La hipertensión pulmonar es una enfermedad crónica y progresiva definida por una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg. Tiene una fisiopatología compleja que involucra disfunción endotelial, desequilibrio de agentes vasoactivos y remodelación vascular. Se clasifica en cinco grupos, incluyendo hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a enfermedades del tejido conectivo, hipertensión pulmonar tromboembólica crónica, hipertensión pulmonar hipóx
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad progresiva caracterizada por una presión arterial pulmonar elevada. Se clasifica en cinco categorías según su causa subyacente. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades cardiopulmonares y evaluar la gravedad mediante ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y cateterismo cardíaco. El tratamiento incluye vas
El documento describe el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). El SDRA se caracteriza por una insuficiencia respiratoria aguda causada por edema pulmonar inflamatorio que aumenta la permeabilidad de los capilares pulmonares y causa inundación alveolar e hipoxemia. El SDRA puede tener causas pulmonares o extrapulmonares y tiene una alta mortalidad. El tratamiento principal es el soporte ventilatorio mecánico para prevenir lesiones pulmonares adicionales.
Este documento describe el primer reporte del Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) en 1967. Se caracterizaron los hallazgos clínicos, radiológicos y microscópicos en pacientes con esta nueva condición. Se clasificaron las intervenciones terapéuticas en aquellas de "dudoso valor" y de "aparente valor", siendo la presión positiva al final de la espiración (PEEP) de valor. El documento realizó observaciones pioneras sobre la disfunción del surfactante y su papel
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
El documento describe el edema pulmonar, incluyendo su definición como la presencia de líquido en los espacios extravasculares del pulmón, su fisiopatología según la ley de Starling, los tipos de edema pulmonar, el diagnóstico a través de técnicas como radiografía y tomografía, y el tratamiento enfocado en reducir la formación y aumentar el aclaramiento del edema a través de modulación hemodinámica, fluidoterapia, y estimulación del transporte de sodio.
El documento describe el Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (SDRA), incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y fisiopatología. El SDRA es un tipo de daño pulmonar inflamatorio agudo y difuso que causa hipoxemia e infiltrados pulmonares bilaterales. Se presenta en 7,2 de cada 100,000 personas por año y tiene una mortalidad del 63%. Los criterios de Berlín de 2012 son los estándares actuales para su diagnóstico.
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica su anatomía, fisiología respiratoria, epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación funcional. Describe los mecanismos fisiopatológicos, exámenes invasivos y no invasivos para su evaluación.
El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es un cuadro clínico de disnea intensa, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos que culminan en insuficiencia respiratoria. Se caracteriza por tres fases: exudativa, proliferativa y fibrotica. El tratamiento incluye ventilación mecánica protectora, fluidoterapia restrictiva y posición prono. El pronóstico depende de factores como la sepsis y la insuficiencia de otros órganos, con una tasa de mortalidad del 40
Este documento describe la hipertensión pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, síntomas, signos, diagnóstico y tratamiento. Explica que es una enfermedad progresiva caracterizada por una presión arterial pulmonar elevada. Se clasifica en cinco categorías según su causa subyacente. El diagnóstico requiere excluir otras enfermedades cardiopulmonares y evaluar la gravedad mediante ecocardiograma, pruebas de función pulmonar y cateterismo cardíaco. El tratamiento incluye vas
El documento describe el Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda (SDRA). El SDRA se caracteriza por una insuficiencia respiratoria aguda causada por edema pulmonar inflamatorio que aumenta la permeabilidad de los capilares pulmonares y causa inundación alveolar e hipoxemia. El SDRA puede tener causas pulmonares o extrapulmonares y tiene una alta mortalidad. El tratamiento principal es el soporte ventilatorio mecánico para prevenir lesiones pulmonares adicionales.
Este documento describe el primer reporte del Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) en 1967. Se caracterizaron los hallazgos clínicos, radiológicos y microscópicos en pacientes con esta nueva condición. Se clasificaron las intervenciones terapéuticas en aquellas de "dudoso valor" y de "aparente valor", siendo la presión positiva al final de la espiración (PEEP) de valor. El documento realizó observaciones pioneras sobre la disfunción del surfactante y su papel
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar media mayor a 25 mmHg. Generalmente afecta a mujeres de alrededor de 36 años y sus síntomas principales son disnea, fatiga y síncope. Se clasifica en 5 grupos según su causa subyacente. El tratamiento depende del grupo pero generalmente incluye medicamentos para reducir la presión arterial pulmonar y prevenir daño al ventrículo derecho.
