprreessssuurree ممنن االلصصععبب تتققييمم ممررضضيي االلتتششخخييصص االلممززدمدمووجج ممنن صصففااتتههمم ععددمم االلتتععااوونن ووااللللتتززاامم ببااللععللجج ،،غغييرر ممتتووااففقق خخلللل ععممللييةة االلتتققييييمم ععللىى االلررغغمم ممنن أأنن االلممررييضض ممممككنن ييححضضرر ططووععاا للللممسسااععددةة أأوو تتححتت االلضضغغطط االلهلهللل االلصصححاابب
  • 15. AAsssseessssmmeenntt AAsssseessssmmeenntt ttoooollss  SSuubbssttaannccee ––rreellaatteedd ddiissoorrddeerr ممققييااسس االلدمدممماانن  MMeennttaall SSttaattuuss EExxaamm ااخختتبباارر االلححااللةة االلععققللييةة  LLaabboorraattoorryy tteessttiinngg االلففححووصصااتت االلممخخببررييةة CCoommpprreehheennssiivvee AAsssseessssmmeenntt االلتتققييييمم االلممككثثفف MMoottiivvaattiioonn ttoo sseeeekk ttrreeaattmmeenntt االلددااففعع ططللبب االلععللجج DDeessiirree ttoo cchhaannggee bbeehhaavviioorr ووااللررغغببةة ففيي تتغغييييرر االلسسللووكك aanndd uunnddeerrssttaannddiinngg ooff ddiiaaggnnoossiiss ووففههمم االلتتششخخييصص
  • 16. االلتتققييمم االلتتممررييضضيي NNuurrssiinngg aasssseessssmmeenntt االلممظظههرر  GGeenneerraall AAppppeeaarraannccee aanndd االلععاامم ووااللووظظييففةة االلححررككييةة mmoottoorr ffuunnccttiioonn االلممززااجج ووااللتتووتترر  MMoooodd aanndd AAffffeecctt ممححتتووىى ووممسساارر االلتتففككييرر  TThhoouugghhtt PPrroocceessss aanndd CCoonntteenntt  IInntteelllleeccttuuaall PPrroocceesssseess االلععممللييااتت االلففككررييةة االلححككمم وو االلببصصييررةة  JJuuddggmmeenntt aanndd IInnssiigghhtt  SSeellff -- CCoonncceepptt ممففههوومم االلذذااتت االلععللققااتت ممففههوومم االلدمدموواارر  - RRoolleess aanndd rreellaattiioonnsshhiippss  PPhhyyssiioollooggiicc االلننظظرر ففييززييووللووججيي - CCoonnssiiddeerraattiioonn
  • 18. MMoosstt CCoommmmoonn DDuuaall 11-- BBiippoollaarr DDiissoorrddeerr ثثنناائئيي االلققططبب 22-- PPoosstt--TTrraauummaattiicc SSttrreessss DDiissoorrddeerrss--PPTTSSDD ااضضرراابب ممااببععدد االلصصددممةة 33-- AAtttteennttiioonn DDeeffiicciitt HHyyppeerraaccttiivviittyy DDiissoorrddeerrss ((AADDHHDD)) ففررطط االلححررككةة ووااللننششااطط 44-- AAnnxxiieettyy االلققللقق 55-- OObbsseessssiivvee--CCoommppuullssiivvee DDiissoorrddeerrss-- OOCCDD االلووسسووااسس االلققههرريي 66--DDeepprreessssiioonn االلككتتئئاابب 77-- PPaanniicc DDiissoorrddeerr ااضضرراابب االلههللعع 88-- SScchhiizzoopphhrreenniiaa االلففصصاامم
  • 19. NNuurrssiinngg PPrroocceessss Assessment Evaluation Nursing Diagnosis Implementing التشخيص التمريضى Planning
