En esta presentación hablaremos sobre las diferentes patologías que se pueden presentar a nivel del cerebro LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y LA RESONANCIA MAGNÉTICA SE UTILIZAN PARA EL ESTUDIO DEL ENCÉFALO Y LA MEDULA ESPINAL, PERO LA RM ES EL ESTUDIO INICIAL DE ELECCION PARA LA MAYOR PARTE DE ESCENARIOS CLINICOS

1. IMAGENOLOGÍA DE
CRANEO
DRA CLARISSA E MOLINA MOJICA

2. PATOLOGIA DE CRANEO
• LA TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y LA RESONANCIA
MAGNÉTICA SE UTILIZAN PARA EL ESTUDIO DEL ENCÉFALO Y
LA MEDULA ESPINAL, PERO LA RM ES EL ESTUDIO INICIAL DE
ELECCION PARA LA MAYOR PARTE DE ESCENARIOS CLINICOS

6. • EN LA FOSA POSTERIOR EL CUARTO VENTRICULO APARECE
COMO UNA ESTRUCTURA CON CONFIGURACION EN U
INVERTIDA.
• LAS ESTRUCTURAS QUE CONTIENEN LCR TIENE
NORMALMENTE UN COLOR NEGRO
• DETRÁS DEL CUARTO VENTRICULO SE LOCALIZAN LOS
HEMISFERIOS CEREBELOSOS Y POR DELENTE LA
PROTUBERANCIA Y EL BULBO RAQUIDEO

8. • LA TIENDA DEL CEREBELO SEPARA EL COMPARTIMENTO
SUPRATENTORIAL DE LOS COMPONENTES
INFRATENTORIALES DE LA FOSA POSTERIOR ( CEREBELO Y
4TO VENTRICULO)
• LA CISTERNA INTERPEDUNCULAR SE SITUA EN EL
MESENCÉFALO Y SEPARA LOS PEDUNCULOS CEREBELOSOS
QUE SON BILATERALES

10. • LA CISTERNA SUPRASELAR ES ANTERIOR A LA CISTERNA
INTERPEDUNCULAR Y MUESTRA ASPECTO DE ESTRELLA DE
CINCO A SEIS PUNTAS
• LA CISURA DE SILVIO ES SIMETRICA Y BILATERAL Y CONTIENE
LCR, LAS DOS CISURAS SEPARAN LOS LOBULOS TERMPORALES
DE LOS LOBULOS FRONTALES Y PARIETALES

12. • EL NÚCLEO LENTICULAR ESTA CONSTITUIDO POR EL
PUTAMEN Y EL GLOBO PÁLIDO
• EL TERCER VENTRICULO TIENE CONFIGURACION DE
HENDIDURA Y SE LOCALIZA EN LA LINEA MEDIA
• EL LA PARTE POSTERIOR DEL TERCER VENTRICULO SE SITUA
LA GLANDULA PINEAL

14. • LA CISTERNA DE LA LAMINA CUADRIGEMINA SE LOCALIZA
POSTERIOR Y MAS LEJOS
• EL CUERPO CALLOSO PONE EN CONEXIÓN LOS HEMISFERIOS
CEREBRALES Y FORMA EL TECHO DEL CUARTO VENTRICULO,
SU EXTREMO ANTERIOR SE DENOMINA RODILLA Y EL
POSTERIOR ESPLENIO

16. • LOS GANGLIOS BASALES ESTAN REPRESENTADOS POR EL
NUCLEO SUBTALÁMICO, LA SUSTANCIA NEGRA, EL GLOBO
PÁLIDO, EL PUTAMEN Y EL NUCLEO CAUDADO, EL PUTAMEN Y
EL NUCLEO CAUDADO FORMAN EL ESTRIADO
• LAS ASTAS FRONTALES DE LOS VENTRICULOS LATERALES
RODEAN LA CABEZA DEL NUCLEO CAUDADO ESTAN
SEPARADAS POR EL SEPTO PELUCIDO EN LA LINEA MEDIA

18. • LAS ASTAS TEMPORALES TIENEN UNA LOCALIZACION MAS
INFERIOR Y SE SITUAN EN EL INTERIOR DE LOS LOBULOS
TEMPORALES
• LAS ASTAS POSTERIORES DE LOS VENTRICULOS LATERALES SE
LOCALIZAN EN LOBULOS OCCIPITALES
• LA PORCION MAS SUPERIOR DEL SISTEMA VENTRICULAR ESTA
CONSTITUIDA POR LOS CUERPOS DE LOS VENTRICULOS
LATERALES

20. • LA HOZ DEL CEREBRO ESTA SITUADA EN LA CISURA
INTERHEMISFÉRICA QUE SEPARA LOS DOS HEMISFERIOS
CEREBRALES Y ES FRECUENTE LA CALCIFICACION EN EL
ADULTO

