Los puntos fundamentales de la neumonía adquirida en la comunidad, su etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Ideal para las clases en la universidad
Presentación sobre neumonía atípica, con diferencias en los diferentes tipos de nuemonías adquiridas en la comunidad, y diagnóstico de las neumonías atípicas más frecuentes.
Definición de nuemonía atípica
Criterios diagnósticos de neumonía atípica
meningitis bacteriana
meningitis viral
meningitis cronica
meningitis fungica y amebiana
acorde a cada tipo de meningitis: definición, factores de riesgo,caracteristicas clinicas, cuadro clinico, diagnóstico,tratamiento,prevención
Presentación sobre neumonía atípica, con diferencias en los diferentes tipos de nuemonías adquiridas en la comunidad, y diagnóstico de las neumonías atípicas más frecuentes.
Definición de nuemonía atípica
Criterios diagnósticos de neumonía atípica
meningitis bacteriana
meningitis viral
meningitis cronica
meningitis fungica y amebiana
acorde a cada tipo de meningitis: definición, factores de riesgo,caracteristicas clinicas, cuadro clinico, diagnóstico,tratamiento,prevención
Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad, según guías actuales.
PD: La información y el conocimiento son universales. Compártalos...
Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía Adquirida en la Comunidad, según guías actuales.
PD: La información y el conocimiento son universales. Compártalos...
NAC: etiología, clínica, enfoque diagnóstico, scores más utilizados y enfoque terapéutico; basado principalmente en GUIA PRACTICA ELABORADA POR UN COMITE INTERSOCIEDADES (Buenos Aires, 2003).
Exposición en la que se abordan los aspectos esenciales de la hemorragía de la primera mitad del embarazo, un problema de importancia por su elevada incidencia. En esta presentación encontraran puntos claves para un adecuado diagnóstico así como cuadro clínico de los principales problemas asociados: aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica en el embarazo.
Exposición de los puntos claves de estos trastornos, acidosis respiratoria y metabólica, alcalosis respiratoria y metabólica. Incluye aspectos de fisiología y algoritmos para su manejo. Ideal para las clases universitarias.
La enfermedad renal crónica tiene una incidencia elevada en la población, razón por la cual es importante entender su patogenia, causas, clasificación, complicaciones y manejo. Estos puntos y más son expuestos en esta presentación de forma clara y sencilla. Ideal para clases en la universidad.
La reciente epidemia del ébola ha provocado un interés especial en este tema. Esta presentación expone la historia, la más reciente epidemiología, la transmisión, la patogénesis, el cuadro clínico, el diagnóstico y tratamiento. Ideal para universidad y hospital. Para médicos y estudiantes.
Presentación en la que se exponen las principales causas de anemias secundarias a padecimientos no hemáticos, como lo son infecciones, neoplasias, etc. Ideal para la clase en la universidad o el hospital. Para estudiantes y médicos.
Presentación en la que se explica la etiología de la hemofilia A y B, así como el tipo de herencia, la presentación clínica, el diagnóstico, el tratamiento, y se ejemplifica con la historia de la reina Victoria y sus descendientes. Ideal para clases en la universidad o la residencia.
Preseentación en la que se expone la anatomía e histología de la conjuntiva, así como el principal problema clínico de ésta: la conjuntivitis. Se habla de las tres priciplaes causas etiológicas, bacteriana, viral y alérgica. Múltiples imagenes.
Descripción de las enfermedades mitocondriales. ¿Qué son? ¿Cómo se heredan? Además de tocar cuatro de las principales, LOHN, KSS, MELAS y MERRF. ideal para clases universitarias.
Breve descripción de los principales acontecimientos históricos que han llevado a la aparición de maquinas y dispositivos que funcionan como corazones humanos artificiales.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
1. Neumonía Adquirida
en la Comunidad
Daniel Lira Lozano
H O S P I T A L Á N G E L E S L O M A S / U N I V E R S I D A D A U T Ó N O M A D E C O A H U I L A
2. PREGUNTAS
1. ¿La neumonía se caracteriza por cuál sx.
pleuropulmonar?
2. ¿Hasta cuántas horas tras la hospitalización se
considera NAC?
3. ¿Principal microorganismo causal?
4. Menciona un organismo atípico causal de NAC
5. Menciona un factor clínico indicador de
severidad
5. SÍNDORMES PLEUROPULMONARES
• Son resultado de la reunión de síntomas
funcionales, físicos y radiológicos.
• No tienen significación etiológica, pero orientan
sobre la condición del parénquima pulmonar o
la cavidad pleural.
• Su estudio es muy importante para el
diagnóstico.
Surós; Semiología médica y tecnica exploratoria; 8va Edición
6. Síndrome Ejemplo Tráquea
Movimientos
respiratorios
Vibraciones
vocales
Percusión
Transmisiones
vocales
Extras
Condensación
Neumonía Central Disminuidos Aumentadas Submatidez /
Matidez
Aumentadas Soplo tubario o
estertores alveolares
Atelectasia
Traumática Ipsilateral Disminuidos Disminuidas Matidez Disminuidas
Rarefacción
EPOC Central Disminuidos Disminuidos Hiperclaridad Disminuidas
Cavitación
Tuberculosis Central Normal o
Disminuidos
Aumentadas Sonoridad
disminuida y
timpanismo
variable
Murmullo
abolido
Soplo tubocavitario,
estertores
cavernosos.