  • 20. NNuurrssiinngg RReessppoonnssiibbiilliittyy ممسسؤؤووللييةة االلتتممررييضض تتححددييدد االلتتششخخييصص االلتتممررييضضيي االلممننااسسبب حظحظسسبب ششددةة االلععررااضض االلححااللييةة NNuurrsseess nneeeedd ttoo IIddeennttiiffyy tthhee rreellaattiivvee ccoonnttrriibbuuttiioonn ooff eeaacchh ddiiaaggnnoossiiss ttoo tthhee sseevveerriittyy ooff tthhee ccuurrrreenntt ssyymmppttoommss
  • 21. NNAANNDDAA nnuurrssiinngg ddiiaaggnnoossiiss  IInneeffffeeccttiivvee HHeeaalltthh MMaaiinntteennaannccee rreellaatteedd ttoo llaacckk ooff --mmoottiivvaattiioonn ttoo ppaarrttiicciippaattee iinn aa dduuaall ddiiaaggnnoossiiss ttrreeaattmmeenntt pprrooggrraamm ((sscchhiizzoopphhrreenniiaa aanndd ccooccaaiinnee aabbuussee)) --aacccceessss ttoo aaddeeqquuaattee hheeaalltthh ccaarree sseerrvviicceess ffoorr mmeeddiiccaall ttrreeaattmmeenntt ooff aa dduuaall ddiiaaggnnoossiiss((aabbuussee ooff ppaaiinn mmeeddiiccaattiioonn((  DDiissttuurrbbeedd tthhoouugghhtt pprroocceesssseess rreellaatteedd ttoo pphhyyssiioollooggiicc cchhaannggeess sseeccoonnddaarryy ttoo sseellff-- mmeeddiiccaattiinngg wwiitthh ssuubbssttaannccee ttoo rreedduuccee aannxxiieettyy  IImmppaaiirreedd ssoocciiaall iinntteerraaccttiioonn rreellaatteedd ttoo aalliieennaattiioonn ffrroomm ootthheerrss sseeccoonnddaarryy ttoo ddrruugg-- sseeeekkiinngg bbeehhaavviioorr aanndd hhiigghh lleevveell ooff aannxxiieettyy
  • 22. EEaacchh cclliieenntt hhaass ssppeecciiffiicc NNuurrssiinngg DDiiaaggnnoossiiss  IImmbbaallaanncceedd NNuuttrriittiioonn:: LLeessss TThhaann BBooddyy RReeqquuiirreemmeenntt  RRiisskk ffoorr IInnffeeccttiioonn  RRiisskk ffoorr IInnjjuurryy  DDiiaarrrrhheeaa  EExxcceessss FFlluuiidd VVoolluummee  AAccttiivviittyy IInnttoolleerraannccee  SSeellff--CCaarree DDeeffiicciittss SSuubbssttaannccee uussee NNuurrssiinngg DDiiaaggnnoossiiss  AAlltteerreedd nnuuttrriittiioonn  RRiisskk ffoorr fflluuiidd vvoolluummee ddeeffiicciitt  AAlltteerreedd tthhoouugghhtt pprroocceesssseess  SSeennssoorryy//ppeerrcceeppttuuaall aalltteerraattiioonnss:: aauuddiittoorryy--vviissuuaall  SSlleeeepp ppaatttteerrnn ddiissttuurrbbaannccee  AAlltteerreedd hheeaalltthh mmaaiinntteennaannccee  SSeellff--ccaarree ddeeffiicciitt  NNoonnccoommpplliiaannccee  HHooppeelleessssnneessss  HHeellpplleessssnneessss  SSeellff--eesstteeeemm ddiissttuurrbbaannccee  ­ rriisskk vviioolleennccee ttoo sseellff aanndd ootthheerrss  AAnnxxiieettyy  IInneeffffeeccttiivvee iinnddiivviidduuaall ccooppiinngg
