Guía del Hospital Universitari Sagrat Cor para la preparación de diluciones parenterales de fármacos. 17 de mayo de 2011

1. GUIA D'ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS PER VIA INTRAVENOSA
ADMINISTRACIÓ CONSERVACIÓ/ESTABILITAT
NOM GENÈRIC NOM COMERCIAL DOSI PER VIAL DOSI OBSERVACIONS
VOLUM DISSOLVENT TEMPS D’ADM. RECONSTITUIT DILUIT
ACETILCISTEINA FLUIMUCIL 300 mg/ 3ml 300 mg 100 ml SG 20-30 min estable 60h a Tª amb.
ACETILSALICILAT DE LISINA. INYESPRIN 900mg/ 0,9 g 100 ml SF/SG 20-30 min estable 15h a Tª amb. vial de 900 mg equival a 500 mg AAS
VIRHERPES 250 mg 50-100 ml SF 60 min Reconstituir amb a.p.i o SF
ACICLOVIR 250mg
ZOVIRAX 500 mg 100 ml SF 60 min _ _
ADRENALINA ADRENALINA 1mg/ 1ml 1 mg 10 ml SF 2-3 min _ _ Administrar immediatament un cop oberta
AMIKACINA AMIKACINA, BICLIN 500 mg/ 2ml 500 mg 100-200 ml SF 30-60 min Conc. 0,25-5 mg/ml estable 60 dies a 4 ºC Color groc pàlid no afecta a la potencia
AMINOCAPROIC, ÀCID CAPROAMIN 4g/10ml 4g 250 ml SF 1 hora dil.lució 50 ml per cada g (1)
AMINOFILINA (TEOFILINA) EUFILINA 200 mg/10 ml 240 mg 50-100 ml SF 20-30 min
150 mg 10-20 ml 2-3 min _ _
AMIODARONA TRANGOREX 150 mg/3 ml 300 mg 250 ml SG 20 min-2 h _ _
600 mg 1000 ml 24 h _ _
30 min. Màx 60
AMOXICIL.LINA+AC.CLAVULÀNIC AUGMENTINE INFANTIL 500mg/50mg 500 mg 50-100 ml SF 15 min. 1 hora
min
1g/200mg 1g 20 ml a.p.i. o SF 3-5 min
AMOXICIL.LINA+AC.CLAVULÀNIC AUGMENTINE 30 min. Màx 60 15 min. 1 hora Administrar immediatament (2)
2g /200 ml 2g 100 ml SF
min
AMPICILINA GOBEMICINA 500 mg/ 4 ml 500 mg 50-100 ml SF 30 min
AMPICILINA GOBEMICINA 1g/ 4 ml 1g 50-100 ml SF 30 min
Tª=2-8º; 7 dies Tª=2-8º; 7 dies
ANFOTERICINA B AMBISOME 50MG 50 mg 500 ml SG 6h Filtrat amb el filtre que porta el vial.
Tª=25±2º;24 hores Tª=25±2º;72 hores
ASCÒRBIC, ÀCID VITAMINA C 1g 1g 100 ml - 20-30 min _ _
ATROPINA ATROPINA MIRO 1mg/ 1ml 1 mg 1 ml - <1 min
2 mg (0,4 ml) en
BIPERIDENO AKINETON 5 mg/ml 5 mg 1 ml - IM (3)
2 min
BUFLOMEDIL LOFTON 50 mg 50 mg 5 ml - 2-3 min (1)
BUTILESCOPOLAMINA BUSCAPINA 20mg/1ml 20 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min
BUTILESCOPOLAMINA+METAMIZOL
BUSCAPINA COMPOS. 20+2500/5ml 20+2500 mg 50-100 ml SF 20-30 min IM
CEFAZOLINA, KEFOL, 12 hores _
CEFAZOLINA 1g 1g 10 ml a.p.i. 3-5 min
KURGAM, TASEP _ _
1g 1g 10 ml a.p.i. 3-5 min 6 hores _
CEFOTAXIMA CLAFORAN
2g 2g 20 ml a.p.i. 3-5 min 6 hores
1g 1g 10 ml a.p.i. 3-5 min _ _ Reconstituir amb 1,5- 3ml de
CEFTAZIDIMA FORTAM, KEFAMIN
2g 2g 20 ml a.p.i. 3-5 min _ _ lidocaína 0,5-1% per adm. IM

2. ADMINISTRACIÓ CONSERVACIÓ/ESTABILITAT
NOM GENÈRIC NOM COMERCIAL DOSI PER VIAL DOSI OBSERVACIONS
VOLUM DISSOLVENT TEMPS D’ADM. RECONSTITUIT DILUIT
1g 1g 10 ml a.p.i. 3-5 min 6 hores
CEFTRIAXONA CEFTRIAXONA
2g 2g 20 ml a.p.i. 3-5 min 6 hores
750 mg 6 ml a.p.i. 3-5 min _ _ 50-100 ml SF
CEFUROXIMA CEFUROXIMA IPS 750 MG 750 mg/6 ml
1,5 g 15 ml a.p.i. 3-5 min _ _ 50-100 ml SF
CLARITROMICINA BREMON, KLACID 500 mg 500 mg 250 ml SF 60 min 24 horas _ Reconstituïr amb 10 ml d'a.p.i.