El documento describe el edema pulmonar, incluyendo su definición como la presencia de líquido en los espacios extravasculares del pulmón, su fisiopatología según la ley de Starling, los tipos de edema pulmonar, el diagnóstico a través de técnicas como radiografía y tomografía, y el tratamiento enfocado en reducir la formación y aumentar el aclaramiento del edema a través de modulación hemodinámica, fluidoterapia, y estimulación del transporte de sodio.
El documento describe el Síndrome de Distres Respiratorio Agudo (SDRA), incluyendo su definición, causas, manifestaciones clínicas y fisiopatología. El SDRA es un tipo de daño pulmonar inflamatorio agudo y difuso que causa hipoxemia e infiltrados pulmonares bilaterales. Se presenta en 7,2 de cada 100,000 personas por año y tiene una mortalidad del 63%. Los criterios de Berlín de 2012 son los estándares actuales para su diagnóstico.
Este documento resume la hipertensión pulmonar, definiéndola como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Explica su anatomía, fisiología respiratoria, epidemiología, causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación funcional. Describe los mecanismos fisiopatológicos, exámenes invasivos y no invasivos para su evaluación.
El síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) es un cuadro clínico de disnea intensa, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos que culminan en insuficiencia respiratoria. Se caracteriza por tres fases: exudativa, proliferativa y fibrotica. El tratamiento incluye ventilación mecánica protectora, fluidoterapia restrictiva y posición prono. El pronóstico depende de factores como la sepsis y la insuficiencia de otros órganos, con una tasa de mortalidad del 40
Este documento presenta información sobre el edema pulmonar. Define el edema pulmonar y explica los dos mecanismos principales por los cuales puede ocurrir: aumento de la presión hidrostática o incremento de la permeabilidad capilar. Luego clasifica los diferentes tipos de edema pulmonar según su mecanismo de producción, e incluye detalles sobre la anatomía, fisiopatología y manejo del edema pulmonar.
Este documento resume la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. Define la hipertensión pulmonar como un aumento en la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho. Explica que el cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho debido a alteraciones pulmonares o de la circulación pulmonar. Describe la fisiopatología, causas, clasificación, síntomas, exámenes y tratamiento de la hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
El documento describe la definición, fisiopatología, epidemiología y tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Define el SDRA según los criterios de Berlín y discute la patogénesis que involucra daño alveolar e inflamación. Además, destaca la importancia de la ventilación mecánica de bajo volumen para prevenir daño pulmonar adicional.
Tema de Insuficiencia Cardíaca.
Extracto del capitulo 17 del libro J.F. Guadalajara de Cardialgia séptima edición, de la pagina 565-625
-Etiologia
-Definición
-Mecanismos compensatorios
-Hipertrofias
-Manifestaciones clínicas
-Evolución Natural
-Tratamiento
El documento proporciona información sobre el edema agudo pulmonar. Explica que es la acumulación excesiva de líquido en los pulmones que impide el intercambio gaseoso normal. Puede ser causado por insuficiencia cardíaca u otras causas que aumentan la permeabilidad vascular. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del edema agudo pulmonar.
1. El documento describe la fisiopatología de la concencia neurológica y su substrato anatómico.
2. La concencia requiere la integridad del sistema reticular activador ascendente (SRAA), que incluye estructuras del troncoencefálico y diencéfalo que modulan los niveles de alerta y vigilia.
3. Las alteraciones de la concencia como el coma se deben a lesiones que afectan bilateralmente los hemisferios cerebrales o comprometen el funcionamiento del SRAA.
Enfermedad inflamatoria crónica asociada con hiperreactividad, limitación al flujo aéreo y síntomas respiratorios.
Aumento en su prevalencia en los últimos 30 años.
Todos los pacientes tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen 5 grupos de HTP según la clasificación de la OMS. El grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática, familiar y asociada; su fisiopatología involucra desequilibrios vasoactivos, proliferación celular e inflamación. Los grupos 2-4 incluyen HTP secundaria a enfermedades cardíacas izquierdas, pulmonares o tromboembólicas. La HTP
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
Este documento discute la pericarditis aguda, incluyendo sus criterios diagnósticos, herramientas diagnósticas, tratamiento y pronóstico. La pericarditis aguda se caracteriza clínicamente por dolor torácico y fricciones pericárdicas, y electrocardiográficamente por elevación del ST. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento con AINEs. Aquellos con derrame pericárdico importante o taponamiento cardíaco requieren hospitalización.
Este documento describe la asma bronquial, definiéndola como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta bronquial a múltiples estímulos. Explica su patogénesis, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico y factores de riesgo para la mortalidad.
