Este documento discute la infección de vías urinarias (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las principales causas de consulta en urgencias pediátricas y puede causar complicaciones renales graves si no se trata. Identifica a E. coli como el germen causal más común y enumera factores de riesgo como anomalías del tracto urinario. Describe el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ITU en niños, incluida la terapia antibiótica empírica y profilaxis para prevenir recurrencias.
TROMBOLISIS CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS SoniaDaisy SanchezPolo
1) La terapia trombolítica iniciada en los 70 con estreptoquinasa ha evolucionado a derivados sintéticos más fáciles de usar pero sin gran ventaja sobre la estreptoquinasa.
2) La terapia de reperfusión debe iniciarse en pacientes con diagnóstico de IAM dentro de las 12 horas sin necesidad de confirmación enzimática.
3) Cuanto más temprano la terapia, mayor es el beneficio y menor la mortalidad.
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Este documento resume los conceptos clave sobre el manejo de la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es el trastorno electrolítico más común y puede tener graves consecuencias. Detalla la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico, la clasificación y el tratamiento de la hiponatremia, incluido el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Resalta la importancia de corregir la hiponatremia de forma lenta para evitar complicaciones
El documento proporciona información sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación, incluyendo infecciones de las vías urinarias como la bacteriuria asintomática y la cistitis. Explica las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que aumentan el riesgo de infección, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínicoPopland
La paciente es una mujer de 74 años que ingresó al hospital quejándose de dolor de espalda. Tiene diabetes y presión arterial alta tratadas con medicamentos. En el examen físico se encontró edema en las piernas y fiebre. Su evaluación neurológica fue normal.
Este documento trata sobre el Síndrome de Distress Respiratorio del Recién Nacido (SDRN). Define el SDRN como un trastorno encontrado en recién nacidos prematuros provocado por la insuficiencia en la producción de surfactante y la falta de desarrollo pulmonar. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con surfactante y ventilación mecánica, complicaciones y pronóstico del SDRN.
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR), también conocido como enfermedad de la membrana hialina. Explica que la causa principal es la inmadurez pulmonar y el déficit de sustancia tensioactiva pulmonar en los recién nacidos prematuros. Esto causa el colapso pulmonar y la formación de membranas hialinas que bloquean el intercambio gaseoso. El documento también describe la evolución clínica típica y los hallazgos morfológicos
La profesora Virginia Mc donals le escribió una carta de recomendación a la alumna Lizbeth Leiva López para la Universidad Santa Lucia, destacando su compromiso con la misión de la universidad de ofrecer una educación con rostro humano.
TROMBOLISIS CUIDADOS DE ENFERMERIA - ENFERMERIA DE URGENCIAS EMERGENCIAS SoniaDaisy SanchezPolo
1) La terapia trombolítica iniciada en los 70 con estreptoquinasa ha evolucionado a derivados sintéticos más fáciles de usar pero sin gran ventaja sobre la estreptoquinasa.
2) La terapia de reperfusión debe iniciarse en pacientes con diagnóstico de IAM dentro de las 12 horas sin necesidad de confirmación enzimática.
3) Cuanto más temprano la terapia, mayor es el beneficio y menor la mortalidad.
Este documento describe los diferentes métodos de hidratación en pediatría. La hidratación consiste en la administración de electrolitos por vía oral, endovenosa o nasogástrica para prevenir, mantener o rehidratar la deshidratación. Se detallan las soluciones utilizadas, los cálculos para la rehidratación y los planes de tratamiento ambulatorio, intrahospitalario y para deshidratación grave.
Este documento resume los conceptos clave sobre el manejo de la hiponatremia. Explica que la hiponatremia es el trastorno electrolítico más común y puede tener graves consecuencias. Detalla la fisiopatología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico etiológico, la clasificación y el tratamiento de la hiponatremia, incluido el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética. Resalta la importancia de corregir la hiponatremia de forma lenta para evitar complicaciones
El documento proporciona información sobre las enfermedades del aparato urinario durante la gestación, incluyendo infecciones de las vías urinarias como la bacteriuria asintomática y la cistitis. Explica las modificaciones anatómicas y funcionales del embarazo que aumentan el riesgo de infección, así como los métodos de diagnóstico, tratamiento y complicaciones potenciales.
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA - Estudio de caso clínicoPopland
La paciente es una mujer de 74 años que ingresó al hospital quejándose de dolor de espalda. Tiene diabetes y presión arterial alta tratadas con medicamentos. En el examen físico se encontró edema en las piernas y fiebre. Su evaluación neurológica fue normal.
Este documento trata sobre el Síndrome de Distress Respiratorio del Recién Nacido (SDRN). Define el SDRN como un trastorno encontrado en recién nacidos prematuros provocado por la insuficiencia en la producción de surfactante y la falta de desarrollo pulmonar. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento con surfactante y ventilación mecánica, complicaciones y pronóstico del SDRN.