150 mg/ml
CLINDAMICINA CLINWAS; DALACIN 300-600 mg 100 ml SF 30 min _ _ 300 mg en 50 ml SF
(2 i 4 ml)
CLONAZEPAM RIVOTRIL 1 mg/1 ml 1 mg 2 ml a.p.i. 1-2 min _ _ IM
CLORUR CÀLCIC CALCIO CLORURO 10% 1g/10ml 1g 50 -100 ml SF 10 min No hi ha dades 1 amp 10 ml= 9,13 mEq de calci
20 mg/2ml 20 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _ _ 25-50mg en 250 ml
CLORAZEPAT DIPOTÀSSIC TRANXILIUM
50 mg/2,5 ml 50 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _ _ de SG
CLORPROMAZINA LARGACTIL 25 mg/5 ml 25 mg 50-100 ml SF 25-30 min _ _ Vmax 1 mg/min (1)
CLOXACILINA ANACLOSIL, ORBENIN 1g 1g 50-100 ml SF 30 min _ _ 20 ml a.p.i directa lenta
800 mg sulfametoxazol + _ _ Reconstituïr amb
COTRIMOXAZOL SOLTRIM 800 mg/160mg 250 ml SG 60 min
160 trimetoprim diluent especial
_ _
4 mcg 1 ml - 1min _ _ Diabetes insípida (4)
DESMOPRESINA MINURIN 4 mcg/ml
20 mcg 50 ml SF 15-30 min _ _ Hemofilia A o enf V. W.
4 mg/ml 4 mg 1 ml - 1-2 min _ _ IM
DEXAMETASONA FORTECORTIN
40 mg/5ml 40 mg 5 ml - 2-3 min _ _ IM
DEXCLORFENIRAMINA POLARAMINE 5 mg/ml 5 mg 1 ml - 1 min _ _ IM
DEXPANTENOL BEPANTENE 500 mg/2 ml 500 mg 1000 ml SG 4-12 h _ _ SC, IM
DEXKETOPROFENO ENANTYUM 50 mg/2 ml 2 ml - < 15 seg _ _ Dosis màx: 50 mg/8h
DIAZEPAM VALIUM 10 mg/2 ml 10 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _ 24 h a Tª amb. IM profunda
DIFENHIDRAMINA BENADRYL 50 mg 50 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _
DIGOXINA DIGOXINA TEOFARMA 0,25 mg/ml 0,25 mg 10 ml SF 2-3 min _ 48 h a Tª amb 50-250 ml SF en 15-30 min.