1) El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) se caracteriza por un daño agudo de la membrana alvéolo-capilar que causa acumulación de líquido en los espacios alveolares y alteración del intercambio gaseoso.
2) Los criterios diagnósticos incluyen inicio agudo, presencia de una afección predisponente, infiltrados bilaterales en radiografía de tórax, y una relación PaO2/FiO2 menor a 200 mmHg.
3) El tratamiento se cent
Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), una insuficiencia respiratoria aguda causada por daño pulmonar difuso no cardíaco. El SDRA se caracteriza por bajos niveles de oxígeno en la sangre y altos niveles de dióxido de carbono, y se debe a un aumento de la permeabilidad de la barrera alveolo-capilar que causa edema pulmonar. Las causas más comunes son neumonía e inhalación de contenido gástrico, pero también puede ser
El documento describe el absceso pulmonar, una infección pulmonar que causa la destrucción del tejido pulmonar y la formación de una cavidad mayor a 2 cm con nivel hidroaéreo. Puede formarse por diseminación broncogénica, hematógena, neumonía necrotizante u otros mecanismos. Los factores de riesgo incluyen broncoaspiración y enfermedades que alteran la deglución. Los principales patógenos son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y los exámenes utilizados para el diagnóstico como ecocardiograma, prue
El edema pulmonar (EAP) es una emergencia médica caracterizada por disnea súbita que amenaza la vida. Puede ser cardiogénico, causado por una presión elevada en los vasos pulmonares, o no cardiogénico, causado por factores como infecciones, traumatismos o drogas. El diagnóstico incluye exámenes de radiografía de tórax, electrocardiograma y cateterismo. El tratamiento se enfoca en suministrar oxígeno, administrar diuréticos para reducir el líquido en los
El documento describe el Síndrome de Distres Respiratorio del Adulto (SDRA), una condición de insuficiencia respiratoria aguda caracterizada por edema pulmonar no cardiogénico. El SDRA se presenta como resultado de una lesión pulmonar aguda y está asociado con hipoxemia refractaria y disminución de la distensibilidad pulmonar. El SDRA se debe a una reacción inflamatoria pulmonar exagerada que causa daño en la interfaz alvéolo-capilar. Esto lleva a hipoxemia progres
Este documento presenta información sobre el edema pulmonar, incluyendo sus causas (cardiogénico y no cardiogénico), manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Define el edema pulmonar y describe las fuerzas que favorecen y se oponen a la filtración de líquidos en los pulmones. Además, explica la patogenia, morfología y diferenciación clínica entre edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico.
El documento define el edema agudo de pulmón como una emergencia cardiovascular caracterizada por disnea súbita causada por un aumento brusco de la presión capilar pulmonar y acumulación de líquido en los pulmones. Describe las causas cardiogénicas y no cardiogénicas, los síntomas, las pruebas de diagnóstico y el tratamiento, incluyendo diuréticos, oxígeno y ventilación mecánica para tratar los síntomas, así como medicamentos para mejorar la contractilidad cardíaca y reducir la
Dr. Nelson Cano López Médico Internista – U. Nacional
Cardiólogo- U. del Rosario
Ecocardiografista- IC Fundación Cardioinfantil
Coordinador Servicio de Cardiología
Hospital Santa Sofía de Caldas
Manizales
Este documento presenta información sobre crisis hipertensivas. Define las urgencias hipertensivas como episodios de hipertensión arterial aguda y grave caracterizados por valores de presión sanguínea diastólica superiores a 130 mmHg en ausencia de evidencia de lesión aguda de órganos diana. Describe el tratamiento de las urgencias hipertensivas, el cual incluye reposo y la iniciación y/o modificación del tratamiento antihipertensivo por vía oral.
Este documento presenta información sobre el edema pulmonar. Define el edema pulmonar y explica los dos mecanismos principales por los cuales puede ocurrir: aumento de la presión hidrostática o incremento de la permeabilidad capilar. Luego clasifica los diferentes tipos de edema pulmonar según su mecanismo de producción, e incluye detalles sobre la anatomía, fisiopatología y manejo del edema pulmonar.
Este documento resume la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. Define la hipertensión pulmonar como un aumento en la resistencia vascular pulmonar que conduce a fallo ventricular derecho. Explica que el cor pulmonale es el crecimiento del ventrículo derecho debido a alteraciones pulmonares o de la circulación pulmonar. Describe la fisiopatología, causas, clasificación, síntomas, exámenes y tratamiento de la hipertensión pulmonar y cor pulmonale.
