Este documento resume los principales instrumentos de valoración geriátrica integral, incluyendo evaluaciones cognitivas (MMSE, test del reloj, MoCA), afectivas (escala de depresión de 15 y 7 ítems), funcionales (escala de actividades instrumentales de la vida diaria), y de riesgo de úlceras por presión (escala de Braden y Norton). La valoración geriátrica integral proporciona una evaluación completa de cinco dominios clave en pacientes geriátricos.

1. Instrumentos
De Valoración
Geriátrica
Integral (VGI)
HOSPITAL
MATERNO
INFANTIL VILLA
DE ALVAREZ,
COLIMA
E
s
t
a
f
ALUMNO: VICTOR MARTIN CORONA PARADA
DOCENTE: LIC ERIC IBARRA
6° SEM GRUPO: 601 A

2. Valoración Geriátrica Integral
• La valoración geriátrica integral (VGI) surge, además, como respuesta a la
alta prevalencia en el anciano de necesidades y problemas no diagnosticados,
de disfunciones y dependencias reversibles no reconocidas, que se escapan a
la valoración clínica tradicional (anamnesis y exploración física).

3. Por paciente geriátrico entendemos aquel que
cumple tres o más de los siguientes criterios:
• 1. Edad superior a 75 años.
• 2. Presencia de pluripatología relevante.
• 3. El proceso o enfermedad principal posee carácter incapacitante.
• 4. Existencia de patología mental acompañante o predominante.
• 5. Hay problemática social en relación con su estado de salud.

4. Esta se divide en 5
INSTRUMENTOS
AFECTIVO
FUNCIONAL
NUTICIONAL
ENTORNO
COGNITIVO

5. Valoración de la esfera
COGNITIVA
• El deterioro cognoscitivo es
cualquier déficit de las
funciones mentales (lenguaje,
razonamiento, calculo, memoria,
praxias, gnosias, etc.).
• El mas común es la perdida de
la memoria.

6.  Mini-Mental State Examination de Folstein
(MMSE)
• El MMSE requiere de 5 a 10 minutos para su aplicación y valora un rango más amplio de funciones que el SPMSQ. Es útil en el
screening de deterioro cognitivo moderado. El MMSE tiene mucha carga de información verbal. Consta de una serie de
preguntas agrupadas en diferentes categorías que representan aspectos relevantes de la función intelectual:
• — Orientación témporo-espacial.
• — Memoria reciente y de fijación.
• — Atención.
• — Cálculo.
• — Capacidad de abstracción.
• — Lenguaje y praxis (denominación, repetición, lectura, orden, grafismo y copia).

8.  Test del reloj
• Es un test de cribaje para examinar el deterioro cognitivo, aunque también se
utiliza para seguir la evolución de los cuadros confusionales.
• Se trata de un test sencillo que valora el funcionamiento cognitivo global,
principalmente la apraxia constructiva, la ejecución motora, la atención, la
comprensión y el conocimiento numérico, mediante la orden de dibujar un
reloj (un círculo, las 12 horas del reloj) y marcar una hora concreta (las
11:10).

9. Ejemplo

10.  MoCA
• Descripción:
• El instrumento de evaluación cognitiva de Montreal evalúa los siguientes dominios
cognitivos: atención y concentración; funciones ejecutivas, memoria, lenguaje,
habilidades visuoespaciales, razonamiento conceptual, cálculo y orientación. Tiene
varias versiones al-ternas con la intención de disminuir los posibles efectos de
aprendizaje cuando se utiliza de manera repetida en la misma persona. MoCA© ha
sido probado en 14 idiomas y en personas deedades entre 49 y más de 85 años y con
diversos grados de escolaridad.

12.  AFECTIVA
• La depresión es el trastorno psiquiátrico más frecuente en los ancianos. Los
síntomas depresivos y las alteraciones del estado de ánimo pueden
encontrarse hasta en el 20% de los varones y el 40% de las mujeres.
• Tiene importantes repercusiones sobre la calidad de vida, la situación
funcional y cognitiva.

13. A la hora de explorar la esfera afectiva,
debemos interrogar acerca de:
• — Estado anímico.
• — Labilidad emocional.
• — Anergia/hipoergia.
• — Anhedonia/hipohedonia.
• — Trastorno del apetito.
• — Trastorno del sueño.
• — Signos de ansiedad.
• — Ideación de muerte.
• — Ideación o tentativas autolíticas.
• — Quejas somáticas.

14.  Escala de depresión
• La versión reducida, que incluye 15 preguntas, es la escala recomendada por
la British Geriatrics Society para evaluar la depresión en los ancianos. Evita
los síntomas somáticos, focalizando la atención en la semiología depresiva y
calidad de vida. Sus aplicaciones son:
• — Screening de depresión.
• — Evaluación de la severidad del cuadro depresivo.
• — Monitorización de la respuesta terapéutica.

16.  Escala de
depresión 7 items
• El trastorno depresivo mayor en el
anciano se asocia a síntomas
inespecíficos como perdida de peso,
insomnio, somatizaciones, con menor
frecuencia el cuadro clínico clásico.
• Los síntomas depresivos y las
alteraciones del estado de ánimo
pueden encontrarse hasta en el 20% de
los varones y el 40% de las mujeres.

17.  Valoración de la capacidad funcional
Es una escala que mide el
desempeño para desarrollar las
básicas de la vida diaria de una
persona. Su finalidad es determinar la
atención, cuidados y tratamientos
adecuados según el grado de
dependencia de los adultos mayores.

19.  Actividades
instrumentales de la vida
diaria
• Evalúa la capacidad funcional mediante 8
ítems: capacidad para utilizar el teléfono,
hacer compras, preparar la comida, realizar
el cuidado de la casa, lavado de la ropa,
utilización de los medios de transporte y
responsabilidad respecto a la medicación y
administración de su economía.

21.  Valoración de riesgo por ulceras de presión
• La Escala de Braden, está amparada en
la fisiopatología de las úlceras por
presión y permite la evaluación de
aspectos importantes para la formación
de la úlcera, según seis
parámetros: percepción sensorial,
humedad, movilidad y actividad,
nutrición, fricción y cizallamiento.

24.  Valoración de Norton
• La Escala de Norton, sirve para
cuantificar el riesgo que tiene un
paciente de desarrollar úlceras por
presión o UPPs. Doreen Norton
(enfermera inglesa) fue la primera
que afirmó que las úlceras por
presión podían evitarse con la
movilización periódica de los
pacientes encamados.