21. • LA SUPERFICIE DE LA CORTEZA CEREBRAL ESTA
CONSTITUIDA POR PLIEGUES DE SUSTANCIA GRIS FORMADOS
POR SURCOS Y CIRCUNVULUCIONES
• LA SUSTANCIA BLANCA ESTA SITUADA PROFUNDAMENTE
RESPECTO A LA CORTEZA

25. • CALCIFICACIONES QUE PUEDEN VERSE EN TC Y NO SON
PATOLOGICAS:
1. GLANDULA PINEAL
2. GLANGLIOS BASALES
3. PLEXOS COROIDES
4. HOZ DEL CEREBRO Y TIENDA DEL CEREBELO

26. • ESTRUCTURAS NORMALES QUE PUEDEN CAPTAR EL
CONTRASTE YODADO POR VIA IV:
1. SENOS VENOSOS
2. PLEXOS COROIDEOS
3. HIPOFISIS Y TALLO HIPOFISIARIO
4. DENSIDADES METÁLICAS: EMPASTES DENTALES, CLIPS,
PROYECTILES

28. RESONANCIA MAGNÉTICA CEREBRAL
• LA RESONANCIA MAGNÉTICA ESTUDIO DE ELECCION
DETECCION Y CLASIFICACION DE LAS ALTERACIONES
INTERCRANEALES Y DE MEDULA ESPINAL

29. • TIENE MAYOR SENSIBILIDAD QUE LA TAC DEBIDO A SU
MAYOR CONTRASTE Y A SU MAYOR RESOLUCION RESPECTO A
LOS TEJIDOS BLANDOS
• TIENE UN GRADO DE SENSIBILIDAD INFERIOR A LA TC PARA
LAS CALCIFICACIONES EN LAS LESIONES Y PARA LA
VISUALIZACION DE HUESO CORTICAL

30. • LA RM TIENE UNA INTERPRETACION MAS DIFICIL PORQUE
UNA MISMA ESTRUCTURA VA A PRESENTAR ASPECTOS
DISTINTOS EN FUNCION A LA SECUENCIA DE PULSO
UTILIZADA
• LA EVALUACION INCIAL DE UNA RM DEBE INICIARSE CON
UNA SECUENCIA DIGITAL POTENCIADA EN T1 Y EVALUAR
ESTRUCTURAS DE MANERA BILATERAL

34. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
• TC SIN CONTRASTE ES EL ESTUDIO DE ELECCION
• PRESENCIA O AUSENCIA DE: EFECTO MASA Y SANGRE
• EFECTO MASA: POSIBLES SIGNOS DE DESPLAZAMIENTO O
COMPRESION DE ESTRUCTURAS A SU POSICION NORMAL CON
EL ANALISIS DEL ANALISIS Y ASPECTO DE VENTRICULOS
CEREBRALES, CISTERNAS BASALES Y SURCOS

35. • SANGRE: GENERALMENTE HIPERATENUANTE( BRILLANTE) Y
PUEDE ACUMULARSE EN CISTERNAS BASALES, LAS CISURAS DE
SILVIO E INTERHEMISFERICA, LOS VENTRICULOS, LOS
ESPACIOS SUBDURAL Y EPIDURAL O EL PARENQUIMA
CEREBRAL.

36. FRACTURAS CRANEALES
• GENERALMENTE POR IMPACTO DIRECTO SOBRE ESTRUCTURAS DEL
CRANEO
• PARA VISUALIZAR LAS FRACTURAS SE DEBE UTILIZAR LA VENTANA
OSEA PARA OPTIMIZAR LAS ESTRUCTURAS OSEAS
• PUEDEN DESCRIBIRSE COMO LINEALES, DEPRIMIDAS O BASILARES

38. FRACTURAS CRANEALES LINEALES
• SON LAS MAS FRECUENTES Y TIENEN POCA IMPORTANCIA
EXCEPTO POR QUE PUEDEN GENERAR ALTERACION
INTRACRANEAL COMO HEMATOMA EPIDURAL
• LAS FRACTURAS DE LA BOVEDA CRANEAL SON MAS
FRECUENTES EN HUESOS TEMPORALES Y PARIETALES

39. FRACTURAS CRANEALES DEPRIMIDAS
• TIENEN MAS POSIBILIDAD DE ASOCIARSE A UNA LESION
CEREBRAL SUBYACENTE Y SON MAS COMUNES EN REGION
FRONTOPARIETAL Y A MENUDO SON CONMINUTAS

41. FRACTURAS CRANEALES BASILARES
• SON LAS MAS GRAVES, ES UNA FRACTURA LINEAL EN LA BASE
DE CRANEO, PUEDEN ASOCIARSE A DESGARROS DE DURA
MADRE CON LA PERDIDA DE LCR LO QUE PUEDE GENERAR
RINORREA Y OTORREA DE LCR PUEDE DETECTARSE EN
PRESENCIA DE NEUMOENCEFALO TRAUMATICO