Este documento describe el síndrome de dificultad respiratoria neonatal (SDR), también conocido como enfermedad de la membrana hialina. Explica que la causa principal es la inmadurez pulmonar y el déficit de sustancia tensioactiva pulmonar en los recién nacidos prematuros. Esto causa el colapso pulmonar y la formación de membranas hialinas que bloquean el intercambio gaseoso. El documento también describe la evolución clínica típica y los hallazgos morfológicos
La profesora Virginia Mc donals le escribió una carta de recomendación a la alumna Lizbeth Leiva López para la Universidad Santa Lucia, destacando su compromiso con la misión de la universidad de ofrecer una educación con rostro humano.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, sus variables, concentraciones disponibles y biodisponibilidad. Explica los preparados de insulina de acción corta y prolongada, así como sus mezclas. También cubre las complicaciones de la insulina y su manejo en diabetes tipo 1 y 2, incluyendo el manejo de pacientes diabéticos hospitalizados y durante la cirugía.
Este documento describe dos métodos para preparar disoluciones intermedias a partir de soluciones de mayor y menor concentración. Explica cómo calcular los volúmenes necesarios de cada solución utilizando el método del un pinchazo o el método de los dos pinchazos. También cubre cómo transformar entre porcentajes y miliequivalentes, y realizar cálculos que involucren sales hidratadas.
El documento establece la bibliografía de referencia que se utilizará para la prueba de admisión al Sistema Nacional de Residencia Médica en Bolivia en 2022. Proporciona libros y programas de salud recomendados para cuatro especialidades médicas (cirugía general, ginecología y obstetricia, medicina interna y pediatría) y para el área de salud pública. El Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación seleccionó esta bibliografía teniendo en cuenta temas específicos considerados important
1) Aciclovir se usa para tratar infecciones por virus herpes simple en neonatos, infecciones por varicela zoster con afección pulmonar y del SNC, y encefalitis herpética. 2) La dosis intravenosa es de 20 mg/kg cada 8 horas mediante infusión durante 1 hora. 3) Puede causar efectos adversos como neutropenia y flebitis.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
El documento trata sobre las infecciones urinarias. Describe que las infecciones urinarias son causadas principalmente por bacterias que ingresan a la vía urinaria de forma ascendente. La bacteria causante más común es Escherichia coli. Las infecciones urinarias pueden ser no complicadas, como cistitis y pielonefritis agudas, o complicadas cuando se asocian a anormalidades en la vía urinaria. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico y urocultivo, y el tratamiento depende del tipo de
Este documento describe los signos clínicos y el tratamiento de la deshidratación. Explica que la deshidratación puede ser extracelular o intracelular y lista los signos de cada tipo. Recomienda la rehidratación oral con soluciones de rehidratación oral para deshidrataciones leves o moderadas, y la rehidratación intravenosa rápida para casos más graves. Describe los procedimientos para la rehidratación oral y intravenosa, incluidas las tasas de infusión recomendadas.
Este documento describe la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se explican las diferentes etapas de la sífilis (primaria, secundaria y tardía), sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de pruebas serológicas y métodos directos, y el tratamiento con penicilina u otras alternativas. Además, se detalla el seguimiento de los pacientes mediante la monitorización serológica y la detección de posibles fallos en el tratamiento.
El documento resume los efectos del consumo de diferentes drogas como el alcohol, el tabaco, la marihuana, la cocaína, las drogas inhalables y los opiáceos durante el embarazo. Explica que estas sustancias pueden causar bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento fetal, malformaciones congénitas, síndrome de abstinencia neonatal y otros problemas de salud para el feto y el recién nacido. También advierte sobre los riesgos de algunos medicamentos si se toman durante el embarazo.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis y el síndrome bronquial obstructivo agudo (SOBA). Describe la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones respiratorias comunes en pediatría. Se enfoca específicamente en la bronquiolitis, detallando sus factores de riesgo, transmisión, síntomas, evaluación y manejo, que incluye medidas de soporte y tratamiento sintomático.
Este documento describe el caso clínico de una mujer de 22 años que acudió a urgencias tras haber ingerido dosis elevadas de paracetamol en dos ocasiones recientes con fines autolíticos. Presentaba malestar general y nauseas. Se le administró el antídoto específico N-acetilcisteína y se realizaron pruebas complementarias que no mostraron alteraciones. Fue valorada por psiquiatría y diagnosticada con un gesto autolítico en relación a intolerancia a la frustración, sin ideación suicida en
Adaptacion del recien nacido a la vida extrauterina - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe las adaptaciones que experimenta el recién nacido para sobrevivir fuera del útero materno. En las primeras horas de vida, el bebé experimenta cambios dramáticos en la temperatura, respiración y frecuencia cardíaca a medida que se adapta a respirar aire en lugar de oxígeno placentario. También comienza a desarrollar funciones renales, digestivas e inmunológicas independientes. Estas adaptaciones son el resultado de cientos de millones de años de evolución para permitir la supervivencia extrauterina
Este documento describe la medición de la presión venosa central (PVC), la cual indica el estado hemodinámico del corazón y posibles anomalías cardiacas o alteraciones de la volemia. La PVC mide la presión en la aurícula derecha o vena cava y se utiliza para determinar la tolerancia a la sobrecarga de volumen, monitorizar la administración de fluidos y diagnosticar neumotórax o taponamiento cardiaco. El procedimiento para medir la PVC requiere equipo especializado como un catéter venoso central y seguir precauciones para
El documento describe los equilibrios hídricos y electrolíticos necesarios para mantener la salud y función de los sistemas corporales. Explica que estos equilibrios se mantienen a través del aporte, distribución y eliminación de líquidos y electrolitos regulados por los riñones y pulmones. También cubre factores que afectan los desequilibrios como la edad, sexo y superficie corporal, así como signos de deshidratación e hiperhidratación.
