Este documento describe un caso de neumonía bacteriana causada por Streptococcus pneumoniae. S. pneumoniae es un coco grampositivo que se presenta comúnmente en parejas o cadenas cortas y está recubierto por una capa de polisacáridos. Produce neumonía invadiendo los tejidos pulmonares y evitando la fagocitosis. La vacuna polisacárida de 23 serotipos es efectiva para prevenir la neumonía neumocócica.

1. CASO N°2
• Diagnóstico: Neumonía bacteriana
• Gérmenes causantes más
comunes son:
BACTERIAS VIRUS
Streptococcus Pneumoniae Mycoplasma pneumoniae
• Las 3 bacterias más comunes son: Streptococcus Pneumoniae,
Staphylococcus Aureus y Klebsiella Pneumoniae

2. NEUMOCOCOS
• Fisiología y estructura.-
Coco Grampositivo encapsulado. Las células tienen un diámetro
de 0,5 a 1,2 micrómetros, con forma ovalada y se dispone en
parejas (diplococos) o en cadenas cortas.
Las cepas virulentas de S. Pneumoniae se encuentran
recubiertas de una capa de polisacáridos compleja.
• Virulencia.-
Capacidad de colonizar la Orofaringe, extenderse por
tejidos estériles, estimular respuesta inflamatoria
local y evitar la fagocitosis.
GÉNERO Streptococcus
ESPECIE Pneumoniae

3. NEUMOCOCO
• Prevención:
Se recomienda la administración de una vacuna polisacárida
antineumocócica de 23 serotipos en niños mayores a 2 años y
adultos. Aunque la vacuna es inmunogénica en adultos
normales y la inmunidad persiste toda la vida, es probable
que esta vacuna sea menos eficaz en algunos pacientes con
alto riesgo de enfermedad neumocócica: Pacientes con
asplenia, anemia drepanocítica, neoplasias hematológicas e
infección por VIH, pacientes sometidos a trasplante renal y
ancianos.
• Es gente bacteriano bacteriano que produce Meningitis
aguda con mayor frecuencia.

4. SE REALIZÓ UN CULTIVO DE ESPUTO Y SE OBTUVO
COLONIAS DE ESTREPTOCOCOS CON HEMÓLISIS
INCOMPLETA (ALFA-HEMÓLISIS) EN AGAR SANGRE.
• Los Estreptococos del grupo A se identifican de forma
definitiva mediante la demostración del carbohidrato
específico del grupo. La distinción entre S. pyogenes y
otras especias de estreptococos mediante el Antígeno
A específico de grupo se puede determinar por su
susceptibilidad a la bacitracina o por la presencia de la
enzima L- pirrolidonil – arilamidasa (PYR).
• L a susceptibilidad a la bacitracina se analiza colocando
un disco saturado de bacitracina dentro de una placa
petri inoculada con estreptococos del grupo A.
• La prueba PYR mide hidrólisis que da lugar a un
compuesto rojo.

5. S. VIRIDANS
• Conforma un grupo heterogéneo de Estreptococos
alfa-hemolíticos y no hemolíticos. Necesitan medios de
cultivo complejos sumamente con hemoderivados y
una atmósfera de incubación que con frecuencia se
debe aumentar con dióxido de carbono carbono 5-10%
• El nombre deriva de Viridis, del latín «verde» un reflejo
de la producción de un pigmento verde en los medios
de agar sangre por muchas de estas bacterias.
• Colonizan la Orofaringe, el aparato digestivo y la vía
genitourinaria.

6. GRUPO ESPECIES
REPRESENTATIVAS
ENFERMEDADES
Anginosus S. angionosus, S.
constullatus, S. intermedius
Abscesos cerebrales,
Orofaríngeos y en la
cavidad peritoneal.
Mitis S. mitis, S. pneumoniae, S.
Oralis
Endocarditis subaguda,
sepsis en pacientes
neutropénicos, neumonía,
meningitis.
Mutans S. Mutans, S. sobrinus Caries dental, bacteriemia
Salivarius S. Salivarius Bacteriemia, endocarditis
Bovis S. gallolyticus
subespecie
gallolyticus,
subespecie
pasteurianus
Bacteriemia asociada a
cáncer digestivo
(subespecie gallolyticus);
meningitis (subespecie
pasteurianus)
No agrupados S. suis Meningitis, Bacteriemia,
sindrome del shock tóxico
estreptocócico