El documento describe la definición, fisiopatología, epidemiología y tratamiento del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA). Define el SDRA según los criterios de Berlín y discute la patogénesis que involucra daño alveolar e inflamación. Además, destaca la importancia de la ventilación mecánica de bajo volumen para prevenir daño pulmonar adicional.
Tema de Insuficiencia Cardíaca.
Extracto del capitulo 17 del libro J.F. Guadalajara de Cardialgia séptima edición, de la pagina 565-625
-Etiologia
-Definición
-Mecanismos compensatorios
-Hipertrofias
-Manifestaciones clínicas
-Evolución Natural
-Tratamiento
El documento proporciona información sobre el edema agudo pulmonar. Explica que es la acumulación excesiva de líquido en los pulmones que impide el intercambio gaseoso normal. Puede ser causado por insuficiencia cardíaca u otras causas que aumentan la permeabilidad vascular. Describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del edema agudo pulmonar.
1. El documento describe la fisiopatología de la concencia neurológica y su substrato anatómico.
2. La concencia requiere la integridad del sistema reticular activador ascendente (SRAA), que incluye estructuras del troncoencefálico y diencéfalo que modulan los niveles de alerta y vigilia.
3. Las alteraciones de la concencia como el coma se deben a lesiones que afectan bilateralmente los hemisferios cerebrales o comprometen el funcionamiento del SRAA.
Enfermedad inflamatoria crónica asociada con hiperreactividad, limitación al flujo aéreo y síntomas respiratorios.
Aumento en su prevalencia en los últimos 30 años.
Todos los pacientes tienen posibilidades de desarrollar exacerbaciones.
La hipertensión pulmonar (HTP) se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Existen 5 grupos de HTP según la clasificación de la OMS. El grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática, familiar y asociada; su fisiopatología involucra desequilibrios vasoactivos, proliferación celular e inflamación. Los grupos 2-4 incluyen HTP secundaria a enfermedades cardíacas izquierdas, pulmonares o tromboembólicas. La HTP
El enfisema pulmonar es una enfermedad que destruye los alvéolos de los pulmones gradualmente, reduciendo la superficie de los pulmones y la cantidad de oxígeno que llega a la corriente sanguínea. La principal causa es la exposición prolongada al humo de tabaco u otros irritantes. Los síntomas incluyen falta de aire y labios o uñas con tonalidades azul o grises. No tiene cura, pero los tratamientos pueden aliviar los síntomas y ralentizar la progresión de la en
Este documento discute la pericarditis aguda, incluyendo sus criterios diagnósticos, herramientas diagnósticas, tratamiento y pronóstico. La pericarditis aguda se caracteriza clínicamente por dolor torácico y fricciones pericárdicas, y electrocardiográficamente por elevación del ST. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento con AINEs. Aquellos con derrame pericárdico importante o taponamiento cardíaco requieren hospitalización.
Este documento describe la asma bronquial, definiéndola como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta bronquial a múltiples estímulos. Explica su patogénesis, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico y factores de riesgo para la mortalidad.
1) El Síndrome de Distress Respiratorio Agudo (SDRA) se caracteriza por un daño agudo de la membrana alvéolo-capilar que causa acumulación de líquido en los espacios alveolares y alteración del intercambio gaseoso.
2) Los criterios diagnósticos incluyen inicio agudo, presencia de una afección predisponente, infiltrados bilaterales en radiografía de tórax, y una relación PaO2/FiO2 menor a 200 mmHg.
3) El tratamiento se cent
Este documento describe el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), una insuficiencia respiratoria aguda causada por daño pulmonar difuso no cardíaco. El SDRA se caracteriza por bajos niveles de oxígeno en la sangre y altos niveles de dióxido de carbono, y se debe a un aumento de la permeabilidad de la barrera alveolo-capilar que causa edema pulmonar. Las causas más comunes son neumonía e inhalación de contenido gástrico, pero también puede ser
El documento describe el absceso pulmonar, una infección pulmonar que causa la destrucción del tejido pulmonar y la formación de una cavidad mayor a 2 cm con nivel hidroaéreo. Puede formarse por diseminación broncogénica, hematógena, neumonía necrotizante u otros mecanismos. Los factores de riesgo incluyen broncoaspiración y enfermedades que alteran la deglución. Los principales patógenos son Staphylococcus aureus y bacterias gramnegativas. El diagnóstico
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento de la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥ 25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y los exámenes utilizados para el diagnóstico como ecocardiograma, prue
El edema pulmonar (EAP) es una emergencia médica caracterizada por disnea súbita que amenaza la vida. Puede ser cardiogénico, causado por una presión elevada en los vasos pulmonares, o no cardiogénico, causado por factores como infecciones, traumatismos o drogas. El diagnóstico incluye exámenes de radiografía de tórax, electrocardiograma y cateterismo. El tratamiento se enfoca en suministrar oxígeno, administrar diuréticos para reducir el líquido en los
El documento describe el Síndrome de Distres Respiratorio del Adulto (SDRA), una condición de insuficiencia respiratoria aguda caracterizada por edema pulmonar no cardiogénico. El SDRA se presenta como resultado de una lesión pulmonar aguda y está asociado con hipoxemia refractaria y disminución de la distensibilidad pulmonar. El SDRA se debe a una reacción inflamatoria pulmonar exagerada que causa daño en la interfaz alvéolo-capilar. Esto lleva a hipoxemia progres
Este documento presenta información sobre el edema pulmonar, incluyendo sus causas (cardiogénico y no cardiogénico), manifestaciones clínicas, criterios de diagnóstico y tratamiento. Define el edema pulmonar y describe las fuerzas que favorecen y se oponen a la filtración de líquidos en los pulmones. Además, explica la patogenia, morfología y diferenciación clínica entre edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico.
