NTS Esquema de VAcuanción - DMUNI - N 196 -MINSA -DGIESP 2022- OK (1).pdf
MATERIAL DE INCISIÓN Y SEPARADORES
1. MATERIAL QUIRÚRGICO
DE CORTE Y SEPARACIÓN
Jhosseept Gómez Ruiz
UNIVERSIDAD PARA EL BIENESTAR BENITO JUÁREZ GARCÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
SEDE TIXTLA GUERRERO
Enfermería Quirúrgica
Clementina Álvarez
15 de diciembre de 2023
2. MATERIAL DE CORTE
Es todo aquel material
que permite abrir un lecho
quirúrgico hacia la zona a
intervenir, mediante el corte.
3. BISTURÍ
• El bisturí es un
instrumento de
escisión o
disección de
hoja fina,
puntiaguda, de
uno o dos
cortes
4. TIPOS DE BISTURÍ
Bisturí eléctrico.
Bisturí armónico.
Bisturí láser.
Bisturí de diamante.
Bisturí de rayos.
Bisturí convencional.
5. Partes del bisturí
convencional
Se hace presión contra un
relieve óseo con un dedo,
retiramos la presión y
verificamos si se mantiene
un hundimiento en la piel.
MANGO
TALÓN
HOJA
12. MATERIAL DE SEPARACIÓN
Son aquellos utilizados para
separar o retraer una cavidad
o un órgano durante el
procedimiento quirúrgico.
13. SEPARADORES MANUALES
• Son manejados por el
ayudante según los
requerimientos del cirujano.
• Es activo porque debe ser
controlado por el ayudante, lo
que indica que es movible.
14. MAYO COLLINS
• Separador doble.
• Largo: de 12 y 15 cm.
• Función: separación de
planos superficiales,
piel, tejido subcutáneo y
músculo.
• Cirugía: general.
16. VALVA DOYEN
• Separador suprapúbico
con mango.
• Largo: 25 cm.
• Ancho: 50-90 mm.
• Función: traccionar para
visualizar campo en un
ángulo de 90°.
• Cirugía: abdominal y
pélvica.
17. HARRINGTON
• Largo: 29.5 cm.
• Función: separa en
profundidad cuando se
requiere una gran
fuerza.
• Cirugía: abdominal.
18. VALVA DEAVER
• Lámina semilunar con
mango.
• Largo: 19-21, 25-36 cm.
• Función: separa en
profundidad cuando se
requiere una gran
fuerza.
• Cirugía: general y
abdominal.
19. VALVA MALEABLE
• Bordes redondos, sin
mango.
• Largo: 6-76 cm.
• Ancho: 200-330 mm.
• Función: traccionar para
visualizar campo.
• Cirugía: abdominal,
intestinal.
20. DESMARRES
• Largo: 16 cm.
• Ancho: 10,12,14,16,18
mm.
• Función: separación de
estructuras finas.
• Cirugía: vasculares,
nerviosas y tendinosas.
21. ESCÁPULA DE DAVIDSON
• Ancho: 75 X 50 mm y 75
x 90 mm.
• Función: usada para
retraer la escápula en la
toracotomía.
• Cirugía: tórax.
22. SEMB
• Posee 5 puntas
diferentes:
- U, V, 2 planas y 1
redonda.
• Largo: 17.5, 20.5 y 21.
• Función: separar
tejidos.
• Cirugía: plástica.
23. ERINA
• Con o sin dientes,
simples o dobles.
• Función: separar
estructuras.
• Cirugía: de cuello,
plásticas o en fístulas
arterio-venosas.
24. SEPARADORES FIJOS
• Diseñados para la separación
durante los procedimientos,
manteniendo las manos de los
ayudantes libres para colaborar
en otras tareas.
• Es autoestático, ya que se fijan a
los bordes de la incisión.
25. ADSON O TRAVERS
• Anillas con cremallera
en los extremos, con 4
dientes.
• Largo: 26.5 cm.
• Función: fijar los bordes
de la incisión.
• Cirugía: vasculares,
fístulas arteriovenosas y
planos superficiales.
26. GELPI
• Anillas con cremallera
en los extremos, con 1
diente.
• Largo: 14 o 19 cm.
• Función: enganchar los
bordes de la incisión.
• Cirugía: vasculares,
safenectomías,
peritoneo.
27. WEITLANER Y BECKMAN
• Anillas con cremallera
de 3x4 dientes
• Función: mantener los
tejidos fuera del área
donde se realiza el
procedimiento.
• Cirugía: ortopédicas y
abdominal.
28. GOSSET
• Menos fuerte que la
Balfour.
• Función: mantener los
bordes de la incisión.
• Cirugía: pediátricas,
laparotomías.
29. FINOCCHIETO
• Cuenta con 2 brazos y
un sistema de
cremallera de manejo
manual articulable.
• Función: se utiliza para
separar las paredes de
tórax.
• Cirugía: tórax.
30. VIVALVO
• Cuenta con una
cremallera a la que se
unen una valva en cada
lado con mariposas.
• Función: separar las
paredes de abdomen y
pelvis.
• Cirugía: abdominales,
ginecológicas y
urológicas.
