mortalioty koding

1. MORTALITY CODING
KLINIS PENYAKIT
TIDAK MENULAR

3. APA ITU
MORTALYTY
PENYAKIT TIDAK
MENULAR ?
angka kematian akibat penyakit
yang tidak dapat ditularkan dari
orang ke orang

4. MORTALYTY CASE
PENYAKIT TIDAK
MENULAR
Pada tahun 2016, sekitar 71 persen penyebab kematian di dunia
adalah penyakit tidak menular (PTM) yang membunuh 36 juta jiwa
per tahun. Sekitar 80 persen kematian tersebut terjadi di negara
berpenghasilan menengah dan rendah. 73% kematian saat ini
disebabkan oleh penyakit tidak menular, 35% diantaranya karena
penyakit jantung dan pembuluh darah, 12% oleh penyakit kanker,
6% oleh penyakit pernapasan kronis, 6% karena diabetes, dan 15%
disebabkan oleh PTM lainnya (data WHO, 2018).
4

5. APA SAJA YANG TERMASUK
PENYAKIT TIDAK MENULAR?
1. Penyakit Parkinson
2. Penyakit autoimun
3. Stroke sebagian besar penyakit kardiovaskular
4. Kanker
5. Diabetes
6. Gagal ginjal kronis
7. Osteoartritis
8. Osteoporosis
9. Penyakit Alzheimer
10.Katarak
11. dan lain-lain.
5

6. PENGKODEAN MORTALITAS
PENYAKIT TIDAK MENULAR

7. SEBAB KEMATIAN
7
Peraturan dan petunjuk
pengkodean mortalitas
memakai peraturan World
Health Assembly (WHA)
Menurut WHA, 1967, sebab
kematian ialah semua
penyakit, keadaan sakit atau
cedera yang dapat
menimbulkan kematian dan
kecelakaan atau kekerasan
yang menimbulkan cedera
yang mematikan.

8. INTERNATIONAL FORM OF MEDICAL
CERTIFICATION OF CAUSE OD DEATH
(MCCD)
WHO, dalam ICD-10 menetapan format isian pelaporan
data diagnose sebab suatu Mortalitas sebagai berikut: (Vol.2
halaman 31, 1992)
Cause of death
I Approximate
Disease or condition (a) .... interval
between
directly leading to due to (or as a onset of death
to death consequence of) ....
Antecedent causes (b) .... ....
Morbid conditions, due to – idem -
if any, given rise to (c) .... ....
the above cause, due to – idem -
stating the underlying (d) .... ....
condition last due to – idem -

9. CAUSE OF DEATH (LANJUTAN)
II
Other significant .... ....
conditions contributing
to the death, but not
related to the disease
or condition causing
it .... ....
“ This does not mean the mode of dying,
e.g. heart failure, respiratory failure,
it means the disease, injury, or
complication that caused death”

10. FORMAT SERTIFIKAT MEDIS PENYEBAB KEMATIAN (SMPK)
(USIA DI ATAS PERINATAL) DINKES PROPINSI DKI
• Adaptasinya sama seperti yang ada di ICD-10 Vol. 2,
hal. 31, (1992)
• Dokter harus menggunakan pertimbangan klinis
ketika melengkapi SMPK tersebut.
Sistem otomatis tidak memasukkan daftar atau
saran-saran lain untuk memandu pembuat sertifikat
sebagai pembahasan rentang diagnosis yang
diperlukan dan karenanya mengakibatkan efek balik
pada ketepatan dan kegunaan laporan.*
(* kutipan dari Buku Panduan Penentuan kode
penyebab kematian menurut ICD-10, Badan
LitBangKes, Depkes RI)

11. CARA MENGISI SERTIFIKAT SEBAB KEMATIAN
I. (a) Penyebab langsung kematian
(b) Penyebab antara dari (a)
(c) Penyebab antara dari (b)
(d) Penyebab dasar dari (c) (UCOD)
(UCOD = Underlying cause of death)

12. (LANJUTAN)
Tidak semua kode dalam ICD-10 dapat digunakan
untuk mengisi (d) (UCOD)
Contoh: di antaranya: kode ber *.
(Jumlah kode ber * dapat dilihat di ICD-10 Vol. 2)
Baca di halaman 175-183: 7. Appendices
7.1 List of conditions likely to cause of
death.
12

13. 13
MORTALITY CODING
ATURAN ICD-10
• GENERAL PRINCIPLE:
Aturan umum menentukan, bahwa apabila ada
lebih
dari satu kondisi direkam pada butir (I) sertifikat
kematian, maka kondisi yang direkam di baris
paling
bawah ditentukan sebagai penyakit penyebab
kematian (UCOD).
Contoh: I. (a) Gagal hati
(b) Obstruksi saluran empedu
(c) Icteric
(d) Kanker pankreas
Maka pilih: Kanker Pankreas sebagai penyakit
penyebab kematian.