Este documento describe los trastornos metabólicos más comunes en recién nacidos, la hipoglucemia y la hipocalcemia. Explica los síntomas, causas, grupos de riesgo, umbrales y tratamientos para ambos trastornos. También discute la importancia del tamizaje neonatal para la detección temprana de enfermedades en recién nacidos aparentemente sanos.
Paciente masculino de 49 años con antecedente de glomerulonefritis crónica y trasplante renal hace 10 años presenta aumento de creatinina sérica y proteinuria, siendo diagnosticado mediante biopsia renal de enfermedad por depósito de cadenas ligeras asociada a depósito de cadenas ligeras kappa.
Este documento resume una sesión clínica sobre bronquiolitis aguda. En primer lugar, define la bronquiolitis aguda y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Luego, analiza la patogenia, diagnóstico diferencial, escalas de gravedad y evidencia sobre el tratamiento, que se centra en mantener el estado hidríco, oxígeno suplementario y manejo de secreciones. Finalmente, discute el pronóstico, que suele ser autolimitado pero con riesgo de asma a largo plaz
Este documento proporciona información sobre la Enfermedad de Chagas y su relación con la gestación. La Enfermedad de Chagas es una infección parasitaria crónica causada por el parásito Trypanosoma cruzi y transmitida principalmente a través de la vía vectorial e intestinal. La transmisión congénita ocurre en el 0,7% al 12% de los embarazos y puede prevenirse mediante la detección temprana y el tratamiento del recién nacido. El documento analiza factores de riesgo de transmisión congén
Este documento resume la infección del tracto urinario en pediatría según la OMS, la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, y brinda información sobre las manifestaciones clínicas, etiología, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Define la infección del tracto urinario, describe los signos y síntomas según la edad del paciente, y enumera los principales gérmenes causantes y su asociación con factores como antibióticos y la in
La infección de vías urinarias no complicada en menores de 18 años se refiere a la presencia de signos y síntomas de infección urinaria con identificación microbiológica a través de urocultivo, sin evidencia de anormalidades subyacentes del tracto urinario. La infección de vías urinarias es un problema frecuente en la población pediátrica, especialmente en niñas menores de un año. El diagnóstico requiere historia clínica, examen físico, anális
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, sus variables, concentraciones disponibles y biodisponibilidad. Explica los preparados de insulina de acción corta y prolongada, así como sus mezclas. También cubre las complicaciones de la insulina y su manejo en diabetes tipo 1 y 2, incluyendo el manejo de pacientes diabéticos hospitalizados y durante la cirugía.
Este documento describe dos métodos para preparar disoluciones intermedias a partir de soluciones de mayor y menor concentración. Explica cómo calcular los volúmenes necesarios de cada solución utilizando el método del un pinchazo o el método de los dos pinchazos. También cubre cómo transformar entre porcentajes y miliequivalentes, y realizar cálculos que involucren sales hidratadas.
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1) Aciclovir se usa para tratar infecciones por virus herpes simple en neonatos, infecciones por varicela zoster con afección pulmonar y del SNC, y encefalitis herpética. 2) La dosis intravenosa es de 20 mg/kg cada 8 horas mediante infusión durante 1 hora. 3) Puede causar efectos adversos como neutropenia y flebitis.
Este documento trata sobre los líquidos y electrolitos, en particular el potasio. Explica la importancia del potasio en el cuerpo, su contenido corporal típico, las causas de deficiencia y exceso de potasio, los síntomas clínicos asociados, los cambios electrocardiográficos, el cálculo del déficit y tratamiento de la hipo e hiperkalemia, incluyendo soluciones y tasas seguras de reposición. El potasio es esencial para la transmisión muscular, síntesis de proteínas
El documento trata sobre las infecciones urinarias. Describe que las infecciones urinarias son causadas principalmente por bacterias que ingresan a la vía urinaria de forma ascendente. La bacteria causante más común es Escherichia coli. Las infecciones urinarias pueden ser no complicadas, como cistitis y pielonefritis agudas, o complicadas cuando se asocian a anormalidades en la vía urinaria. El diagnóstico se realiza mediante examen clínico y urocultivo, y el tratamiento depende del tipo de
Este documento describe los signos clínicos y el tratamiento de la deshidratación. Explica que la deshidratación puede ser extracelular o intracelular y lista los signos de cada tipo. Recomienda la rehidratación oral con soluciones de rehidratación oral para deshidrataciones leves o moderadas, y la rehidratación intravenosa rápida para casos más graves. Describe los procedimientos para la rehidratación oral y intravenosa, incluidas las tasas de infusión recomendadas.
