Mikroskopik hematuriya Op. Dr. Pərviz Hacıyev

1. Hematuriya
Op.Dr.Pərviz Hacıyev
uroloq.com

2. • 3 və ya daha çox
eritrosit
• Diaqnoz üçün
mikroskopik analiz
mütləqdir

3. • Bu xəstələrə nə(lər) edək?
- etməliyik mi?
• 1-3% uroloji xərçəng
• >50 yaş xəstələrdə 5%
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya

4. Anamnez, müayinə, lab
(xoşxassəli səbəblərin ayırıcı diaqnostikası)
• İnfeksiya
• Mensturasiya
• Həddən artıq məşq
• Renal xəst.
• Viral xəstəliklər
• Travma
• Yeni keçirilmiş uroloji proseduralar
Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya

5. Simptomsuz Mikroskopik Hematuriya
Uroloji xərçənglər üçün risk amilləri
• >35 yaş
• Kişi cinsiyyət
• Siqaret
• Sənaye karsinojenlərlə təmas
• Makroskopik hematuriya hekayəsi
• Keçirilmiş uroloji problem
• İrritatif işəmə simptomları
• Üriner sistem infeksionu hekayəsi
• Analjezik istifadə
• Pelvik radiasiya
• Kemoterapi hekayəsi (alkil edici agentlər)

6. Hematuriya
Uroloji Baxış

7. Hematuriya
๏ Tam sidik analizi
๏ Sitologiya
๏ İVP
๏ KT
๏ MR
๏ USG
๏ Sistoskopiya

8. Hematuriya
๏ İVP
- Bütün uroloji sistemin ümumi vəziyyətini əks
etdirir
- Sidik kisəsinin kiçik şişlərini göstərməyəbilər
- Ucuzdur
๏ USG
- Asan tədqiq edilir, ancaq nisbi!!
- Yalançı negatiflik nisbəti yüksəkdir (24%)
- Trigon və qübbədəki şişlərin 40% qaçırır

9. Hematuriya
๏ CT
- Multifazik
- Lümeni daha yaxşı göstərir
- Kiçik şişləri qaçırabilər
- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir
๏ MRI
- KTdən daha üstün deyil.
- KTnin zərərli olduğu hallarda

10. Hematuriya
๏ CT
- Multifazik
- Lümeni daha yaxşı göstərir
- Kiçik şişləri qaçırabilər
- Amatomiyanı daha yaxşı göstərir
๏ MRI
- KTdən daha üstün deyil.
- KTnin zərərli olduğu hallarda
Heç Biri XƏRÇƏNG YOXDUR Deyəbilməz

11. Mikroskopik Hematuriya
SİSTOSKOPİYA

12. Sistoskopiya
๏ "Yaxşı" endoskopik müayənə aparılmalı:
- Görüləbilən şiş
- CIS diaqnozu
- Muskularis propria invaziyası
gözdən qaçmamalı
๏ Xəstəyə "düzgün" müalicə tətbiq edilməli
๏ Ağırlaşma olmamalı

13. ➡ Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər
➡ Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər
➡ Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər
➡ Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər
Simptomsuz Mikroskopik
Hematuriya Səbəbləri

14. - Sidik kisəsinin xərçəngi
- Renal hüceyrəli karsinoma
- Prostat xərçəngi
- Üreteral transisyonel hüceyrəli Ca
- Renal transisyonel hüceyrəli Ca
- Metastaz
- Üreteral xərçəng
- Penis xərçəngi
- Renal lenfoma
- Abdominal aorta anevrizma
Simptomsuz Mikroskopik
Hematuriya Səbəbləri
- Böyrək daşları
- Vesikoüreteral reflyuks
- Bakteriyel sistit
- Sidik kisəsinin daşı
- Üreteropelvik darlıq
- Renal parankimal xəstəliklər
- Simptomatik BPH
- Üreteral striktür / meatal darlıq
- Sidik kisəsinin papilloması
- Mikobakteriel sistit
- Pyelonefrit
- Hidronefroz
- Renal arter xəstəlikləri
- Renal parankimal xəstəliklər
- Renal ven trombozu
Həyatı Təhdid Edən Xəstəliklər Müalicə Tələb Edən Önəmli Xəstəliklər

15. - Radiasiya sistiti
- Sidik kisəsinin divertikulası
- Atrofik böyrək
- Sidik kisəsinin boynu kontraktürü
- İntersitisyel sistit
- Simptomsuz BPH
- Papiller nekrozis
- Polikistik böyrək
- Prostatit
- Sistosel
- Nörojenik sidik kisəsi
- Sistitis sistika / glandülaris
- Üreterosel
- Fimozis
Simptomsuz Mikroskopik
Hematuriya Səbəbləri
- Üretrotrigonitis
- Renal kist
- Cüt toplayıcı sistem
- Prostat daşları
- Sidik kisəsinin boynu polipləri
- Üretral poliplər
- Sidik kisəsinin varisləri / telenjiektaziləri
- Sidik kisəsinin trabekulası
- Üretral karinkül
- Pseudomembranöz trigonit
- Üretrit
- Pelvik böyrək
- Kaliksiel divertikula
- Məşq sonrası hematuriya
Təqib Edilən Önəmli Xəstəliklər Əhəmiyyətsiz Xəstəliklər

16. Op.Dr.Pərviz Hacıyev
uroloq.com