DOXICICLINA VIBRAVENOSA 100 mg/5 ml 100 mg 250 ml SF 60 min _ _ Decoloració (13)
0,2 ml en 15-30
EDROFONIO BROMURO ANTICUDE 25 mg/2ml 25 mg 2 ml - _ _ (5)
seg
ERITROMICINA PANTOMICINA 1g 1g 250 ml SF 60 min _ _ (6)
ESCOPOLAMINA ESCOPOLAMINA BRAUN 0,5 mg/ml 0,5 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _ _ IM inducció anestésia
FENITOINA FENITOINA COMBINO PHARM mg/ml (5 ml)
50 250 mg 100 ml SF 20-30 min _ 2 hores Vmax 50 mg/min
FENOBARBITAL LUMINAL 200 mg/ml 200 mg 10 ml a.p.i. 3-5 min _ < 30 minuts Vmax 60 mg/min
FILGRASTIM NEUPOGEN 30 M.U.= 300 mcg 30 M.U.= 300 mcg 20 ml SG 20 min _ _ Preferentment via SC
FITOMENADIONA KONAKION 10 mg/ml 10 mg 5-10 ml SF 20-30 min 20-30 min 20-30 min Vmax 1 mg/min
FLECAINIDA APOCARD 10 mg/ml (15 ml) 150 mg 15 ml - 10 min 10 min 10 min incompatible amb SF (7)
FLUMAZENIL FLUMAZENILO COMBINO 0,1 mg/ml (5ml) 0,1-0,3 mg 1-3 ml - 15-30seg _ _

3. ADMINISTRACIÓ CONSERVACIÓ/ESTABILITAT
NOM GENÈRIC NOM COMERCIAL DOSI PER VIAL DOSI OBSERVACIONS
VOLUM DISSOLVENT TEMPS D’ADM. RECONSTITUIT DILUIT
FOLINAT CÀLCIC FOLIDAN, LEDERFOLIN 50 mg/5 ml 50 mg 5 ml a.p.i. 2-3 min 24 hores En SF 4 dies Vmax 160 mg/min (14)
FOLINAT CÀLCIC FOLIDAN, LEDERFOLIN 350 mg/17 ml 350 mg 17 ml a.p.i. 2-3 min 24 hores protegir de la llum Vmax 160 mg/min (14)
20 mg/2 ml 20 mg 2 ml - 1-2 min _ _
FUROSEMIDA SEGURIL
250 mg/25 ml 250 mg 250 ml SF 4-12 h _ Estable 7 dies Protegir llum.V max 4 mg/min
GLUCONAT CÀLCIC SUPLECAL 94 mg/ml 940 mg 100 ml SF 20-30 min 1 amp.10 ml=4,6 mEq Ca (1)
HALOPERIDOL HALOPERIDOL ESTEVE 5 mg/ml 5 mg 1 ml - 1 min _ _ Elecció SC ó IM (15)
HIERRO III VENOFER 100 mg/5ml 100 mg 100 ml SF mínim 30 min _ _ Veure D de prova (8)
1 ml a.p.i. 4 min _ _ Vmáx: 5mg/min (16)
HIDRALAZINA HYDRAPRES 20 mg 20 mg
100 ml SF 60 min _ 24 hores
HIDROCORTISONA ACTOCORTINA 100 mg 100-500 mg 10 ml a.p.i. 3-5 min nevera, 24 hores _
IMIPENEM/CILASTATINA 500 mg 100 ml SF 30 min _ _
IMIPENEM/CILASTATINA 500 mg
KABI
1g 250 ml SF 60 min _ _
ISONIAZIDA CEMIDON 300 mg /5 ml 300 mg 5 ml - 3-5 min
ISOPRENALINA ALEUDRINA 0,2 mg/ml 0,2 mg 100 ml SF 90 min _ _ (17)
Mínim 50 mg en 1
100 mg 100 mg 20 ml - _ _
LABETALOL TRANDATE min (9)
200 mg (2 amp) 200 mg (2 amp) 160 ml SG 2 ml/min (100 min)
500 mg 100 ml SF 15 min _ _
LEVETIRACETAM KEPPRA 100 mg/ml
1000 mg 100 ml SF 15 min _ _
Adm D corresponent
LEVOTIROXINA LEVOTHROID 500 mcg 500 mcg 5 ml SF 100 mcg/min
i llençar la resta
MAGNESI SULFAT SULMETIN SIMPLE 1,5 g/10 ml 1,5 g 100 ml SF 30 mon _ 90 hores 1 amp= 147,90 mg de Mg
MEPERIDINA, PETIDINA DOLANTINA 100 mg 100 mg 10 ml a.p.i. 2-3 min _
500 mg 500 mg 10 ml a.p.i. 3 min 8 hores _ SF també (15)
MEROPENEM MERONEM
1g 1g 20 ml a.p.i. 5 min 8 hores SF també (15)
MESNA UROMITEXAN 200 mg/2ml 400 mg-2 g 100 ml SF 15-30 min
METAMIZOL MAGNÈSIC LASAIN, NOLOTIL 2 g/5 ml 2g 50-100 ml SF 20-60 min 24 hores Mínim 3 min.