Este documento describe la sífilis, una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Treponema pallidum. Se explican las diferentes etapas de la sífilis (primaria, secundaria y tardía), sus manifestaciones clínicas, el diagnóstico a través de pruebas serológicas y métodos directos, y el tratamiento con penicilina u otras alternativas. Además, se detalla el seguimiento de los pacientes mediante la monitorización serológica y la detección de posibles fallos en el tratamiento.
El documento resume los efectos del consumo de diferentes drogas como el alcohol, el tabaco, la marihuana, la cocaína, las drogas inhalables y los opiáceos durante el embarazo. Explica que estas sustancias pueden causar bajo peso al nacer, retraso en el crecimiento fetal, malformaciones congénitas, síndrome de abstinencia neonatal y otros problemas de salud para el feto y el recién nacido. También advierte sobre los riesgos de algunos medicamentos si se toman durante el embarazo.
Este documento presenta información sobre bronquiolitis y el síndrome bronquial obstructivo agudo (SOBA). Describe la fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones respiratorias comunes en pediatría. Se enfoca específicamente en la bronquiolitis, detallando sus factores de riesgo, transmisión, síntomas, evaluación y manejo, que incluye medidas de soporte y tratamiento sintomático.
Este documento describe el caso clínico de una mujer de 22 años que acudió a urgencias tras haber ingerido dosis elevadas de paracetamol en dos ocasiones recientes con fines autolíticos. Presentaba malestar general y nauseas. Se le administró el antídoto específico N-acetilcisteína y se realizaron pruebas complementarias que no mostraron alteraciones. Fue valorada por psiquiatría y diagnosticada con un gesto autolítico en relación a intolerancia a la frustración, sin ideación suicida en
Adaptacion del recien nacido a la vida extrauterina - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe las adaptaciones que experimenta el recién nacido para sobrevivir fuera del útero materno. En las primeras horas de vida, el bebé experimenta cambios dramáticos en la temperatura, respiración y frecuencia cardíaca a medida que se adapta a respirar aire en lugar de oxígeno placentario. También comienza a desarrollar funciones renales, digestivas e inmunológicas independientes. Estas adaptaciones son el resultado de cientos de millones de años de evolución para permitir la supervivencia extrauterina
Este documento describe la medición de la presión venosa central (PVC), la cual indica el estado hemodinámico del corazón y posibles anomalías cardiacas o alteraciones de la volemia. La PVC mide la presión en la aurícula derecha o vena cava y se utiliza para determinar la tolerancia a la sobrecarga de volumen, monitorizar la administración de fluidos y diagnosticar neumotórax o taponamiento cardiaco. El procedimiento para medir la PVC requiere equipo especializado como un catéter venoso central y seguir precauciones para
El documento describe los equilibrios hídricos y electrolíticos necesarios para mantener la salud y función de los sistemas corporales. Explica que estos equilibrios se mantienen a través del aporte, distribución y eliminación de líquidos y electrolitos regulados por los riñones y pulmones. También cubre factores que afectan los desequilibrios como la edad, sexo y superficie corporal, así como signos de deshidratación e hiperhidratación.
Este documento describe los trastornos metabólicos más comunes en recién nacidos, la hipoglucemia y la hipocalcemia. Explica los síntomas, causas, grupos de riesgo, umbrales y tratamientos para ambos trastornos. También discute la importancia del tamizaje neonatal para la detección temprana de enfermedades en recién nacidos aparentemente sanos.
Paciente masculino de 49 años con antecedente de glomerulonefritis crónica y trasplante renal hace 10 años presenta aumento de creatinina sérica y proteinuria, siendo diagnosticado mediante biopsia renal de enfermedad por depósito de cadenas ligeras asociada a depósito de cadenas ligeras kappa.
Este documento resume una sesión clínica sobre bronquiolitis aguda. En primer lugar, define la bronquiolitis aguda y describe su epidemiología, manifestaciones clínicas y factores de riesgo. Luego, analiza la patogenia, diagnóstico diferencial, escalas de gravedad y evidencia sobre el tratamiento, que se centra en mantener el estado hidríco, oxígeno suplementario y manejo de secreciones. Finalmente, discute el pronóstico, que suele ser autolimitado pero con riesgo de asma a largo plaz
Este documento proporciona información sobre la Enfermedad de Chagas y su relación con la gestación. La Enfermedad de Chagas es una infección parasitaria crónica causada por el parásito Trypanosoma cruzi y transmitida principalmente a través de la vía vectorial e intestinal. La transmisión congénita ocurre en el 0,7% al 12% de los embarazos y puede prevenirse mediante la detección temprana y el tratamiento del recién nacido. El documento analiza factores de riesgo de transmisión congén
Este documento resume la infección del tracto urinario en pediatría según la OMS, la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría, y brinda información sobre las manifestaciones clínicas, etiología, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Define la infección del tracto urinario, describe los signos y síntomas según la edad del paciente, y enumera los principales gérmenes causantes y su asociación con factores como antibióticos y la in
La infección de vías urinarias no complicada en menores de 18 años se refiere a la presencia de signos y síntomas de infección urinaria con identificación microbiológica a través de urocultivo, sin evidencia de anormalidades subyacentes del tracto urinario. La infección de vías urinarias es un problema frecuente en la población pediátrica, especialmente en niñas menores de un año. El diagnóstico requiere historia clínica, examen físico, anális
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario. Se definen conceptos clave como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente o atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes etiológicos comunes, tratamiento antibiótico y criterios para quimioprofilaxis nocturna con el objetivo de prevenir recurrencias en pacientes con reflujo vesicoureteral.