  • 23. OOuuttccoommee IIddeennttiiffiiccaattiioonn  AAbbssttaaiinn ffrroomm aallccoohhooll aanndd ddrruugg uussee  EExxpprreessss ffeeeelliinnggss ooppeennllyy aanndd ddiirreeccttllyy  VVeerrbbaalliizzee aacccceeppttaannccee ooff rreessppoonnssiibbiilliittyy ooff tthheerree oowwnn bbeehhaavviioorr  PPrraaccttiiccee nnoonncchheemmiiccaall aalltteerraattiioonn ttoo ddeeaall wwiitthh ssttrreessss oorr ddiiffffiiccuulltt ssiittuuaattiioonn  EEssttaabblliisshh aann eeffffeeccttiivvee aafftteerr ccaarree ppllaann االلمتمتتتننااعع ععنن االلككححوولل ووتتععااططيي االلممخخددررااتت االلتتععببييرر ععنن متمتششااععررههمم ببششككلل صصررييحح وومتمتببااششرر ييععببررااللممررييضض تتححمملل للممسسؤؤووللييةة االلسسللووكك االلخخااصص ببهه متمتممااررسسةة االلتتغغييييرر للللتتععاامتمتلل متمتعع االلجهجهههاادد أأوو ووضضعع صصععبب ببددوونن ااسستتخخدداامم االلللددووييةة االلتتققييدد ببخخططةة االلررععااييةة
  • 24. NNuurrssiinngg PPrroocceessss Assessment Evaluation Nursing Diagnosis Implementing Planning التخطيط
  • 25. PPllaannnniinngg االلتتخخططييطط  PPllaann sshhoouulldd bbee ccoommmmuunniittyy ttrreeaattmmeenntt cclliieenntt mmaayy bbee ssttaabbiilliizzeedd iinn hhoossppiittaall //ggrreeaatteerr cchhaalllleennggee wwhheenn ddiisscchhaarrggee  TTyyppee ooff ssuubbssttaannccee--rreellaatteedd ddiissoorrddeerr iinnvvoollvveedd  TThhee pprreesseennccee oorr aabbsseennccee ooff ccooggnniittiivvee iimmppaaiirrmmeenntt  MMoottiivvaattiioonn ooff ttrreeaattmmeenntt  SSoocciiaall &&FFaammiillyy SSuuppppoorrtt ووييننببغغيي أأنن تتككوونن خخططةة االلععللج ج االلممججتتممعع االلممررييضض ققدد ااسستتققررتت ففيي االلممسستتششففىى // تتححدديي أأككببرر ععنندد االلخخررووج ج ننووعع االلددمتمتاانن ووجهجهوودد أأوو ععددمم ووجهجهوودد ضضععفف االلددررااكك االلددااففعع متمتنن االلععللج ج االلددععمم االلجهجهتتممااععيي ووااللسسررةة
  • 26. NNuurrssiinngg PPrroocceessss Assessment Evaluation Nursing Diagnosis Implementing Planning
  • 27. IImmpplleemmeennttaattiioonn تتططببييقق االلععللج ج FFlleexxiibbllee ttrreeaattmmeenntt pprrooggrraammss tthhaatt mmeeeett iinnddiivviidduuaall nneeeeddss aarree mmoosstt eeffffeeccttiivvee DDiiffffeerreenntt pphhaasseess ooff ttrreeaattmmeenntt aarree pprroovviiddeedd ““ddiisseeaassee aanndd rreeccoovveerryy mmooddeell”” AAccuuttee ssttaabbiilliizzaattiioonn PPrroolloonnggeedd SSttaabbiilliizzaattiioonn RReehhaabbiilliittaattiioonn && RReeccoovveerryy تتععتتببرر ببررااممجج االلععللج ج االلممررننةة االلتتيي ييممككنن أأنن تتللببيي االلحتحتتتييااججااتت االلففررددييةة ههيي االلكثكثثثرر ففععااللييةة تتققددييمم ممررااحتحتلل ممخختتللففةة ممنن االلععللج ج ""ببررااممجج االلتتععااففيي "" االلستستتتققرراارر االلححاادد االلستستتتققرراارر للففتتررةة ططووييللةة إإععااددةة االلتتأأههييلل ووااللسستترردداادد
