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LESIONES ELEMENTALES
PRIMARIAS : sobre piel sana.
SECUNDARIAS: sobre piel afectada
CARACTERÍSTICAS DE LAS LESIONES
❖ Tipo de lesión elemental
❖ Distribución/agrupamiento
❖ Forma
❖ Tamaño
❖ Color - superficie
❖ Borde
❖ Consistencia
❖ Infiltración
❖ Sobreelevada
❖ Deprimida
❖ Plana
❖ Cambio en la superficie
❖ Con contenido líquido
❖ Vasculares
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS
➔Mácula
➔Pápula
➔Nódulo
➔Tubérculo
➔Tumor
➔Vegetación
➔Vesícula
➔Ampolla
➔Pústula
➔Escama
➔Placa
PLANAS
➔Mácula
SOBREELEVADAS
➔Pápula
➔Placa
➔Nódulo
➔Tumor
➔Quiste
➔Roncha
➔Cicatriz
➔Comedón
➔Calcinosis
➔Pústula
MÁCULA
➔Alteración de coloración (pigmentos intrapiel, extrapiel o
vasculares)
➔Lisa
➔Circunscripta
➔Hasta 1 cm.
MÁCULA
➔Alteración de coloración (pigmentos intrapiel, extrapiel o
vasculares)
➔Lisa
➔Circunscripta
➔Hasta 1 cm.
MÁCULA
Pigmentarias
Vasculares
Artificiales
PIGMENTO INTRAPIEL
➔Acrómicas
➔Hipocrómicas
➔Hipercrómicas
EFÉLIDES
LÉNTIGO SOLAR
VITILIGO
HIPOMELANOSIS EN GOTAS
PITIRIASIS VERSICOLOR
MELASMA
PIGMENTOS EXTRAPIEL
VASCULARES
Sin extravasación sanguínea
• Congestión o vasodilatación.
• Isquémicas o vasoconstricción.
• Dilatación permanente.
• Malformaciones o
neoformaciones vasculares.
Con extravasación sanguínea
• Petequias
• Púrpura
• Equimosis (hematoma)
VASCULARES
PETEQUIAS PÚRPURAS EQUIMOSIS
PÚRPURA SOLAR
CONGESTIÓN
• Mácula rojiza, por congestión de los vasos de la dermis, de
duración limitada y que desaparece a la vitropresión o compresión
digital.
• Activa: eritema (arterial).
• Pasiva: cianosis (venosa).
ERITEMA ACTIVO
• Mácula de color rojo vivo, temperatura local
vasodilatación de las arteriolas y capilares desaparecen a la vitropresión.
• Eritema solar.
• Emocional (eritema púdico).
• Tuforadas (menopáusicas).
• Por calor (eritema “ab igne”).
ERITEMA ACTIVO
ERITEMA ACTIVO
ERITEMA PASIVO - CIANOSIS
Máculas de color rojo violáceo
temperatura local por éstasis venosa
desaparece a la vitropresión, reapareciendo lentamente.
Localización más habitual: simétrica en zonas distales.
Central.: cardiopatías, neumopatías, metahemoglobinemias
sulfonas.
Periférica: acrocianosis, fenómeno de Raynaud.
ERITEMA PASIVO - CIANOSIS
PÁPULA
● Lesión sobreelevada, sólida, circunscriptal de hasta 1 cm.
Mayor a 1 cm es PLACA.
● Autoresolutiva.
● No deja cicatriz, a veces queda mácula hiperpigmentada.
● Se diferencia del tumor por ser auto resolutiva y del tubérculo por
no dejar cicatriz.
PÁPULA
QUERATOSIS SEBORREICA
HEMANGIOMA EN CEREZA
VERRUGA
MOLUSCO CONTAGIOSO
NEVO MELANOCÍTICO
LIQUEN NÍTIDO
PLACA
● Sobreelevación sólida ¨en meseta¨ mayor a 1 cm.
● Puede estar formada por la confluencia de pápulas
o no. Ocupa una superficie grande. Con
descamación.
● Involucionan sin dejar cicatriz.
GRANULOMA ANULAR
HABÓN
Roncha. Urticaria
Edema transitorio de tipo vasomotor.
Mal definida.
Elástica.
Color blanco rosado.
Intenso prurito.
No supera las 24hs.
Alergias y picaduras.
HABÓN
LIQUEN PLANO CRÓNICO
DERMATITIS NUMULAR
SARCOIDOSIS CUTÁNEA
PSORIASIS
NÓDULO
● Sólida, redondeada, tamaño variable, tendencia a la cronicidad.
● Puede dejar cicatriz si no son tratados.
● Es más palpable que visible.
● Profunda (hipodermis).
● Hasta 2cm. Mayor a eso se llama TUMOR.
● Si reblandece y se ulcera = GOMA.
LIPOMA
QUISTE EPIDERMOIDE
NEUROFIBROMA
ERITEMA NODOSO
TUBÉRCULO
● Sobreelevación circunscripta, dérmica, sólida.
● Sin tendencia resolutiva.
● Deja cicatriz.
TUBÉRCULO
VEGETACIÓN
● Son páplula proliferantes, en ramillete o extendidas
en césped.
Ejemplo:
Condiloma acuminado.
Papiloma: grupo de vegetaciones que adoptan
disposición tumoral.
VEGETACIÓN
TUMOR
Neoformación de origen no inflamatorio, etiología desconocida,
benigna o maligna de tamaño variable con tendencia a persistir en
el tiempo.
