Karageorgas_20-March-2015

1. Χρήση οδοντικών
εμφυτευμάτων από υλικό
Peek στον ασθενή με
προβλήματα υγείας.
Ανασκόπηση της
βιβλιογραφίας
Α.Καράγεωργας, JM Donsimoni ,
F Spahn , JP Meningaud

2. Peek
 Peek : «Άχρωμο
οργανικό
θερμοπλαστικό
Πολυμερές»
 Χημική Ονομασία:
Πολυαιθερο-
αιθεροκετόνη

3.  Κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1981
 Αντικείμενο έρευνας σε διάφορα επιστημονικά
πεδία που έψαχναν εναλλακτικά υλικά των
μετάλλων με καλύτερη συμπεριφορά σε
χαρακτηριστικά όπως η αντοχή , το βάρος , η
ελαστικότητα , η θερμοαγωγιμότητα, η
ηλεκτροαγωγιμότητα
Peek

4.  Υλικό ιδιαίτερα ελαφρύ με ειδικό βάρος 1.3-1.8 g/cm3
 Ελαστικότητα και Παραμόρφωση που φτάνουν τα
14-18 Gpa παρόμοια με αυτή του οστού
 Ηλεκτρική αγωγιμότητα χαμηλή με ειδική
αντίσταση ιδιαίτερα υψηλή 4-9 ×10⁶ Ω/cm
 Μη μαγνητικό υλικό
Peek-Χαρακτηριστικά

5.  Υλικό χημικά αδρανές που δεν εμφανίζει ιζήματα σε
αντίδραση με οξέα ή βάσεις
 Η επιφάνεια του δεν εμφανίζει μικροκενά
 Η επιφάνεια του είναι υδρόφοβη που μετά την
επεξεργασία του με ψυχρό πλάσμα μετατρέπεται σε
υδρόφιλη
Peek-Χαρακτηριστικά

6.  Υλικό βιοαδρανές
 Μη καρκινογόνο , μη αλλεργιογόνο , μη
-μεταλλαξιογόνο
 Τα χαρακτηριστικά της επιφάνειας του δεν
επιτρέπουν εύκολο βακτηριακό αποικισμό
 Η αποτύπωση του στις ακτινοδιαγνωστικές τεχνικές
δεν δίνει ψευδείς απεικονίσεις
Peek-Χαρακτηριστικά

7. Κάντε κλικ στο
εικονίδιο για να
προσθέσετε μια
εικόνα
Peek-Xρήσεις
 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΕΣ
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

8. Κάντε κλικ στο
εικονίδιο για να
προσθέσετε μια
εικόνα
Peek-Xρήσεις
 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

9. Κάντε κλικ στο
εικονίδιο για να
προσθέσετε μια
εικόνα
Peek-Χρήσεις
 Αποκατάσταση
εκτεταμένων
κρανιοεγκεφαλικών
κακώσεων

10.  Εναρκτήρια περίοδος χρήσης 1989-1994 από το Paris
group
 Στη διεθνή βιβλιογραφία συστηματικά
καταγεγραμμένη χρήση οδοντικών εμφυτευμάτων
PEEK από το 2006 με τη χρήση του συστήματος
PERSO σε ασθενείς με προβλήματα υγείας
( Donsimoni JM et al, A Bagdasarov et al)
PEEK-οδοντικά εμφυτεύματα

11. ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
 Οστεοεπαγωγική επαφή
και όχι
οστεοενσωμάτωση

12. PEEK-PERSO ΣΥΣΤΗΜΑ
 PEEK PERSO-C  PEEK PERSO -B

13.  Ασθενείς που χρήζουν εφαρμογής εκτεταμένων
τεχνικών οστικής αναγέννησης για τη τοποθέτηση
εμφυτευμάτων τιτανίου αλλά δεν συμφωνούν
 Ασθενείς που η καρδιολογική και η
καρδιοαναπνευστική τους κατάσταση αποκλείει
εκτεταμένες εργώδεις επεμβάσεις ( ανυψώση
μεμβράνης ιγμορείου , λήψη αυτομοσχευμάτων,
τοποθέτηση πλεγμάτων τιτανίου, μετακίνηση
κ.φατνιακού)
PEEK –Ειδικές κατηγορίες
ασθενών

14.  Ασθενείς με αλλεργία στο τιτάνιο
 Ασθενείς που υποβάλλονται σε τακτικές
προγραμματισμένες μαγνητικές τομογραφίες για τη
παρακολούθηση της εξέλιξης διαφόρων νόσων
PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

15.  Ασθενείς με ποιότητα οστού τύπου IV ( Misch)
 Ασθενείς με υπολειμματικές γνάθους
 Ασθενείς με μεγάλες μεσογναθικές αποστάσεις και
ασυνήθιστες σχέσεις γνάθων
 Ασθενείς με έντονο βρυγμό
PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

16. Στη μελέτη των Meningaud et al τοποθετήθηκαν
 2006-2013
 1350 PEEK εμφυτεύματα
 507 ασθενείς
PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

17.  165 ασθενείς είχαν γενικά προβλήματα υγείας
 190 ασθενείς είχαν ποιότητα οστού τύπου IV
 218 εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν σε περιπτώσεις
με ιδιαίτερη (αρνητική over jet σχέση γνάθων)
PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

18.  Επανεξέταση σε 6 , 12 , 18 μήνες
 Σε αυτή των 18 μηνών -1007 από τα 1252
εμφυτεύματα PEEK που παρακολουθούνται σε 416
ασθενείς ήταν λειτουργικά
 88% επιβίωση στους 18 μήνες
PEEK –Ειδικές κατηγορίες ασθενών

19.  Αποτελέσματα από μικρό στατιστικά δείγμα έχει
δημοσιευθεί , μικρός αριθμός εμφυτευμάτων ,
μικρος αριθμός ασθενών
 Ανάγκη για πολυκεντρικές μελέτες από
διαφορετικά ερευνητικά κέντρα και καταγραφή
των αποτελεσμάτων
 Ανάγκη για απλούστευση των τεχνικών
τοποθέτησης των εμφυτευμάτων PEEK και
εξοικείωση μεγαλύτερου αριθμού οδοντιάτρων
Συμπεράσματα-Προοπτικές

20.  Τα οδοντικά εμφυτεύματα από υλικό PEΕΚ
αποτελούν ελπιδοφόρα εναλλακτική λύση των
εμφυτευμάτων τιτανίου ,
 Τα χαρακτηριστικά και οι ιδιότητες του PEEK είναι
μοναδικές
 Η εμπειρία της ανοιχτής επιστημονικής ομάδας
IsoSS και η συνεχή κλινική έρευνα που διεξάγει
αποτελούν εγγύηση για την εξέλιξη του συστήματος
Συμπεράσματα-Προοπτικές

21. Σας ευχαριστώ