  • 28. IInntteerrvveennttiioonn تتددخخلل CCoouunnsseelliinngg,, MMiilliieeuu tthheerraappyy PPssyycchhoo eedduuccaattiioonn MMeeddiiccaattiioonn mmaannaaggeemmeenntt CCaassee mmaannaaggeemmeenntt CCooggnniittiivvee ––bbeehhaavviioorraall tthheerraappyy SSeellff--ccaarree aaccttiivviittiieess ((bbee wweeaarr ooff rreellaappsseess)) PPssyycchhoollooggiiccaall iinntteerrvveennttiioonnss PPrroommoottiinngg ccooppiinngg SSkkiillllss HHeeaalltthh TTeeaacchhiinngg ffoorr cclliieenntt aanndd ffaammiillyy االلررششاادد االلننففسسيي// االلععللج ج االلووسسطط االلتتععللييمم االلننففسسيي إإددااررةة االلددووااءء ووإإددااررةة االلححااللةة االلععللج ج االلممععررففيي ––االلسسللووككيي أأننششططةة االلررععااييةة االلذذااتتييةة ((االلننتتككااسس)) االلتتددخخللتت االلننففسسييةة تتععززييزز متمتههااررااتت االلتتععاامتمتلل ووااللتتككييفف االلتتثثققييفف للللممررييضض وو االلسسررةة
  • 29. NNuurrssiinngg PPrroocceessss Assessment Evaluation التقيم Nursing Diagnosis Implementing Planning
  • 30. EEvvaalluuaattiioonn االلتتققييمم IIss oonnggooiinngg pprroocceessss bbeeccaauussee ooff ppootteennttiiaall ffoorr rreellaappssee ههيي ععممللييةة متمتسستتممررةة ببسسبببب ااححتتممااللتت االلننتتككااسس EEvvaalluuaattiioonn ffooccuusseess oonn تتققييييمم ييررككزز ععللىى CCoommpplliiaannccee &&PPrrooggrreessss bbyy tthhee cclliieenntt االلممتتثثاالل وو االلتتققددمم TThhee eeffffeeccttiivveenneessss ooff iinntteerrvveennttiioonnss ففععااللييةة االلتتددخخللتت TThhee ssttaatteedd oouuttccoommeess االلننتتاائئجج االلممذذكثكثووررةة OObbttaaiinn iinnffoorrmmaattiioonn ffrroomm tthhee cclliieenntt,, ffaammiillyy,, oorr ssiiggnniiffiiccaanntt ootthheerrss aass wweellll aass pprroovviiddeess ooff oouuttppaattiieenntt sseerrvviicceess االلححصصوولل ععللىى ممععللووممااتت ممنن االلععممييلل ،، ووااللستستررةة،، أأوو االلخخرريينن ووممنن االلععييااددااتت االلخخااررججييةة
  • 31. SSttrraatteeggiieess ffoorr WWoorrkkiinngg wwiitthh tthhee CCoo--OOccccuurrrriinngg PPaattiieenntt CCooggnniittiivvee bbeehhaavviioorraall tthheerraappyy MMoottiivvaattiioonnaall iinntteerrvviieewwiinngg FFaammiillyy aanndd ffrriieennddss ssuuppppoorrtt aanndd uunnddeerrssttaannddiinngg RReeaacchh ttoo ppeerrssoonnaall ggooaallss'' االلععللج ج االلسسللووككيي االلممععررففيي االلممققااببللت ت االلتتححففييززييةة ددععمم االلععاائئللةة ووااللصدصدددققااءء ووااللتتففااههمم "" االلووصدصدوولل إإللىى االلههدداافف االلششخخصصييةة