Pectoriloquia
Derrame
Contralateral Disminuidos Disminuidos
o abolidas
Matidez Disminuidas Soplo y frote pleural
Neumotorax
Contralateral Disminuidos Aumentadas Timpánico Disminuidas
Surós; Semiología médica y tecnica exploratoria; 8va Edición / Mangione; Physical diagnosis secrets; 2nd Edition
8. CASO CLÍNICO
• Femenina de 67 años con enfermedad moderada de
Alzheimer, que inicia su padecimiento hace 2 días con tos
productiva, fiebre, y confusión por lo que es traida al
servicio de urgencias. No tiene antecedentes de
hospitalizaciones previas y no ha recibido
antibioticoterapia. Su signos vitales son TA de 145/85, FC
120, FR 30 SaO2 91% y temperatura de 38.4°C. A la
exploración física se encuentran estertores basales
bilaterales y solo senencuentran orientada en persona.
Los laboratorios muestran los sigueintes resultados:
leucocitos de 4000, sodio serico de 130, BUN de 25. Una
radiografía de torax demuestra infiltrados en ambos
lóbulos inferiores.
Wunderik et al; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med 370;6
9. INTRODUCCIÓN
• Enfermedad infecciosa del parénquima
pulmonar, inflamatoria y con manifestaciones
clínico radiológicas que varían según la
localización anatómica y el grado de afección del
alveolo y/o intersticio pulmonar.
• Pacientes que no han sido hospitalizados o en
los que se presente la enfermedad en las
primeras 24 a 48 horas de hospitalización.
Musher, Thorner; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med 371;17
10. EPIDEMIOLOGÍA
• OMS: las infecciones de vías aéreas inferiores
representan la principal causa de muertes por
infecciones en el mundo, con 3.5 millones de
muertes anuales.
• En USA: ubica como la 7ma causa global de
muertes con 50,000.
• Incidencia en México: 6% en menores de 40
años y el 11% en mayores de 60.
Musher, Thorner; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med 371;17 / GPC; prevención, diagnóstico, tratamiento de la
neumonía adquirida en la comunidad; Secretaría de Salud; 2009
11. ETIOLOGÍA
• En el 40-60% de los casos es imposible identificar
al agente infeccioso causante.
• H. influenzae, M. pneumoniae, C. pneumoniae, S.
aureus, N.eisseria meningitidis, M. catarrhalis, K.
pneumoniae, P. aeruginosa bacilos gram
negativos y las especies de Legionella.
• virales como influenza o VSR.
S. pneumoniae
Papadakis; Current Medical Diagnosis and Treatment 2015; Lange / Musher, Thorner; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J
Med 371;17
12. CUADRO CLÍNICO
• Cuadro agudo o subagudo: fiebre, tos, con o sin
expectoración y disnea.
• Diaforesis, escalofrios, dolor torácico, mialgias,
anorexia, fatiga, hemoptisis, cefalea y dolor
abdominal.
• EF: taquicardia, taquipnea, estertores inspiratorios y
una desaturación de oxígeno.
Papadakis; Current Medical Diagnosis and Treatment 2015; Lange
13. DIAGNÓSTICO
• Existen tres pruebas muy importantes para el
diagnóstico:
Tinción de Gram
de esputo
Antigenos
urinarios S.
pneumoniae y
Legionella
Prueba de
antígeno de
Influenza
Papadakis; Current Medical Diagnosis and Treatment 2015; Lange
14. IMAGENOLOGÍA
• Una opacidad pulmonar en la tele de tórax o en
la TAC es fundamental para el diagnóstico.
• Desde opacidades difusas alveolares o
intersticiales, hasta consolidaciones lobares con
agregados como derrames pleurales o
cavitaciones.
• No hay un patrón radiológico patognomónico de
una agente etiológico.
Papadakis; Current Medical Diagnosis and Treatment 2015; Lange
15. CLASIFICACIÓN
Factor clínico Puntaje
Confusión 1
BUN ≥ 19 mg/dl 1
FR ≥ 30 rpm 1
Presión sistólica ≤ 90 mm Hg
Presión diastólica ≤ 60 mm Hg
1
Edad ≥65 1
• Escala de severidad para la Neumonía adquirida
en la comunidad CURB-65.
Aujesky; Prospective comparison of three validated prediction rules for prognosis in community-acquired pneumonia; Am J Med. 2005
16. TRATAMIENTO
• Se basa en la terapia temprana y específica.
• Anteriormente se recomendaba el inicio de
antibioticoterapia en las siguientes 6 horas de
identificación clínica.
• Actualmente se suele iniciar terapia empírica,
que posteriormente es ajustada dependiendo de
los resultados de las pruebas diagnósticas.
Musher, Thorner; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med 371;17
20. BIBLIOGRAFÍA
• Surós; Semiología médica y técnica exploratoria; 8va Edición.
• Mangione; Physical diagnosis secrets; 2nd Edition.
• Adam et al; Grainger and Allison´s Diagnostic Radiology; 6th
Edition.
• Wunderik et al; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med
370;6.
• Musher, Thorner; Community-Acquired Pneumonia; N Engl J Med
371;17.
• GPC; prevención, diagnóstico, tratamiento de la neumonía
adquirida en la comunidad; Secretaría de Salud; 2009.
• Papadakis; Current Medical Diagnosis and Treatment 2015;
Lange.
• Longo; Harrison principios de medicina interna; 18va edición.