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario de expertos. Se definen conceptos como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente y atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes causales comunes, criterios de internación y lineamientos generales para el tratamiento. El objetivo es actualizar las guías sobre este tema frecuente en pediatría.
Este documento proporciona recomendaciones actualizadas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Define conceptos clave como ITU, leucocituria, bacteriuria asintomática y pielonefritis. Examina la epidemiología, etiología y factores de riesgo de la ITU pediátrica. Finalmente, describe los pasos para el diagnóstico de la ITU en pediatría, incluyendo la anamnesis, manifestaciones clínicas y explor
Este documento resume las principales características de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años y la causa más común de fiebre sin foco. Detalla los factores de riesgo, signos y síntomas, agentes etiológicos, diagnóstico, tratamiento, criterios de internación, profilaxis y seguimiento de la ITU en niños. Recomienda realizar análisis y cult
El documento describe el abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias (IVU). Explica que las IVU son infecciones bacterianas comunes en niños que pueden afectar la vejiga o los riñones. Detalla factores de riesgo, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico como examen de orina y urocultivo, e implicaciones si no se tratan a tiempo como daño renal. Resalta que es importante un interrogatorio completo y exploración física para diagnosticar y prevenir complicaciones de las IVU
Este documento describe la infección del tracto urinario, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento. Las infecciones del tracto urinario son más comunes en niñas y generalmente están causadas por bacterias como E. coli. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos por vía oral o intravenosa.
Este documento trata sobre infecciones del tracto urinario (ITU) en niños. Explica que las ITU son causadas principalmente por bacterias como E. coli que colonizan la vía urinaria. Describe los síntomas de las ITU en recién nacidos, lactantes y niños mayores, así como los factores de riesgo, el diagnóstico a través de urocultivo y el tratamiento con antibióticos según la edad y gravedad de la infección. El objetivo del tratamiento es erradicar la infección y prevenir daño
Presentación sobre infección de vías urinarias en pediatría y su manejo en primer nivel de atención. Tiene los apartados básicos de una presentación, y de plus es la bibliografía al pie de cada diapositiva, excelente material para uso a nivel licenciatura o posgrado.
Este documento describe la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. Define la ITU y clasifica sus tipos. Explica que Escherichia coli es la causa bacteriana más común, representando aproximadamente el 80% de las infecciones urinarias en niños. Detalla los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico e investigaciones de laboratorio para la detección de ITU, con énfasis en la importancia del cultivo de orina como prueba estándar.
Infeccion de las vias urinarias en el embarazo (1).pdfStefaniaGusay
Este documento presenta las recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de las infecciones de vías urinarias en el embarazo. Explica que la bacteriuria asintomática es común en el embarazo y puede causar complicaciones. Recomienda realizar tamizaje de bacteriuria asintomática mediante urocultivo y tratarla con antibióticos como nitrofurantoína o fosfomicina. También cubre el diagnóstico y tratamiento de cistitis aguda y criterios para referir a un nivel de atención más comple
El documento resume la actualización en la patogenia y terapéutica de las infecciones urinarias bajas de la mujer. Explica que las infecciones del tracto urinario son un problema frecuente causado principalmente por Escherichia coli. Detalla factores como la adhesión bacteriana, biopelículas y resistencias que favorecen las infecciones recurrentes. Recomienda el uso racional de antibióticos empíricos como fosfomicina trometamol dada su eficacia y baja tasa de resistencias de E. coli.
Infecciones Urinarias en Pediatría SESCAM 2011Anma GaCh
Este boletín proporciona recomendaciones actualizadas para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la infección del tracto urinario (ITU) en pediatría. La ITU es una de las infecciones bacterianas más frecuentes en niños y puede causar complicaciones graves como la pielonefritis aguda. El documento define términos clave, discute factores epidemiológicos y de riesgo, y ofrece pautas detalladas sobre la evaluación clínica, análisis de orina y urocultivo para confirmar
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU) en niños. Explica que la ITU es una de las enfermedades infecciosas más frecuentes en niños menores de 3 años. Detalla factores de riesgo, síntomas, tratamiento, seguimiento y controversias sobre la profilaxis antibiótica. Resalta la importancia del diagnóstico correcto para identificar niños con riesgo de daño renal y evitar tratamientos innecesarios.
Este documento presenta información sobre las infecciones urinarias en el embarazo. Discuten las formas clínicas como bacteriuria asintomática, cistitis aguda y pielonefritis aguda. Detallan los criterios diagnósticos, esquemas de tratamiento antibiótico recomendados y complicaciones potenciales. También presentan estadísticas sobre casos de infección urinaria en embarazadas internadas en un hospital.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de las infecciones de vías urinarias en pediatría. Destaca que Escherichia coli es responsable del 75-90% de los casos, y recomienda considerar esta infección en lactantes y niños de 2 meses a 2 años con fiebre inexplicable, completar el tratamiento antibiótico por 7-10 días, y realizar estudios de imagen para identificar posibles anomalías.