El documento define el edema agudo de pulmón como una emergencia cardiovascular caracterizada por disnea súbita causada por un aumento brusco de la presión capilar pulmonar y acumulación de líquido en los pulmones. Describe las causas cardiogénicas y no cardiogénicas, los síntomas, las pruebas de diagnóstico y el tratamiento, incluyendo diuréticos, oxígeno y ventilación mecánica para tratar los síntomas, así como medicamentos para mejorar la contractilidad cardíaca y reducir la
Dr. Nelson Cano López Médico Internista – U. Nacional
Cardiólogo- U. del Rosario
Ecocardiografista- IC Fundación Cardioinfantil
Coordinador Servicio de Cardiología
Hospital Santa Sofía de Caldas
Manizales
Este documento presenta información sobre crisis hipertensivas. Define las urgencias hipertensivas como episodios de hipertensión arterial aguda y grave caracterizados por valores de presión sanguínea diastólica superiores a 130 mmHg en ausencia de evidencia de lesión aguda de órganos diana. Describe el tratamiento de las urgencias hipertensivas, el cual incluye reposo y la iniciación y/o modificación del tratamiento antihipertensivo por vía oral.
El documento presenta información sobre tromboembolia pulmonar e hipertensión pulmonar. Incluye tres casos clínicos con sus respectivos análisis radiológicos. También describe la fisiopatología, clasificación, diagnóstico, hallazgos de imagen y valoración de la hipertensión pulmonar a través de tomografía computarizada de tórax.
Este documento presenta la clasificación y definición de la hipertensión arterial pulmonar. Se clasifica en 5 grupos principales, describiendo cada uno. El grupo 1 incluye la hipertensión arterial pulmonar idiopática y asociada a otras enfermedades. El grupo 2 es la hipertensión pulmonar venosa. El grupo 3 se asocia a enfermedades respiratorias. El grupo 4 es debida a trombosis crónica. El grupo 5 son causas misceláneas.
El documento describe el cor pulmonale, definiéndolo como la alteración estructural y deterioro funcional del ventrículo derecho resultado del aumento de presiones pulmonares asociado con enfermedades pulmonares o vasculares. Explica que puede presentarse de forma aguda o crónica y progresiva, y analiza las causas más comunes como EPOC, enfermedades intersticiales, tromboembolismo pulmonar y apnea del sueño. Finalmente, detalla los métodos de diagnóstico y las opciones de tratamiento disponibles que incluyen
Este documento describe la hipertensión arterial pulmonar (HAP), incluyendo su definición, patogénesis, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La HAP se caracteriza por la obstrucción de las pequeñas arterias pulmonares que lleva a una elevación de la presión arterial pulmonar. El diagnóstico implica determinar primero la presencia de HAP y luego su causa subyacente mediante pruebas como el cateterismo cardíaco. La clasificación de la HAP guía el tratamiento, que inclu
Este documento trata sobre la hipertensión arterial pulmonar, incluyendo su patología, diagnóstico y tratamiento. Se define la HAP y se describen sus características histológicas. En cuanto al diagnóstico, se explica la clasificación clínica, la evaluación de la gravedad y el pronóstico. Finalmente, se detallan las estrategias farmacológicas para contrarrestar los efectos vasoconstrictores y la proliferación celular, como prostanoides, antagonistas del receptor de endotelina e inhibidores de
Este documento resume la definición, clasificación, epidemiología, fisiopatología, síntomas, exploración física, pruebas diagnósticas y factores moleculares involucrados en la hipertensión pulmonar. Define la hipertensión pulmonar como una presión arterial pulmonar media ≥25 mmHg medida por cateterismo cardíaco derecho. Clasifica la hipertensión pulmonar en 5 grupos según su etiología. Describe los síntomas inespecíficos y las manifestaciones en la exploración física y
La hipertensión pulmonar en pacientes con insuficiencia cardiaca y función sistólica preservada (ICFEP) se presenta en aproximadamente el 50% de los casos y conlleva un pronóstico peor. Estos pacientes suelen ser más ancianos y tener más comorbilidades. Aunque la etiología es multifactorial, la hipertensión pulmonar identifica a un subgrupo de pacientes más frágiles sin tratamiento efectivo actual. Se requiere una mejor caracterización fenotípica para diseñar ensayos clínicos que