  • 32. PPaattiieenntt EEdduuccaattiioonn HHiigghh rriisskk ffrroomm ffuuttuurree rreellaappssee dduuee ffrruussttrraatteedd,, rreejjeecctteedd aanndd aasshhaammeedd ,, gguuiilltt & ccrraavviinngg ffoorr ddrruuggss ((ddrruugg sseeeekkiinngg bbeehhaavviioorr)) تتثثققييفف االلممررييضض ححوولل ححددووثث االلنتنتتتككااسس ففيي االلممسستتققببلل :: ببسسبببب االلححببااطط ،، االلررففضض االلخخججلل ووااللششععوورر ببااللذذنتنتبب وو ..االلررغغببةة ففيي تتننااوولل االلممخخددرراات ت
  • 33. TTrreeaattmmeenntt ooff SSuubbssttaannccee--RReellaatteedd DDiissoorrddeerrss  TTrruussttiinngg tthheerraappeeuuttiicc rreellaattiioonnsshhiipp,, nnuurrssee  DDeettooxx & rreessiiddeennttiiaall ttrreeaattmmeenntt  BBeehhaavviioorraall mmooddeell & ddiisseeaassee mmooddeell  RReehhaabbiilliittaattiioonn  MMoottiivvaattiioonn  MMeeddiiccaattiioonnss  AAllccoohhooll--LLiibbrriiuumm,, VVaalliiuumm,, AAttiivvaann  OOppiiooiidd----NNaarrccaann  MMeetthhaaddoonnee  FFaammiillyy eedduuccaattiioonn  TTrreeaattmmeenntt ooff ccoo mmoorrbbiidd mmeeddiiccaall & ppssyycchhiiaattrriicc ddiissoorrddeerrss  GGrroouupp ttrreeaattmmeenntt  CCoonnffrroonnttaattiioonn  PPeerrssoonnaall rreessppoonnssiibbiilliittyy  CCoonnsscciieennccee ddeevveellooppmmeenntt  SSeellff--hheellpp  LLiiffee--ssttyyllee iissssuueess
  • 34. RReeccoommmmeennddaattiioonn االلتتووصصييااتت PPssyycchhiiaattrriicc NNuurrsseess nneeeedd ttoo hhaavvee:: 11-- SSkkiillllss iinn ssuubbssttaannccee uussee ddeetteeccttiioonn 22-- KKnnoowwlleeddggee ooff ppootteennttiiaall ccaarree iimmpplliiccaattiioonn 33-- SSccrreeeenniinngg aanndd aasssseessssmmeennttss 44-- OOnnggooiinngg ttrraaiinniinngg //iinn-- hhoouussee ––oouutt ooff kkiinnggddoomm 55-- WWoorrkkiinngg aass mmuullttiiddiisscciipplliinnaarryy tteeaamm :: االلممممررضض االلننففسسيي ببححااججةة إإللىى - االلممههاارراات ت ففيي ممججاالل االلككششفف - 11 ععنن تتععااططيي االلممخخددرراات ت - ممععررففةة االلررععااييةة االلممووضضووععةة -- 22 - االلففححصص وو االلتتققييييمم -- 33 االلتتددررييبب االلممسستتممرر // -- ددااخخلل ااوو -- 44 خخااررج ج االلممممللككةة االلععمملل ككففررييقق ممتتععدددد -- 55 االلتتخخصصصصاات ت
  • 35. RReefflleeccttiioonn & HHooppee ““NNuurrsseess aarree ‘‘ttrraavveelliinngg ccoommppaanniioonnss’’ wwiitthh ppaattiieennttss,, nnoott ‘‘ttrraavveell aaggeennttss’’…… tthhee hheeaarrtt ((ooff nnuurrssiinngg)) iiss tthhee sskkiillllss aanndd vvaalluueess nneeeeddeedd bbyy nnuurrsseess ttoo eessttaabblliisshh aanndd mmaaiinnttaaiinn hhuummaann ccoonnttaacctt wwiitthh ppaattiieennttss..””

Editor's Notes

  1. focusing on one does not ensure the other will go away. Dual diagnosis services integrate assistance for each condition, helping people recover from both in one setting, at the same time.