URBASON 20-40 mg 20-40 mg 2 ml - 2 min
METILPREDNISOLONA
SOLU-MODERIN 125 mg,500mg,1 g 125 mg,500mg,1 g 50- 100 ml SF 15-30 min 48 hores Vmax 80 mg/min
METOCLOPRAMIDA PRIMPERAN 10 mg/2 ml 10 mg 2 ml - 1-2 min 24 hores Més de 10 mg, dil.luir (15)
MIDAZOLAM DORMICUM 5-15 mg 5-15 mg 3-5 ml - 2-3 min Comprovar dosi!!
MORFINA CLORURO MORFICO 10 mg 10 mg 10 ml a.p.i. 3-5 min
NEOSTIGMINE, IM, SC
NEOSTIGMINA 0,5 mg/ml 0,5 mg 1 ml - 3-5 min
PROSTIGMINE IM, SC

4. ADMINISTRACIÓ CONSERVACIÓ/ESTABILITAT
NOM GENÈRIC NOM COMERCIAL DOSI PER VIAL DOSI OBSERVACIONS
VOLUM DISSOLVENT TEMPS D’ADM. RECONSTITUIT DILUIT
SOLINITRINA, 5mg/5 ml 25 mg (5 amp de 5 mg) 250 ml SG Funció de la
NITROGLICERINA (10)
SOLINITRINA FUERTE 50 mg/10 ml 50 mg (1 amp de 50 mg) 250- 500 ml SG dosi prescrita
NORADRENALINA NORADRENALINA BRAUN 1mg /ml 10 mg 100 ml SG Funció de la D
OCTEOTRIDE SANDOSTATIN 0,1 mg/ml 0,1 1 ml 3 min _ 7 dies Protegir de la llum (18)
4 mg/2ml 4 mg 2 ml - 3-5 min _ _ Dosis més elevades
ONDANSETRON YATROX, ZOFRAN 8 mg/4 ml 8 mg 4 ml _ _ s'han de dil.luir
- 3-5 min
Dosi prescrita 50-100 ml SF mínim 15 min 7 dies
PANTOPRAZOL ANAGASTRA 40 mg 40 mg 10 ml SF 2 min _ _
1 M UI/5ml 1 M UI 5 ml a.p.i. _ _
2 M UI/5 ml 2 M UI 5 ml a.p.i. 5 min _ _ (11)
PENICIL.LINA G SÒDICA PENIBIOT 5 M UI/10 ml 5 M UI 10 ml a.p.i. _ _
_ _ Dil.luir el vial un cop
Dosi prescrita Dosi prescrita 50 -100 ml SF, SG 15- 30 min
_ _ reconstituït amb a.p.i.
PENTOXIFILINA HEMOVAS 300 mg/15 ml 300-900 mg 1000 ml SF 4-12 h _ _ Vmax 100 mg/h
PIPERACILINA/ Dil.luir el vial un cop
PIPERACIL.LINA/TAZOBACTAM 4 g / 0,5 g 4 g / 0,5 g 50-100 ml SF 15-30 min 48 hores
TAZOBACTAM reconstituït amb a.p.i.