El documento presenta información sobre el edema pulmonar, incluyendo su definición, etiología, clasificación, signos clínicos y hallazgos radiográficos. Explica que el edema pulmonar ocurre cuando hay una acumulación anormal de líquido en el espacio pulmonar extravascular, y puede ser causado por un aumento de la presión hidrostática, permeabilidad capilar o disminución de la presión oncótica. Describe los patrones cardiogénico y no cardiogénico, y señala que el fallo ventricular izquier
Este documento trata sobre la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad pulmonar progresiva causada principalmente por el humo del tabaco que causa inflamación y obstrucción en las vías respiratorias. Explica los factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, pronóstico y tratamiento de la EPOC.
La hipertensión pulmonar primaria es un incremento anómalo de la presión en la arteria pulmonar que puede deberse a múltiples causas. Se diagnostica mediante cateterismo cardiaco y su tratamiento incluye nuevos fármacos que mejoran la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.
Este documento trata sobre la hipertensión arterial. Define la hipertensión arterial como un aumento sostenido de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg. Explica que la hipertensión arterial es una enfermedad crónica asintomática que puede causar daño vascular sistémico si no se controla. Finalmente, destaca la importancia de realizar cambios en el estilo de vida como dieta, ejercicio y reducción de sodio para prevenir y controlar la hipertensión arterial.
La hipertensión pulmonar se define como una presión arterial pulmonar mayor a 25 mmHg. Puede ser primaria o secundaria a otras enfermedades. Los síntomas incluyen disnea, dolor torácico e intolerancia al ejercicio. El diagnóstico se realiza mediante estudios como electrocardiograma, radiografía de tórax y cateterismo cardiaco derecho para medir las presiones.
Este documento describe la fisiopatología, farmacología y consideraciones perioperatorias en pacientes con hipertensión pulmonar. La hipertensión pulmonar se divide en 5 subtipos, con tratamientos farmacológicos específicos para el subtipo 1. Es importante optimizar el estado del paciente antes de la cirugía, monitorear de cerca durante la cirugía para prevenir sobrecarga del ventrículo derecho, y continuar la medicación crónica para hipertensión pulmonar.
El documento trata sobre patologías cardiacas. Resume los temas de crisis hipertensiva, infarto agudo de miocardio, y aneurisma de la aorta abdominal. Describe la epidemiología, etiología, clasificación, manifestaciones clínicas, exámenes de apoyo, y tratamiento de estas afecciones. También incluye planes de cuidados de enfermería para pacientes con estas condiciones.
Este documento trata sobre la tromboembolia pulmonar (TEP). Explica que la TEP ocurre cuando un coágulo de sangre se mueve a través de las venas y llega a los pulmones, bloqueando el flujo sanguíneo. Describe la epidemiología, etiología, factores de riesgo, clasificación, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la TEP. El objetivo principal es proporcionar una guía sobre el manejo adecuado de los pacientes con TEP.
La paciente de 57 años fue internada por hematuria, hemoptisis y falla renal. Presentaba síntomas sistémicos, anemia y aumento de VSG. Los estudios mostraron hemorragia pulmonar difusa y glomerulonefritis rápidamente progresiva. Los ANCA p fueron positivos con especificidad anti-MPO, lo que junto con las lesiones renales, llevó al diagnóstico de poliangeitis microscópica. Fue tratada con corticoides e inmunosupresores con buena evolución.
1) La HAP es una enfermedad grave que puede causar la muerte si no se controla adecuadamente. 2) Actualmente existen nuevas moléculas para el tratamiento de la HAP como prostaciclinas, antagonistas de los receptores de la endotelina y inhibidores de las fosfodiesterasa tipo 5 que han cambiado el tratamiento de forma total. 3) Cada una de estas nuevas moléculas tiene un papel en el algoritmo de tratamiento para la HAP según la gravedad del paciente.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
2. La HAP es una enfermedad crónica y progresiva, de baja
prevalencia, pero alto impacto por su elevada mortalidad.