No pica, no duele
TUMOR
CON CONTENIDO LÍQUIDO
● Vesícula, ampolla y flictena.
● Pústula.
● Forúnculo.
● Abceso.
VESÍCULA
● Sobreelevación circunscripta de la epidermis
de contenido líquido.
● Multitabicada.
● Tamaño hasta 5 mm. Mayor es AMPOLLA
Ejemplo:
Herpes simple
Varicela
ECZEMA DESHIDRÓTICO
HERPES SIMPLE
AMPOLLA
● Sobreelevación circunscripta de la epidermis de contenido
líquido seroso, claro, turbio o hemorrágico.
● Unilocular
● Tamaño mayor a 5 mm.
● Si es por quemadura se llama FLICTENA.
Ejemplo
Pénfigo
Penfigoides
AMPOLLA
PÚSTULA
● Cavidad circunscripta de contenido purulento.
Si va más allá de epidermis es ABSCESO.
● Pueden ser:
Sépticas: lesiones de impétigo por estafilococo.
Asépticas: psoriasis pustulosa. Medicamentosa.
FOLICULITIS
ACNÉ VULGAR
ABCESO
QUISTE
● Contenido líquido o sólido.
● Con membrana epitelial.
● Requiere remoción.
COMEDÓN
Dilatación del folículo piloso que se llena de queratina y de sebo
por obstrucción.
ESCAMA
● Láminas de queratina del estrato córneo que se acumulan
sobre la piel por exceso de producción o por dificultad de
desprendimiento.
● Pueden ser:
Secas: psoriasis.
Húmedas: eccematides.
ESCAMA
Lesiones
elementales
primarias
No son
evolución de
una lesión
previa
De contenido
sólido
De contenido
líquido
¿Se eleva con
respecto a la
piel?
No
Tamaño
< 1 cm mácula
> 1 cm mancha
Poco o
muy poco
¿Tamaño?
¿Tamaño? < 1 cm pápula
> 1 cm placa
Si desaparece
<24hs : Habón
Claramente ¿Se palpa
y se ve?
Si: tumor
Solo se
palpa:
nódulo
Seroso o hemático
Purulento
Cualquier otro
Pústula
Quiste
¿Tamaño?
< 0,5 cm vesícula
> 0,5 cm ampolla
unión de varias
ampollas: flictena
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS
EFÍMERAS
Escama
Costra
Escara
ESTABLES
Atrofia
Esclerosis
Cicatriz
Liquenificación
Poiquilodermia
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
Erosión
Excoriación
Úlcera
Fisuras
Herida
Fístula
ESCAMA
● Secundaria a un proceso inflamatorio.
● Escamas que aparecen siguiendo a otra lesión.
● Acúmulo de láminas de queratina de la parte superficial de la
capa córnea.
● Por exceso de producción o dificultad en su desprendimiento.
Ejemplo: psoriasis.
ESCAMA
COSTRA
● Es el producto de la desecación de suero, sangre y/o
pus, en la superficie.
● Son secundarias a vesículas, ampollas, pústulas o
soluciones de continuidad.
COSTRA
COSTRA
ESCARA
Tejido necrótico, delimitado de la piel sana, por un surco
profundo, que tiene a ser eliminada.
Generalmente son secundarias a trastorno vascular.
ATROFIA
● Adelgazamiento de alguna capa de la piel.
● Piel transparente que puede llegar a evidenciar vasos
subyacentes.
● Pérdida de textura con formación de arrugas similares a
papel de cigarrillo.
● Depresión de las lesiones.
● Ejemplo:
Estrías por distensión.
ATROFIA
ESCLEROSIS
● Induración circunscripta o difusa de la piel, secundaria a
acúmulo de colágeno.
● La piel es difícil de plegar y más adherente a la profundidad.
● Se pierden anexos cutáneos.
● Ejemplo:
Esclerodermia.
ESCLEROSIS
CICATRIZ
Formación de tejido fibroso que repara la pérdida de sustancia
que afecta la dermis.
1. Normales: depresibles ala palpación, no adherente a plano profundo,
de color rosado, luego puede tornarse acrómica o hipercrómica.
Generalmente faltan anexos.
2. Atróficas: Deprimidas, por poca matriz conectiva (Secuelas de acné).
Expandidas: por deficiete remodelación (Estrías).
3. Hipertróficas o queloides: cicatrices proliferantes.
CICATRIZ
SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD
Ruptura de la integridad cutánea
Sin pérdida de sustancia
● Fisura o grieta: es una herida lineal superficial o profunda de origen traumático.
Localizadas principalmente cerca de los orificios naturales, pliegues, palmas y plantas
hiperqueratósicas.
Con pérdida de sustancia
● Úlceras y erosiones: Situación en la que se pierde la superficie cutánea. Erosiones son
superficiales y úlceras son profundas.
● Excoriación: Se produce por traumatismo.
Ejemplo: Rascado
FISURAS O GRIETAS
ÚLCERAS
LIQUENIFICACIÓN
Espesamiento del tegumento, acentuación del cuadriculado
normal de la piel y alteración del color (generalmente
hipercromía).
Suele ser secundario al rascado.
Lesiones
elementales
secundarias
Son evolución de
otro proceso
Si son
transitorias
Si es tejido
desvitalizado
Si son
permanentes
¿Se desprenden
por sí solas?
Amarillo: Esfacelo
Negro: Escara
¿Es piel
endurecida?
Si:
Esclerosis
No:
Ver
forma
Si: escama
No: costra
Lineal: fisura
Superficial:
erosión
Profunda:
úlcera

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