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Uploaded byKevin Huang
Linezolid presentation
利奈唑胺注射液/片剂是治疗MRSA肺部感染的一线用药，具有高组织浓度、确切疗效和良好的安全性。与万古霉素相比，利奈唑胺在临床治愈率和生存率方面更具优势。经济评估显示，利奈唑胺在治疗疑似MRSA的患者中可能是一个成本效益较高的选择。
Linezolid presentation
- 1. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ® is different !
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- 4. Strains of MRSAare responsible for up to 20–55% of HAP and VAP...
- 7. MRSA MRSA MRSA MRSA MRSA 每5例MRSA感染就有一例死亡!
- 8. We need super gun!
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- 10. ®利奈唑胺注射液 斯沃 ZYVOX / 片剂 Linezolid injection and tablets ®
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- 12. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ®
- 13. 70 肺上皮液浓度 血清浓度 平均浓度(ug/mL) 60 50 金葡菌MIC90 40 4ug/mL 30 20 10 0 0 4 8 12 24 Higher tissue concentration
- 14. 70 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0 0 4 8 12 24 0 1 2 3 6 12 利奈唑胺 万古霉素 金葡菌MIC90 4ug/mL
- 15. 70 60 50 50 40 40 30 30 20 20 10 10 0 0 0 4 8 12 24 0 1 2 3 6 12 利奈唑胺 万古霉素 金葡菌MIC90 4ug/mL 万古霉素疗效不佳的可能原因之一 — 感染部位（肺部）浓度不足
- 16. 替考拉宁 30 血浆平均药物浓度(mg/L) 25 肺上皮液浓度 20 15 10 5 0 2 4 6 8 10 12 给药后时间(小时)
- 17. 替考拉宁在组织中浓度较低 组织 剂量 药代动力学 静脉注射3mg/kg和 血浆浓度 血药峰浓度分别为53.5mg/L和11.8mg/L；给药后8 h内血药浓度下降快 6mg/kg 松质骨 松质骨：注射0.5和24h后的浓度分别为10.8μg/g和7.1μg/g 肺组织 注射0.5和1h后浓度分别为7.9和4.5μg/g 单剂量给予人 400mg静注后 1h浓度峰值为27.9mg/L 腹膜液 胸膜液 6小时后达到高峰，其平均浓度为2.8mg/L 替考拉宁不进入红细胞，脑脊液和脂肪
- 18. 替考拉宁在组织中浓度较低 组织 剂量 药代动力学 静脉注射3mg/kg和 血浆浓度 血药峰浓度分别为53.5mg/L和11.8mg/L；给药后8 h内血药浓度下降快 6mg/kg 松质骨 松质骨：注射0.5和24h后的浓度分别为10.8μg/g和7.1μg/g 肺组织 注射0.5和1h后浓度分别为7.9和4.5μg/g 单剂量给予人 400mg静注后 1h浓度峰值为27.9mg/L 腹膜液 胸膜液 6小时后达到高峰，其平均浓度为2.8mg/L 替考拉宁不进入红细胞，脑脊液和脂肪
- 19. 斯沃组织浓度与血浆浓度比例更高 组织/体液 万古霉素 替考拉宁 斯沃 骨 7-13%1 50-60%8 60%12 脑脊液 0-18%2,3 10%9 70%13 上皮细胞衬液 11-17%4,5 - 450%13 炎性渗出液 - 77%10 104%14 肌肉 30%6 40%11 94%12 腹透液 20%7 40%10 61%15 汗液 - - 55% 1. Graziani 1988; 2. Matzke 1986; 3. Albanese 2000; 4. Georges 1997; 5. Lamer 1993; 6. Daschner 1987; 7. Blevins 1984; 8. Wilson 2000; 9. Stahl 1987; 10. Wise 1986; 11. Frank 1997; 12. Lovering 2002; 13. SmPC; 14. Gee 2001; 15. Gendjar 2001.
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- 22. 1. Kaplan-Meier survival rates for linezolid vs vancomycin were 80.0% (60 of 75 patients) vs 63.5% (54 of 85 patients) for the MRSA subset (p =0.03). 2. Clinical cure rates for linezolid vs vancomycin (excluding indeterminate or missing outcomes) were 59.0% (36 of 61 patients) vs 35.5% (22 of 62 patients) for the MRSA subset (p < 0.01).
- 23. 利奈唑胺(斯沃)注射液 III期临床试验总结报告 复旦大学附属华山医院抗生素研究所(组长单位) 张婴元 浙江大学医学院附属第一医院感染科 郑经川 卫生部北京医院呼吸科 缪竞智 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 郑丽叶 北京协和医院感染科 盛瑞媛 上海市交通大学附属第一人民医院呼吸科 周 新 浙江大学医学院附属第二医院呼吸科 沈华浩
- 24. 整体（肺炎和SSTI）临床疗效比较 100% 86.90% 83.10% 利奈唑胺 80% 万古霉素 64.90% 61.70% 62.70% 百分比(%) 60% 42.60% 43.90% 40% 26.70% P=0.0015 P=0.03 20% 53/61 26/61 49/59 37/59 37/60 16/60 37/57 25/57 0% 有效率 痊愈率 有效率 痊愈率 停药访视时* 停药后随访时† *停药访视时：最后一次用药后72小时内 †停药后随访时：治疗结束后的7至28天内
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- 26. Conclusion: The model estimateda higher clinical cure (+8.7%) and survival (+13.2%) for linezolid compared with vancomycin at an incremental cost of €420 per treatment episode. The cost–benefit profile suggests that linezolid could be considered a cost-effective alternative to vancomycin in the treatment of patients with NP caused by suspected MRSA in Germany.
- 27. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ® 治疗MRSA肺部 感染的一线用药
- 28. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ® 安全性
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- 32. MIC值稳定 80 68.4 70 2002 2003 2004 2005 2006 60 50 40 30 30 20 10 0.2 0.5 0.9 0 <0.25 0.5 1 2 4 ZAAPS 研究
- 33. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ® 组织浓度高 疗效确切 安全性高 MIC稳定 性价比优良
- 34. 适应症 CAP VAP CSSSI
- 36. 利奈唑胺注射液 / 片剂 斯沃ZYVOX ® Linezolid injection and tablets ® is different !
- 37. MANY THANKS FORYOUR ATTENTION ! 制作：大连医科大学附属第一医院重症监护科 黄伟 hw71413@yahoo.com