Se define la HAP del punto de vista hemodinámico invasivo,
como el aumento de la PAPm ≥ 25 mmHg, con una presión
capilar pulmonar (PCP) ≥15 mmHg.
Se ha estimado para la HAP un promedio de sobrevida de 2, 8
años, o una sobrevida promedio de 40% a dos años
Disnea
Dolor
torácico
Fatiga y
síncope
• Mujeres Jovenes 8:1 Hombres
• Edad reproductiva
• Capacidad funcional III
• PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
3. • PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
4. La circulación pulmonar es un
sistema de alto flujo, baja
resistencia y gran capacidad
de reserva.
Sus amplios vasos de pared
fina permiten estas
características a diferencia
de los vasos sistémicos.
• PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
5. La fisiopatología de la hipertensión arterial
pulmonar es compleja y multifactorial.
Disfunción
endotelial
Desequilibrio de
agentes
vasoactivos
Vasoconstricción
Endotelina-1
Óxido nítrico
Prostaciclina
• PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
6. Vasoconstricción
cronica
Remodelación de
vasos pulmonares
Aumento de la
presión en la
arteria pulmonar
HIPERTROFIA DE LAS
CELULAS MUSCULARES
LISAS DE LA CAPA MEDIA
• PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
7. • PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
8. Mecanismos que regulan la
circulación pulmonar
• Control nervioso
(adrenégico):
• Control humoral
(mediadores vasculares)
• Control local
(vasoconstricción hipóxica)
• PULMONARY HYPERTENSION: IMPORTANCE OF EARLY DIAGNOSIS AND SPECIFIC TREATMENT DRA. MÓNICA ZAGOLIN B. (1) (2), DR. MARCELO LLANCAQUEO V.
• Fisiopatología de la hipertensión arterial pulmonar Herney Manuel Benavides-Luna
• FISIOPATOLOGÍA E HISTOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL PULMONAR (HAP) María Jesús Rodríguez Nieto, Felipe Villar Álvarez
9. • Control nervioso (adrenégico):
Vasos pulmonares
expresan
Receptores
adrenérgicos Alfa
•Vasoconstricción
Receptores
adrenérgicos beta
•Vasodilatación
• Control local (vasoconstricción
hipóxica)
● Desempeña un papel esencial
en mantener una relación
ventilación/perfusión
adecuadas.
● Aunque los efectos agudos son
beneficiosos (redistribuye el
flujo sanguíneo a las zonas
bien ventiladas), a la larga
la hipoxia crónica puede
producir una elevación
sostenida de la presión
arterial pulmonar, remodelado
vascular y desarrollo de
hipertensión pulmonar.
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10. • Control humoral
(mediadores vasculares)
• Potente vasodilatador sintetizado por cls endoteliales
• Inhibe la agregación plaquetaria
Prostaciclina – PGI2
• Vasodilatador pulmonar sintetizado por el endotelio
• Antitrombotico inhibe la activación plaquetaria y el
crecimiento de las cls musculares lisas
Oxido nítrico
• Generado a partir de la AI
• Potente vasoconstrictor pulmonar
• Induce proliferación celular
Angiotensina II
• Sintetizada en el endotelio
• Potente vasoconstrictor y mitogeno
Endotelina 1
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13. Clasificacion
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16. ● Antiguamente se le denominó
“primaria” y se
subclasifica en:
Hipertensión Arterial Pulmonar
(HAP):
○ .Idiopática
○ .Heredable
○ .Asociada a drogas
○ .HIV
○ .Mesenquimopatías
○ .Hipertensión portal
○ .Cardiopatías congénitas con
shunt intracardiaco
(Eissenmenger)
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17. ● Esta es la única condición
potencialmente curable a
través de una
endarterectomía pulmonar.
HTP por Enfermedad
Tromboembólica Crónica:
● Aproximadamente, el 4% de
los pacientes que sufren un
tromboembolismo pulmonar
sintomático, desarrollan
hipertensión pulmonar por
la persistencia de una
arteriopatía pulmonar
postrombótica.
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18. ● Al nacer se ponen en marcha
distintos mecanismos de
adaptación para convertir el
sistema pulmonar en un
circuito de baja
resistencia.
● Estos mecanismos fallan y
las paredes arteriales
pulmonares presentan
hiperplasia e hipertrofia de
las células musculares
lisas, así como un aumento
de la matriz extracelular.
