Magic fluids
•
0 likes•127 views
Talk by Nicolai Haase on sepsis session at #CphCC2018. Rest of talks: - https://scanfoam.org/cphcc18/ - http://cphcc.dk/
Recommended
More Related Content
More from Mads Astvad
More from Mads Astvad (20)
Magic fluids
- 1. CPHCC - Nicolai Haase
- 2. ”Og så sæt bare en liter væske mere op!”
- 4. ”Hvad skal han have for noget væske!”
- 6. Na+ 153 Cl- 153 Na+ 140 Cl- 90 HCO3- 24 Na+ 130 Cl- 105 ! NaCl Plasma Balanceret Krystalloid f.eks. Ringer mmol/l Laktat Acetat Gluconat Nedbrydning? Hypoton Hyperchloræmi Acidose
- 7. Hvad er praksis? Fluid TRIPS, PlosOne 2017
- 9. • Split Trial 4 ICUs, cluster-randomised, blindet Plasma- Lyte NaCl Plasma- Lyte NaCl 7 uger 7 uger 7 uger 7 uger 2278 patienterNaCl Na+ 154 Cl- 154 Laktat 0 Acetate 0 Gluconate 0 300 mOsm Plasma-Lyte Na+ 140 Cl- 98 Laktat 0 Acetate 27 Gluconate 23 280 mOsm Ingen forskel i nyresvigt JAMA 2015
- 10. • NaCl mistænkt for nyresvigt • Balanceret krystalloid vinder frem • Uklart hvad der er bedst • Undgå at forværre meget skæv fysiologi • NaCl og balanceret krystalloid er ligeværdige
- 11. ”Skal han have noget, der er mere tykt?”
- 12. Tykt eller tyndt Fluid TRIPS, PlosOne 2017
- 13. Kolloider • Hydroxyethyl stivelse • Gelatine • Dextraner • Albumin
- 14. Hydroxyethyl stivelse Op mod 50 % aflejring! Tages af markedet i EU!! Overlevelse
- 15. Kolloider • Hydroxyethyl stivelse • Gelatine • Dextraner • Albumin
- 16. Kolloider • Hydroxyethyl stivelse • Gelatine • Dextraner • Albumin
- 17. • SAFE Multicenter, ICUs, blindet Albumin 4% vs. NaCl, 6997 patienter NEJM 2004
- 18. • Albios Multicenter, ICUs, ikke blindet Albumin 20% + krystalloid vs. krystalloid 1818 patienter med svær sepsis NEJM 2014
- 19. • Systematiske reviews • Albumin er ikke skadeligt • Måske er det gavnligt, men vi ved det ikke med sikkerhed Patel BMJ 2014 • Albumin kan bruges ved store væskebehov
- 20. Brug NaCl og balanceret krystalloid, som I vil Albumin er en smagssag