Microambiente Medular
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The document discusses the concept of microambiente. A microambiente refers to the immediate environment surrounding a cell and includes factors such as oxygen levels, pH, temperature, and presence of other cells. A cell's microambiente plays an important role in determining its behavior, such as rates of proliferation, movement, specialization, and death. Understanding microambientes provides insights into processes like tissue regeneration and tumor development.
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Vasopresores e inotropicos. Farmacogenética
Este documento resume la farmacogenética de los inotrópicos y vasopresores más comunes utilizados en la unidad de cuidados intensivos. Explica cómo los polimorfismos genéticos en los receptores alfa, beta y otros pueden afectar la respuesta de los pacientes a estos medicamentos. También brinda recomendaciones sobre la elección de inotrópicos y vasopresores según la etiología del choque.
Hipercalcemia
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 52 años que ingresó con compromiso de conciencia. Se sospechó inicialmente de una infección o ACV, pero luego se diagnosticó mieloma múltiple, lo que explicaba la hipercalcemia. El paciente también presentaba lesiones talámicas bilaterales compatibles con infartos debido al síndrome de la arteria de Percherón. El tratamiento incluyó hidratación, bifosfonatos y protocolo para mieloma múltiple.
ADRENALINA
La dobutamina estimula directamente los receptores beta cardíacos mejorando la contractilidad y la frecuencia cardíaca, se usa por vía intravenosa en dosis de 2-5 μg/Kg/min para mejorar el gasto cardíaco o 20 μg/Kg/min para mejorar la hemodinamia, en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, shock cardiogénico, infarto del ventrículo derecho o después de un trasplante cardíaco.
Noradrenalina/Norepinefrina
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Flufenazina
La flufenazina es un antipsicótico derivado de la fenotiazina aprobado por la FDA en 1959. Actúa antagonizando los receptores postsinápticos de dopamina-2 y tiene efectos anticolinérgicos, antimuscarínicos y antihistaminicos. Se administra por vía oral o intramuscular en dosis de 1 a 40 mg y puede causar efectos secundarios como sedación, mareos e hipotensión.
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Beta bloqueadores
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- Edema en miembros inferiores
- Insuficiencia vascular periférica
- Hipoglucemia
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Hiperkalemia
HIPERKALEMIA
ES AUMENTO > 5.5 MEQ/L
SE CLASIFICA SEGÚN SU GRAVEDAD BIOQUIMICA
EN SU ETIOLOGIA LAS MAS FRECUENTE ES DE CAUSA RENAL
LAS MANIFESTACIONES CLINICAS SON DEBIDO A ALTERACIOES NEUROMUSCULARES.
LOS NIVELES DE K+ REPERCUTEN EN EL EKG
LOS CAMBIOS EN EL EKG MAS TIPICOS SON T PICUDA Y SIMETRICA. QUE PUEDEN LLEVAR A PARA CARDIACO.
TRATAMIENTO INCLUYE
REDISTRIBUIR POTASIO
ELIMIANAR POTASIO
ESTABILIZAR MEMBRANAS CON GLUCONATO DE CALCIO EN CONDICONES POTASEMIA MUY ELEVADA O MANIFESTACIONES EN EL EKG.
Drogas uci enfermeria
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hematopoyesis
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