42. HEMORRAGIA INTRACRANEAL
• HAY 4 TIPOS DE HEMORRAGIA INTRACRANEAL QUE PUEDEN
ASOCIARSE:
• HEMATOMA EPIDURAL
• HEMATOMA SUBDURAL
• HEMATOMA INTRACEREBRAL
• HEMATOMA SUBARACNOIDEA

43. HEMATOMA EPIDURAL
• PRESENTAN UNA HEMORRAGIA EN EL ESPACIO ENTRE LA
DURAMADRE Y LA TABLA INTERNA DEL CRANEO
• LA MAYORIA PROVOCADOS POR LESION DE LA ARTERIA O
VENA MENINGEA MEDIA

44. • CASI TODOS LOS HEMATOMAS EPIDURALES SE ASOCIAN A
FRACTURA CRANEAL A MENUDO DEL HUESO TEMPORAL
• MASA EXTRAAXIAL CON CONFIGURACION LENTICULAR
BICONVEXA CON UNA DENSIDAD ELEVADA Y SE LOCALIZA
CON MAYOR FRECUENCIA EN REGION TEMPOROPARIETAL

47. HEMATOMA SUBDURAL
• SON MAS FRECUENTES Y GENERALMENTE NO SE ASOCIAN A
UNA FRACTURA CRANEAL
• SE DEBEN CON MAYOR FRECUENCIA A LESIONES DE
DESACELERACION O SECUNDARIOS A CAIDAS

48. • SE DEBEN GENERALMENTE A LESION DE LAS VENAS
COMUNICANTES O PUENTE QUE VAN DESDE LA CORTEZA
CEREBRAL HASTA LOS SENOS VENOSOS
• REPRESENTAN UNA HEMORRAGIA EN EL ESPACIO
POTENCIAL EXISTENTE ENTRE LA DURA MADRE Y LA
ARACNOIDES, REGULARMENTE SE ASOCIA A MAYOR
MORTALIDAD.

49. IDENFITICACION DE UNA HSD AGUDA
• BANDAS EXTRACEREBRALES CON CONFIGURACION DE
SEMILUNA Y ATENUACION INTENSA QUE PUEDEN ATRAVESAR
SUTURAS Y NO ATRAVIESAN LA LINEA MEDIA
• LAS HSD SON CONCAVOS RESPECTO AL CEREBRO Y LOS
EPIDURALES SON CONVEXOS

50. • CUANDO SE TRANSFORMAN EN SUBAGUDOS PUEDEN
APARECER ISODENSOS RESPECTO AL ENCEFALO Y DEBERAN
BUSCAR SIGNOS COMO:
1. SURCOS COMPRIMIDOS O BORRADOS
2. SURCOS DESPLAZADOS ALEJANDOSE DE LA TABLA INTERNA

51. • HEMATOMA SUBDURAL CRÓNICO: MAS DE 3 SEMANAS, TIENE
UNA DENSIDAD BAJA EN COMPARACION CON EL RESTO DEL
ENCEFALO

53. HEMATOMA INTRACEREBRAL
• PUEDEN DEBERSE A RUPTURA DE ANEURISMA, VASCULITIS,
MALFORMACIONES VASCULARES, ENFERMEDAD
ATEROMATOSA Y ANGIOPATIA AMILOIDE

54. • EXISTEN LAS DENOMINADAS:
• LESIONES POR GOLPE: EN EL PUNTO DE IMPACTO
• LESIONES POR CONTRAGOLPE: EN EL LADO OPUESTO AL
PUNTO DE IMPACTO
• LAS CONTUSIONES HEMORRAGICAS CONSISTEN EN
HEMORRAGIAS CON EDEMA ASOCIADO

56. • IDENTIFICACION EN TC:
• AREAS PEQUEÑAS, MULTIPLES Y BIEN DELIMITADAS DE
ATENUACION ALTA EN PARENQUIMA CEREBRAL
• PUEDEN ESTAR RODEADAS POR UN RIBETE HIPODENSO
CORRESPONDIENTE A EDEMA
• PUEDE HABER SANGRE INTRAVENTRICULAR

58. • ES FRECUENTE EL EFECTO DE MASA, QUE PUEDE DAR LUGAR
A COMPRESION DE LOS VENTRICULOS Y DESPLAZAMIENTO
DEL TERCER Y SEPTO PELUCIDO HACIA EL LADO OPUESTO
• DICHOS DESPLAZAMIENTOS SE LLAMAN HERNIACIONES, QUE
PUEDE SER DE DISTINTOS TIPOS