PIRIDOXINA BENADON 300 mg/ 2 ml 300 mg 2 ml - 1-2 min _ _
PROMETACINA FRINOVA 50 mg/ 2 ml 50 mg 10-20 ml SF 10-15 min _ _ Vmax 25 mg/min, IM elecció
PARACETAMOL PARACETAMOL G.E.S 10 mg/ml en 100 ml 1g 100 ml _ 15 min _ _
PROTAMINA PROTAMINA 50 mg/ 5 ml 50 mg 100 ml SF 10-15 min _ _ IV lenta
RANITIDINA RANITIDINA NORMON 50 mg/ 5 ml 50 mg 50-100 ml SF 20-30 min _ _
RIFAMPICINA RIFALDIN 600 mg/10 ml 600 mg 500 ml SG 1-3 h _ _ Reconst. amb diluent ampolla
SALBUTAMOL VENTOLIN 0,5 mg/ml 0,250 mg 50-100 ml SF 20-30 min _ _ D max IV 0,3 mg (12)
SOMATOSTATINA SOMATOSTATINA COMBINO 3 mg 3 mg 250 ml SF 12 h _ _
TEOFILINA (AMINOFILINA) EUFILINA 200 mg/10 ml 240 mg 50-100 ml SF 20-30 min _ _
TOBRAMICINA TOBRA-GOBENS 100 mg/ 2 ml 100 mg 50-100 ml SF 20-60 min 48 hores
TRAMADOL ADOLONTA,TRAMADOL 100 mg/ 2 ml 100 mg 2 ml - 2-3 min _ _ IM
5 ml - 5 min _ _
TRANEXÀMIC, ÀCID AMCHAFIBRIN 500 mg/5 ml 500 mg IM (1)
100 ml SF 30-60 min _ _
URAPIDIL ELGADIL 50 mg/10 ml 50 mg 10 ml - < 1 min _ 50 hores
4 ml a.p.i. 3-5 min _ _
VALPRÒIC, ÀCID ACIDO VALPROICO GES 400 mg 400 mg 50-100 ml S.F.o S.G. 60 min _ _
1000 ml S.F.o S.G. 1 mg/Kg/h _ _ D max: 25 mg/Kg/día

5. ADMINISTRACIÓ CONSERVACIÓ/ESTABILITAT
NOM GENÈRIC NOM COMERCIAL DOSI PER VIAL DOSI OBSERVACIONS
VOLUM DISSOLVENT TEMPS D’ADM. RECONSTITUIT DILUIT
500 mg 0,5-1 g 100-250 ml SF 1-2 h _ _ Infusió lenta
VANCOMICINA VANCOMICINA NORMON
1g 0,5-1 g 100-250 ml SF 1-2 h _ _ Infusió lenta
VERAPAMIL MANIDON 2,5 mg/ml 5 mg 2 ml - 2-3 min _ _ en 30-60 min (14)
(1) Es pot administrar en infusió, la duració de la infusió:4-12 hores.
(2) No administrar directament més d’un gram cada vegada.
(3) Repetir 2 mg més cada 30 minuts si és necessari, fins un màxim de 4 dosis en 24 h.
(4) Minurin: també per vía IM o SC com a test diagnòstic.
(5) Edrofonio: si no hi ha resposta, administrar els 0,8 ml restants al cap de 45 segons.
(6) Dil.luir prèviament en 20 ml a.p.i., qualsevol altre diluent precipita.
(7) Flecainida: també es pot adm. en infusió. Dil.luir 150 mg en 50-100 ml SG 5%. VI:1ª hora 1,5 mg/Kg, 2ª hora i següents: 0,1-0,25 mg/Kg/h.
(8) Ferro: administrar la 1ª vegada una dosis de de prova: 25 mg (25 ml) en 15 min. Si no es produeix cap efecte advers administrar els 75 ml restants
en un mínim de 23 minuts.
(9) Labetalol: Si és necessari administrar 50 mg més a intervals de 5 min. Màxim 200 mg; Infusió: diluir el contingut de 2 ampolles (40 ml) en 160 ml de sèrum
glucosat al 5% (extreu-re 90 ml d'un sèrum de 250 ml) per tal d'obtenir una concentració = 1 mg/ml (V final = 200 ml) .
(10) Preparar la dissolució en envàs de vidre, ja que la nitroglicerina és absorbida per molts tipus de plàstics.
(11) Si la dosi a administrar és molt elevada, dil.luir en 1-2 litres de SF o SG i administrar en 24 h.
(12) En casos d’urgència es pot administrar 1 amp. iv directa lenta (2-3 min).
(13) La decoloració indica una disminució de l'activitat i la solució no s'hauria d'administrar.
(14) Dil.luir la dosi prescrita en 100-250 ml de SF o SG i administrar en 15-30 min.
(15) Dil.luir la dosi prescrita en 50-100 de SG i administrar en 30 min.
(16) Injecció directa: Dil.luir la dosi prescrita en 20 ml de SF o després de reconstituir amb a.p.i.
(17) Es pot administrar directament, dil.luir amb 9 ml SF i administrar molt lentament.
(18) Dil.luir la dosi prescrita en 50-200 ml de SF o SG i administrar en 15-30 min.
Abreviatures:
a.p.i.= aigua per a injecció V max = velocitat màxima
Dmax = dosi màxima VW = malatia de Von Willebrandt
IV = intravenosa IM = intramuscular
SF = sèrum fisiològic D = dosi HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR
SG = sèrum glucosat al 5% SERVEI DE FARMÀCIA
SC = subcutània
Barcelona, maig 2011