Guía de manejo de infecciones urinarias pediátricas, farmacologíaDiego López R
Esta guía provee información sobre el diagnóstico y tratamiento de infecciones de vías urinarias en niños, incluyendo definiciones, factores de riesgo, criterios de hospitalización, tratamientos y seguimiento. El objetivo es brindar una guía a médicos para diagnosticar y tratar adecuadamente las infecciones urinarias pediátricas, las cuales pueden llevar a daños renales si no son tratadas correctamente.
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La ictericia neonatal es una condición común en recién nacidos causada por niveles elevados de bilirrubina en la sangre. Puede ser fisiológica o patológica. La ictericia fisiológica ocurre en las primeras 2-3 semanas y es causada por un desequilibrio temporal entre la producción y eliminación de bilirrubina. La ictericia patológica ocurre en las primeras 24 horas o se prolonga más de 3 semanas, y puede ser causada por incompatibilidad sanguínea madre-h
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En Lengua y Literatura, se enfatizará el desarrollo de habilidades comunicativas, tanto en la expresión oral como escrita. Los estudiantes trabajarán en la comprensión y producción de diversos tipos de textos, incluyendo narrativos, expositivos y argumentativos. Además, se estudiarán obras literarias representativas de la región latinoamericana.
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A lo largo del curso, se fomentará la integración de los contenidos, de manera que los estudiantes puedan establecer conexiones significativas entre los diferentes campos del conocimiento. Además, se promoverá el desarrollo de habilidades transversales, como el pensamiento crítico, la resolución de problemas, la investigación y la colaboración.
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Infeccion de vias urinarias infectología pediátrica para el día a día
1. 25
INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS EN PEDIATRÍA
Carolina Acosta Blanco, MD.
Pediatra
Especialista en Infectología Pediátrica
Universidad de Buenos Aires-Argentina.
Carlos Mauricio Vergara Lobo, MD
Especialista en Infectología Pediátrica
Universidad de Buenos Aires-Argentina.
Generalidades
La ITU es uno de los principales motivos de consulta en el servicio de
urgencias pediátricas en nuestro medio y a nivel mundial, su origen se asocia con
frecuencia con la existencia de anormalidades anatómicas que podrían desencadenar
en importantes complicaciones renales (cicatrices renales, hipertensión y falla renal
terminal)1
.
Se considera una prevalencia de 4 a 7% en menores de dos años, con fiebre de
origen desconocido. La prevalencia de ITU es 0.7% en niñas y 2.7% en niños en el
primer año de vida, entre el año y los cinco años se observa una distribución de 0,9 a
1,4% en las niñas y de 0,1 a 0,2% en los varones por año1
.
En la etiología, el germen causal más frecuente de la ITU es la E. coli en el
72.6%, seguido de otros gérmenes como Klebsiella en 10.9%, Proteus 4.9%,
Enterococcus 1.2%, Pseudomonas 3.3% y Serratia 0.6%, los cuales se asociarán en
menor o mayor medida según los factores de riesgo de cada paciente5
.
Como factores de riesgo para presentar ITU, se consideran: anomalías del tracto
urinario que favorecen el enlentecimiento del flujo urinario, incluyendo RVU,
fimosis en lactantes varones, disfunción del tracto urinario inferior y el
estreñimiento1,2
. Como factores de riesgo para la presencia de daño renal
permanente se encuentran la presencia de RVU de alto grado y la ITU recurrente, la
edad y retraso en el tratamiento2
.
Es importante definir ciertos términos para tomar la conducta adecuada al
momento de dirigir la terapia antibiótica:
- Infección de vías urinarias: presencia de bacterias en la orina acompañada de
reacción inflamatoria con síntomas clínicos.
2. 198 – Infectología pediátrica para el día adía
Cualquier niño puede presentar shock séptico secundario a ITU, pero es más común en
lactantes. Fiebre se define como temperatura >38°C.
hipertermia, letargo,
irritabilidad, vómitos,
dificultad para
alimentarse, falta de
progresión de peso,
ictericia, diarrea.
- Bacteriuria significativa: aislamiento de un uropatógeno en un cultivo de
orina, más de 100.000 unidades formadoras de colonias (UFC/ml) por
micción espontanea, de cualquier crecimiento bacteriano por punción supra
púbica, o mayor 10.000 UFC por sonda vesical.
- Infección urinaria recurrente: presencia de más de 2 episodios en 6 meses o
4 en un año. Se considera recaída, la recurrencia de bacteriuria con el mismo
microorganismo que estuvo presente antes que el tratamiento se iniciara y
reinfección con recurrencia de bacteriuria con otro microorganismo
diferente a la infección original.
- Infección urinaria atípica: paciente con compromiso del estado general,
sepsis, IU de mala evolución, germen no E. coli, alteración de la función
renal1-3
.
- Bacteriuria asintomática: colonización de la orina con recuento significativo
en ausencia de signos y síntomas, y orina con sedimento normal; en
pacientes sanos con vía urinaria normal no genera daño, no es conveniente
tratarlo porque su tratamiento tiene alto nivel de recurrencia y
recolonización por cepas más virulentas. Solo se tratarían a las mujeres
embarazadas, previo a procedimiento urológico, receptores de trasplante
renal, mujeres con bacteriuria adquirida por catéter o sonda crónica, pero que
ya fue removida3
.