31. ESPÉCULO
• Cuenta con una
cremallera a la que se
unen una valva en cada
lado con mariposas.
• Función: separar las
paredes de abdomen y
pelvis.
• Cirugía: abdominales,
ginecológicas y
urológicas.
33. REFERENCIAS
Sánchez Sarría, Olga, González Diez, Yaima, Hernández Dávila, Carlos,
& Dávila Cabo de Villa, Evangelina. (2014). Manual de instrumental
quirúrgico. MediSur, 12(5), 781-818. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2014000500014&lng=es&tlng=es.
Villamizar, N. (2020). Instrumental quirúrgico. Revista Universitaria de
Tecnología de Administración Industrial, 5(15), 35-42. Disponible en:
Separadores Quirúrgicos (wordpress.com)
Editor's Notes
CONCEPTO
INDICACIONES PARA EL CUIDADO, MANEJO Y LIMPIEZA
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU APLICACIÓN
MATERIAL DE REDUCCIÓN “CLAMPS”
DE SEPARACIÓN, DE ASPIRACIÓN, DE EXPLORACIÓN Y DE SUTURA
Es considerado como un elemento cortante, normalmente es plano y recta, permitiendo realizar fácilmente cortes rectos o lineales y en caso de los de hoja fija ésta generalmente se curva gradualmente para una mayor precisión, las hojas o cuchillas intercambiables tiene una ranura central para encajar en el mango y se distinguen numeradas por su forma según el tipo de corte que se desea hacer.
BUSTURÍ ELÉCTRICO: aparato que genera corriente de alta frecuencia y se utiliza como instrumento de corte y/o coagulación de los tejidos. 4
BISTURÍ ARMÓNICO: instrumento utilizado en cirugía, el cual maneja ultrasonido en forma de ondas sonoras de alta frecuencia, en el cual los vasos sanguíneos se coaptan y sellan mediante un coagulo proteínico a temperaturas más bajas que la electrocirugía.
BISTURÍ LÁSER: instrumento quirúrgico cuya finalidad es cortar o separar tejido vivo por medio de luz láser. La cual erosiona o vaporiza el tejido blando con alto contenido en agua.
BISTURÍ DE DIAMANTE: empleado en microcirugía, su hoja es de diamante.
BISTURÍ DE RAYOS: acelerador lineal (fuente de emisión) que produce rayos x de alta frecuencia. Esta energía son fotones, partículas que tienen ciertas características de penetración en el tejido humano que permiten concentrar altas dosis de radiación en un volumen previamente definido, dañando lo menos posible al tejido sano y cuidando estructuras críticas en su trayecto.
BISTURÍ CONVENCIONAL: utilizado para practicar incisiones deliberadas de los tejidos, seccionándolos con un trauma mínimo, es usado más comúnmente para incidir en la piel, para disecar tejido conectivo que cubren la zona que requiere poner al descubierta y para seccionar una estructura.
Hoja: parte activa y/o cortante.
Mango: por el cual se sostiene la hoja, los mangos son ligeramente corrugados o con muchos surcos de sujeción.
Talon: une a la hoja y al mango.
Los bisturíes estándar constan de una sola hoja de tamaños diversos, la lámina cortante es lanceolada y la punta estrecha, destinados a usos especiales existen gran variedad de modelos que se distinguen por su gran longitud, forma, anchura, robustez de la hoja y el mango.
Útiles en trabajos de mucha precisión, para cortes más finos y en planos como aponeurosis, peritoneo y órganos internos.
Se utiliza para el corte de piel en incisiones amplias como en la pared abdominal.
Útil en trabajo de gran precisión en planos profundos.
Se toma con el porta agujas por su parte más ancha y fuerte, sostenida hacia abajo y lejos de los ojos, quedando perpendicular a la hoja.
La mano izquierda toma el mango del bisturí y se desliza la hoja de arriba hacia abajo, de tal modo que su parte inferior ensamble con la base del tercio superior del mango, se debe escuchar un chasquido para indicar que la hoja ha quedado asegurada.
PARA DESMONTAR: la hoja deberá estar apuntando hacia abajo y el mango deberá ser girado sobre su dorso, tomada con el porta agujas la base de la hoja, se realizará un movimiento firme hacia abajo, tratando de desprender la hoja del mango.
La hoja de bisturí siempre deberá ser visible, el instrumentista deberá tomar el bisturí con la punta de la hoja en dirección a él y el filo de la hoja hacia arriba.
CUCHILLO DE MESA: útil en las incisiones amplias como en la pared abdominal, incisiones rectas con mango #4 y hojas del 20 al 25.
LÁPIZ: en las incisiones curvas.
COMO GRAFO: Para colocar Penrose.
Son utilizados para realizar limpieza del campo operatorio: aspiración y secado de la sangre extravasada.
También, hacen una tracción que permite cortar, reparar o extirpar.
Generalmente poseen mangos de diferentes longitudes para ajustarse a la cavidad.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Se ajustan mediante cremalleras, tornillo o mariposas.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.
Para planos superficiales: piel, tejido subcutáneo, músculo.
Se usan en todas las cirugías en general.
Pueden ser chicos, grandes o dobles, según el formato de la lámica.