Tarea

1. Normas del Llenado
de la Hoja de
Referencia y
Contrareferencia
La hoja de referencia y contrareferencia es un documento clave en el
sistema de salud que facilita la coordinación entre diferentes niveles de
atención. El correcto llenado de esta hoja asegura una atención médica
eficiente y el seguimiento adecuado de los pacientes.
by Janeth Pineda

2. Objetivo de la Hoja de Referencia y
Contrareferencia
1 Continuidad de la Atención
Garantizar que el paciente reciba un
seguimiento adecuado en todo el
sistema de salud.
2 Coordinación Interinstitucional
Facilitar la comunicación y el flujo de
información entre los diferentes
niveles de atención.
3 Mejora de la Calidad
Permitir el monitoreo y la evaluación de los servicios brindados a los pacientes.

3. Elementos Clave de la Hoja
Datos del Paciente
Nombre, edad, género,
número de identificación,
dirección, contacto.
Información de
Referencia
Motivo de la referencia,
hallazgos clínicos,
tratamiento previo,
exámenes realizados.
Información de
Contrareferencia
Diagnóstico, tratamiento
realizado,
recomendaciones,
seguimiento a seguir.

4. Instrucciones para el Llenado de la
Hoja
Completar todos los campos
Asegurar que la hoja contenga la información relevante para el seguimiento
del paciente.
Utilizar letra legible
Garantizar que la información sea clara y pueda ser entendida por otros
profesionales.
Enviar oportunamente
Remitir la hoja a la institución de destino sin demoras para agilizar la atención.

5. Responsabilidades del Personal de
Salud
Médicos
Llenar correctamente
la hoja, brindar
información completa y
precisa.
Enfermería
Apoyar en el registro
de datos, asegurar la
entrega oportuna de la
hoja.
Administrativos
Archivar la hoja,
facilitar su acceso y
conservar la
confidencialidad.

6. Importancia del Registro Adecuado
Trazabilidad
Permite hacer seguimiento
al historial clínico del
paciente.
Monitoreo
Facilita la evaluación y
mejora continua de los
servicios.
Cumplimiento
Asegura el cumplimiento
de los protocolos y
normativas.

7. Confidencialidad y Privacidad de la
Información
1 Acceso Restringido
Limitar el acceso a la información
solo a personal autorizado.
2 Manejo Seguro
Almacenar y transportar la hoja de
manera que se mantenga la
confidencialidad.
3 Protección de Datos
Cumplir con las normas de protección de datos personales.

8. Seguimiento y Monitoreo del Proceso
1 Registro
Llevar un registro de las referencias y contrarreferencias realizadas.
2 Evaluación
Analizar periódicamente la calidad y oportunidad del proceso.
3 Mejora Continua
Implementar acciones para optimizar el funcionamiento del sistema.

9. Normas del Llenado de la Hoja
Completar todos los campos Asegurar que la información sea clara y
completa
Utilizar letra legible Facilitar la comprensión por parte de
otros profesionales
Enviar oportunamente Agilizar la atención y el seguimiento del
paciente
Mantener confidencialidad Proteger los datos personales y la
privacidad del paciente