Diagnóstico
El diagnostico de infección de vías urinarias se basa: en la sospecha clínica
(tabla 1), la realización de sedimento urinario y su interpretación (tabla 2) y la
solicitud del urocultivo2-4
.
La signo-sintomatología de los niños con ITU va a ser variable en los grupos
etarios.
Tabla 1. Infección urinaria alta. Signos y síntomas
< 3 meses. 3 meses a 2 años.
Sepsis, hipo e Preverbales Verbales
Fiebre, dolor
abdominal,vómitos,
dificultad para
alimentarse, mal
progreso de peso,
letargia, irritabilidad.
Polaquiuria, disuria,
cambios continencia,
micción disfuncional,
fiebre, vómitos, orina
turbia, hematuria.
3. Infección de vías urinarias en pediatría - 199
Tabla 2. Valor de las tiras reactivas (deben utilizarse antes de 1 hora de haberse
emitido la muestra a temperatura ambiente o antes de 4 h si está refrigerada).
Test Sensibilidad Especificidad
Leucocitos esterasa 83% (67-94) 78% (64-92)
Nitritos 50% (42-60) 92% (87-98)
Exámenes microscópicos
Leucocitos >5 cel/campo x 400x 73% (32-100) 81% (45-98)
Bacterias 81% (16-99) 83%(11-100)
Tinción de gram 93% (80-98) 95% (87-100%)
Positividad de la tira reactiva probabilidad de IU de 70-90% y del examen microscópico
de 77-99%.
El valor predictivo negativo descarta IU de 96-100%
Urocultivo es la prueba diagnóstica de oro y confirmatoria de infección urinaria, la cual
tiene que tener un recuento significativo según la técnica de recolección, asociada al
sedimento urinario y la signo-sintomatología del paciente.
Tabla adaptada de Nuevas recomendaciones frente a las actuales controversias en infección urinaria3.
El tratamiento de la ITU en los niños consiste en la terapia antimicrobiana para
tratar la infección y la evaluación de posibles factores predisponentes (p.ej.,
anomalías urológicas).
Tratamiento
Frente a un paciente con IU, se debe recordar que la vía oral (VO) y la
intravenosa (IV) son igualmente eficaces; sin embargo, hay algunas situaciones
clínicas en las cuales es recomendable la IV3,6
.
• Edad menor a 3 meses, por mayor riesgo de bacteriemia.
• Urosepsis clínica (Apariencia tóxica, hipotensión, relleno capilar
deficiente).
• Paciente inmunocomprometido.
• Vómitos o incapacidad para tolerar la medicación oral.
• Falta de seguimiento ambulatorio.
• Falta de respuesta a la terapia ambulatoria3
.
Es fundamental conocer los patrones locales de sensibilidad antibiótica a los
gérmenes, frecuentemente involucrados, para indicar un tratamiento empírico
adecuado y luego optimizar con los resultados de antibiograma.
En Colombia, un estudio realizado en los H. de San Pedro y San Pablo de la
Virginia, Risaralda, entre el 1° de abril de 2014 y 31 de marzo de 2015, sobre los
patrones de sensibilidad y resistencia de los agentes etiológicos, muy involucrados
4. 200 – Infectología pediátrica para el día adía
en las ITU, mostró que la resistencia para E. coli. es 55.3% al TMP-SMX, 72,6 %
para ampicilina, 75,8 % a cefalosporina de primera generación, de 15.6 % a las de
tercera generación y de 0.6% para la amikacina5
. La resistencia de la Klebsiella spp.
Cefalotina 58.3%, TMP-SMX 30%, ceftriaxone 23,3%, amikacina 0%,
ciprofolaxina 23,3 %, amoxicilina/ clavulanato 27,6%5.
Tabla 4. Seguimiento del paciente con infección de víasurinarias:
Estudio de Imágenes.
DMSA (Densitometría), MCUG (cistouretrografía miccional), IU (Infección urinaria).
a) En un bebé o niño con una infección urinaria no por E. coli , que responde bien a los antibióticos y que no
presenta otras características de infección atípica, se puede solicitar el ultrasonido de manera no urgente para
que se realice dentro de las 6 semanas.
b) Si es anormal, considere MCUG.
c) En un bebé o niño con una infección urinaria no por E. coli, que responde bien a los antibióticos y que no
presenta otras características de infección atípica, se puede solicitar el ultrasonido de manera no urgente para
que se realice dentro de las 6 semanas.
d) Si bien MCUG no debe realizarse de manera rutinaria, debe considerarse si están presentes las siguientes
características:
-Dilatación en ultrasonido
-Flujo de orina pobre
-Ninguna. infección por coli
-Antecedentes familiares de RVU
e) La ecografía en niños entrenados para ir al baño debe realizarse con la vejiga llena con una estimación del
volumen de la vejiga antes y después de la micción.
f) En un niño con una infección urinaria no causada por E. coli, que responde bien a los antibióticos y que no
presenta otras características de infección atípica, el ultrasonido puede solicitarse de manera no urgente en 6
semanas.