Hipertensión pulmonar
persistente del recién
nacido.
● Finalmente, el proceso
acaba en fibrosis
intensa.
● En estos niños se han
detectado
concentraciones bajas
de óxido nítrico, que
podría explicar la
patogenia de la
enfermedad
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19. ● La exposición a hipoxia
crónica induce una respuesta
inflamatoria en la pared del
vaso.
Vasculopatía hipóxica
pulmonar. ● En la EPOC, aproximadamente
un 10-30% de los pacientes
tienen hipertensión
pulmonar, generalmente,
leve.
● La disfunción endotelial
producida por el humo del
cigarrillo o algunos
elementos inflamatorios se
consideran la alteración
primaria que inicia la
secuencia de la hipertensión
pulmonar en esta enfermedad
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Editor's Notes
La baja prevalencia y la ausencia de síntomas específicos es la razón por la cual la HAP permanece como una condición poco reconocida y sub-diagnosticada, siendo los síntomas más comunes:
(1-4). Esta entidad afecta fundamentalmente a mujeres jóvenes (relación 8:1 con hombres), en plena edad productiva desde el punto de vista familiar, social y laboral, que en el momento del diagnostico la mayor parte se encuentra en Capacidad Funcional III
El pulmón dispone de un doble sistema arterial:
el sistema de las arterias bronquiales (destinado a la nutrición de los tejidos de sostén), que se origina en la aorta descendente y drena al sistema venoso a través de las venas bronquiales (ácigos en el lado derecho, y hemiácigos y mediastínicas en el izquierdo),
el sistema de las arterias y venas pulmonares, destinadas al intercambio alveolocapilar de gases. Nos centraremos en este segundo sistema que constituye la irrigación funcional del pulmón.
alto flujo (todo el gasto cardiaco derecho
Ésta se produce por una disfunción endotelial que conduce a un desequilibrio de agentes vasoactivos (endotelina-1, óxido nítrico, prostaciclina, etc.), con predominio de la vasoconstricción
La vasoconstricción crónica genera cambios morfológicos en la pared de las arterias pulmonares, con remodelado de la pared vascular.
La lesión característica del remodelado de los vasos pulmonares es la hipertrofia de las células musculares lisas de la capa media.
Este remodelado, finalmente termina con un aumento de la presión en la arteria pulmonar.
En la tabla 1 se resumen los elementos desencadenantes más importantes implicados en la pérdida de la homeostasis vascular
El control de la circulación pulmonar se realiza por tres tipos de mecanismos:
los vasos pulmonares expresan receptores adrenérgicos alfa y beta que ayudan a regular el tono vascular, produciendo vasoconstricción y vasodilatación, respectivamente. La estimulación excesiva de receptores alfa-1 adrenérgicos produce contracción, proliferación y crecimiento del músculo liso.
Los sujetos que viven a altas altitudes tienen distinto grado de hipertensión pulmonar, reflejo de la susceptibilidad personal a la vasoconstricción por la hipoxia crónica. Algunos grupos étnicos, como los tibetanos, están mejor adaptados a la vida y el trabajo en altitud, quizá por factores genéticos(2
Comprende las prostaglandinas (la prostaciclina – PGI2, potente vasodilatador sintetizado por células endoteliares que, además, inhibe la agregación plaquetaria), el óxido nítrico (vasodilatador pulmonar sintetizado en el endotelio vascular con efecto antitrombótico al inhibir la activación plaquetaria y que inhibe el crecimiento de las células musculares lisas vasculares), la serotonina (liberada por las plaquetas, es un potente vasoconstrictor que, además, promueve la hipertrofia e hiperplasia de las células del músculo liso vascular), angiotensina II (generado a partir de la angiotensina I, potente vasoconstrictor pulmonar, que induce proliferación celular), endotelina 1 (sintetizada también en el endotelio, es un potente vasoconstrictor y mitógeno).
se basa en la etiología, datos funcionales y presentación clínica.
los estudios histológicos muestran diferencias en la distribución y prevalencia de los cambios vasculares entre los distintos grupos clínicos.
Este es el grupo al que se han orientado los principales avances en términos terapéuticos.
Drgoas (anorexígenos, anfetaminas
Mesen.. (lupus, esclerodermia, enfermedad mixta del tejido conectivo ente otras)
Cuando se produce una exposición crónica a la hipoxia, aparecen cambios estructurales en las arterias pulmonares con remodelado y reducción de la cantidad total de arterias pulmonares periféricas…
La magnitud y las características de estos cambios dependen de la especie, el sexo y el estadio de desarrollo del pulmón en el momento de la exposición a la hipoxia.