14. 14
MORTALITY CODING
PILIH SATU PENYEBAB TUNGGAL BAGI TABULASI DATA
KEMATIAN SESUAI MORTALITY GENERAL PRINCIPLE
1. Laki, 4 tahun
I: - Sinus tachydardia
- Anomalous pulmonary venous drainage
- Postoperrative subacute bacterial endocarditis
II: Kondisi lain-2: -
Rawat 5 minggu oleh spesialis Bedah Jantung Anak
Bedah: Repair of anomalies of pulmonary valve
Reseleksi: penyebab kematian: Postoperative
subacute bacterial endocarditis

15. 15
CONOTH
2. Wanita, 15 tahun
I: - Gagal nafas
- Abses paru
- Lobar Pneumonia
II: Kondisi lain-2: -
Reseleksi penyebab kematian: Lobar pneumonia

16. IF THERE IS A REPORTED SEQUENCE TERMINATING IN THE CONDITION
FIRST ENTERED ON THE CERTIFICATE, SELECT THE UNDERLYING CAUSE
OF THIS SEQUENCE.
IF THERE IS MORE >1 SUCH SEQUENCE, SELECT THE UNDERLYING CAUSE
OF THE FIRST MENTIONED SEQUENCE.
1. Wanita, 71 tahun
I. (a) Cerebral infraction & hypostatic
penumonia
(b) Hypertension & DM
(c) Atherosclerosis
Reseleksi: Pilih: Arterosclerosis

17. CONTOH
2. Wanita, 65 tahun
I. (a) Pericarditis
(b) Uremia dan pneumonia
II. -
Pilih: Uremia

18. IF THERE IS NO REPORTED SEQUENCE TERMINATING IN THE CONDITION FIRST ENTERED ON THE
CERTIFICATE, SELECT THE FIRST MENTION
1. I (a) Rematik dan sakit jantung koroner
II -
Reseleksi: Penyakit jantung rematik
2. I (a) Anemia perniciosa dan gangrene kaki
(b) Atherosclerosis
II -
Reseleksi: Anemia perniciosa.

19. CONTOH
3 I (a) Nephritis akut, demam kuning
II -
Reseleksi: Nephritis akut
Bisa juga dengan Rule 3:
Pilih: Nephritis komplikasi dari Demam
kuning

20. IF THE CONDITION SELECTED BY GENERAL PRINCIPLE, RULE 1 OR 2
IS OBVIOUSLY A DIRECT CONSEQUENCE OF ANOTHER REPORTED
CONDITION, WHETHER IN PART I OR II,
SELECT THIS PRIMARY CONDITION
1. I (a) Tuberculosis
II AIDS
Reseleksi: HIV resulting in
Tuberculosis
Perhatikan nomor kode yang tersedia bagi HIV/AIDS

21. CONTOH RULE 3 (LANJUTAN-1)
2. I (a) Cerebral haemorrhage
(b) Hipertensi
(c) Pyelonefritis kronik & prostate obstruksi
II: -
Reseleksi: Prostate obstruksi
Bila menggunakan Rule 1  pilih: Pyelonefritis kronik.

22. CONTOH: RULE 3 (LANJUTAN-2)
3. I. (a) Cerebral toxoplasmosis & herpes
zoster
(b) Burkitt’s lymphoma, HIV disease
Reseleksi: HIV disease resulting in
multiple disease.
Bila menggunakan Rule 2  pilih Cerebral
toxoplasmosis
Di sini C. toxoplasmosis dianggap sebagai akibat
langsung dari HIV disease)

23. CONTOH RULE 3 (LANJUTAN-3)
4. I (a) Pneumonia
(b) Virus infection
II -
Reseleksi: Viral pneumonia.
5. I (a) Nephrectomy
II Clear cell carcinoma ginjal
Reseleksi: Clear cell carcinoma of
kidney.

24. THE MODIFICATION RULES
• Baca ICD-10 Volume 2 halaman 46-47
• 4.1.9 The modification rules
- Rule A: Senility and other ill-defines conditions
- Rule B: Trivial conditions
- Rule C: Linkage
- Rule D: Specificity
- Rule E: Early and late stages of disease
- Rule F: Sequelae
• 4.1.10. Examples of the modification rules.

25. (Senility and other Ill-defined conditions)
Apabila yang terseleksi adalah ill-defined dan
satu kondisi terklasifikasi di tempat lain terlapor di
sertifikat, maka pilihlah sebab kematiannya (cae of death),
seolah-olah ill-defined tidak terlapor, kecuali: apabila ia
memodifikasi hasil coding-nya.

26. KONDISI-KONDISI YANG DIANGGAP
SEBAGAI ILL-DEFINED:
I46.1 Sudden cardiac death
I46.9 Cardiac arrest, unspecified
I95.5 Hypotension, unspecified
I99 Other & unspecified disorders of circ.s.
J96.0 Acute respiratory failure;
J96.9 Respiratory failure, unspecified.
P28.5 Respiratory failure of newborn
R00-R94, R96-R99 (S, s, and abnor. NEC)
(R95 tidak termasuk!)
26

27. (LANJUTAN)
• Manakala semua kondisi yang terlapor pada
sertifikat sebab kematian adalah kondisi yang
ill-defined atau trivial, maka cause of death
should not ber reselected. = Rule A does not
apply.
27

28. THANK
YOU