Tabla adaptada de Guías NICE 2018
SegúnG lo anterior, se debe referir a los esquemas terapéuticos de primera
elección, indicados en la literatura para el manejo de ITU, el cual se decidirá con el
contexto clínico del niño y el grupo etario de cada paciente6.
En caso de neonato, se sugiere terapia biconjugada con ampicilina y
aminoglucósido; con el que se aportará cobertura para Listeria monocytogenes, se
sugiere optimizar esquema con antibiograma y contexto clínico del RN. Para la
prescripción de las dosis de medicamentos en neonatos, se debe consultar
vademécum neonatal Neofax, ya que varían según la edad gestacional y posnatal6
.
Menores de 6 meses Menores entre 6 meses y <3años Menores de 3 o más años
Prueba Buena
respuesta
en 48h
NO
SIb
NO
NO
IU
atipica
SIa
NO
NO
NO
IU
recurrente
SI
NO
SI
SI
Buena
respuesta
en 48h
NO
NO
NO
NO
IU
atipica
SIc
NO
SI
NOd
IU
recurrente
NO
SI
SI
NOd
Buena
respuesta
en 48h
NO
NO
NO
NO
IU
atipica
SIe f
NO
NO
NO
IU
recurrente
NO
SI
e
SI
NO
Ultrasonidodurante
infección aguda
Ultrasonidodentro
de las 6 semanas
DMSA 4–6 meses después
de infección aguda
MCUG
5. Infección de vías urinarias en pediatría - 201
Para ITU no complicada, los ATB disponibles (se muestran en la tabla 5), y se
sugiere controlar evolución clínica y antibiograma a las 48 horas; el tiempo total del
esquema recomendado es 5-7 días6
.
Tabla 5. Antibióticos disponibles para ITU no complicada.
Cefalexina 50 mg/kg/día
Ácido nalidíxico 55 mg/kg/día
Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/día
TMP-SMX 7- 12 mg/kg/día
Para ITU no complicada, la duración del esquema antibiótico es 7-14 días6
, los
antibióticos de elección racional se muestran en tabla 6, los cuales se seleccionarán
con el patrón de resistencia local, y la sugerencia de optimizar con los resultados de
los cultivos.
Tabla 6. Antibióticos disponibles para el manejo de ITU complicada.
Amikacina 15 mg/kg/día
Gentamicina 4-7 mg/kg/día
Cefalotina 80-160 mg/kg/día
Ceftriaxone 75 mg/kg/día
Cefotaxima 100-150 mg/kg/día
Frente a un niño que recibe profilaxis antibiótica y desarrolla un nuevo episodio
de IU, deberá tratarse con un antibiótico diferente al que estaba recibiendo. No sería
recomendable utilizar el mismo antibiótico que recibía en una dosis mayor3
.
Quimioprofilaxis
Existe controversia para el uso de antibióticos como profilaxis para la ITU. Las
indicaciones para el uso prolongado de antibióticos como profilaxis se deben
considerar en pacientes con ITU con alto riesgo de daño renal: RVU severo,
pielonefritis recurrente, obstrucción del tracto urinario (megauretero, valvas
uretrales). Garin et al, concluyen que no hay evidencia que dosis prolongadas en
pacientes con RVU previenen cicatrices renales. Una revisión Cochrane menciona
que no hay evidencia que dosis bajas y prolongadas de antibiótico previenen ITU.
Además, no hay apego al tratamiento y puede existir resistencia bacteriana4
.
Antibiótico utilizado para la profilaxis en período neonatal hasta los 2 meses:
cefalexina (30 mg/kg/día) en una dosis diaria. No debería utilizarse fuera de este
período para evitar la emergencia de cepas resistentes3
.
6. 202 – Infectología pediátrica para el día adía
Desde los 3 meses, se recomienda nitrofurantoína (2 mg/ kg/día) en una dosis
diaria, de preferencia por la noche. También puede usarse trimetoprim-
sulfametoxazol (2-3 mg/kg/día) en una dosis diaria3
.
REFERENCIAS
1. Ardila M, Rojas M, Santisteban G, Gamero A, Torres A. Infección urinaria en pediatría. Repertorio
de Medicina y Cirugía, 2015; 24 (2):10.
2. González Rodríguez JD, Rodríguez Fernández LM. Infección de vías urinarias en la infancia.
Protoc Diagn Terap Pediatr. 2014; 1:91-108
3. Adragna M, Exeni A, Alconcher L; Nuevas recomendaciones frente a las actuales controversias en
infección urinaria; Comité de Nefrología (2011-2013) SAP.
4. Lombardo Aburto E. Abordaje pediátrico de las infecciones de vías urinarias. Acta Pediatr Mex.
2018;39(1):85-90.
5. Castrillón JD, et al. Etiología y perfil de resistencia antimicrobiana en pacientes con infección
urinaria. Infectio 2019; 23(1): 45-51
6. Mendoza JA, Colmenares A, Montero AE. Enfoque diagnóstico y terapéutico del primer episodio
de infección del tracto urinario en pediatría. Precop SCP, 2019; 12(3): 19.