Este documento describe las funciones cerebrales superiores como la base para enfrentar la existencia de manera integral, planear un proyecto de vida y lograr transformaciones. Explica que estas funciones se sustentan en la interacción entre el centroencéfalo y la corteza cerebral a través de circuitos reverberantes. También describe los tres bloques funcionales del encéfalo involucrados en estas funciones: de activación, recepción/almacenamiento/comprensión de información, y planeación/ejecución/evaluación de acciones.

1. Funciones cerebrales
superiores
Fausto Christian Pérez Rosas
Médico en formación

2. Las funciones cerebrales superiores forman el sustrato afectivo,
cognoscitivo y de acción con el que la persona se enfrenta a la
existencia para, al captarla de manera integral, planear un proyecto de
vida, llevar a cabo las acciones premeditadas y sostenidas para
desarrollarlo y, así, transformarse y modificar el entorno en forma
favorable
Se infiere la existencia de funciones inferiores, relacionadas a la interacción con el
ambiente, por ejemplo un niño que llora por que algo le duele.

3. Bloques y su funcinamiento
• El sustrato morfo-funcional de las funciones cerebrales superiores está
constituido por la interacción entre el centroencéfalo y la corteza cerebral,
mediante circuitos reverberantes centroencéfalo-córtico-centroencefálicos
• El encéfalo trabaja en 3 bloques para estas funciones
• De activación (tallo cerebral y centroencéfalo).
• De recepción, almacenamiento y comprensión de información (lóbulos
occipital, temporal y parietal).
• De planeación, ejecución y evaluación de la acción (lóbulo frontal).

5. Bloques funcionales

7. Funciones cerebrales superiores

8. Ritmo vigilia-sueño
Vigilia Sueño
• La privación de la actividad sensorial.
• La disminución de la actividad
centroencéfalo-cortical.
• El cierre de las aberturas palpebrales.
• La pérdida de la postura erecta.
• El aumento de la descarga
parasimpática.
• La desaparición de las ondas alfa α y
beta β en el electroencefalograma.
• La actividad sensorial.
• La actividad centroencefálo-cortical.
• La mirada al frente y aberturas
palpebrales abiertas.
• La postura erecta.
• El aumento de la descarga simpática.
• Las manifestaciones
electroencefalográficas de ondas alfa α
y beta β.

9. Anamnesis
¿Cuál es el horario en que se duerme y se despierta?
¿Ha habido variación desde que está enfermo?
¿Presenta dificultades para dormirse?
¿Duerme tranquilo o ha tenido pesadillas?
NORMALIDAD
La duración del estado de despierto y el estado de
dormido varía con la edad; es mayor el estado
dormido en el niño y mayor el estado de despierto en el
anciano. La persona adulta mantiene
el estado de despierto entre 14 y 18 horas y el estado de
dormido entre 6 y 10 horas.
PRINCIPALES ALTERACIONES Y
PADECIMIENTOS
Insomnio
Estado de alerta
Parasomnia
Obnubilación
Somnolencia excesiva diurna
Estupor
Estado de coma

10. Atención
Definición Fundamento morfofisiologico
Cuando la atención se dirige hacia un
objeto real, los órganos de los sentidos
cooperan al máximo; además
intervienen el estado de vigilia, la
memoria, el pensamiento correcto y la
voluntad, todo esto sostenido por el
matiz afectivo que despierta ese objeto.
• La atención es la capacidad que tiene
la persona de seleccionar o hacerse
cargo de algo que le interesa, que le
afecta o le compromete en un tiempo
dado; ese algo se llama objeto de
atención.
Alteraciones
Hipoprosexia
Aprosexia
Hiperprosexia

11. Agresividad - Pasividad
Definición Fundamento morfisiológico
La base bioquímica de la agresividad
reside en la acción de la testosterona, la
adrenalina y la dopamina al estimular
las neuronas del circuito formado por
el núcleo amigdalino, el hipotálamo, el
tálamo óptico, la circunvolución del
cíngulo y la 5a. circunvolución
temporal mencionado
La pasividad se integra en el circuito
formado por el hipotálamo, el tálamo
óptico y el lóbulo frontal.
La agresividad es la capacidad que
tiene la persona para oponerse y
dominar los obstáculos que se le
presentan en la vida. La pasividad es
un estado contrario, en el que la
persona no se compromete de manera
integral con las actividades que realiza
en su vida.
Las crisis de agresividad en que la persona
ataca sin motivo objetos o personas
cercanas; se
presentan en la epilepsia, las neoplasias y la
cisticercosis del lóbulo temporal que irriten el
núcleo amigdalino; también se presentan en
los estados de tensión y fatiga crónicos.

12. Vida Afectiva
Vigilia Valores que se captan
• Hedónicos
• Vitales
• Económicos
• Estéticos
• Eticos
• Cientificos
• Religiosos
• La vida afectiva es la capacidad de
compromiso que tiene la persona en
favor o en contra de determinados
objetos, personas o situaciones de la
existencia; es la base de la voluntad y
de la acción en el ser humano.
• Consta de sentimientos agradables y
desagradables
Alteraciones
Tristeza
Angustia
Manía
Atimia
Hipotimia

13. Gnosias
Definición Anormalidad
• Agnosia
• Anosmia
• Ageusia
• Amaurosis
• Anacusia
• Anestesia
• Baroagnosia
• Estereoagnosia
• Vértigo
• Las gnósias son las percepciones de
las características de los objetos que
al ser coordinados o armonizados,
brindan el conocimiento íntegro de
dichos objetos. Se dividen en:
Olfatorias, visuales, gustativas,
acústicas, vestibulares y somestésicas.

14. Memoria
Definición Alteraciones
• Amnesia
• Fabulación
• Amnesia retrógrada
• Amnesia anterógrada
• Ilusiones
• Alucinaciones
• Dismnesia
La memoria es la capacidad de citar en
este momento lo acontecido tiempo
atrás.
El proceso de la memoria consta de la
grabación, el almacenamiento y la
reproducción de la información.
Se divide en memoria para hechos
recientes (minutos, horas y días) y
memoria para hechos remotos
(semanas, meses y años)

15. Lenguaje
Definición Alteraciones y padecimientos
• Dislexia
• Alexia
• Agrafia
• Afasia
• Afasia nominal
• Afasia de
Wernicke
• Afasia de Broca
• Afasia dinámica
• Defecto en el
habla espontánea
• El lenguaje humano
es un medio de
comunicación en el
cual se utilizan
signos sonoros y
visuales, por medio
de los cuales
captamos y
expresamos
sentimientos y
pensamientos a
nuestros semejantes.
• Se divide en:
• Mímico
• Oral
• Escrito
• Musical

16. Esquema corporal
Definición Alteraciones
• Hemiasomatognosia. Desconocimiento de
pertenencia del hemicuerpo izquierdo.Aparece
en las lesiones del lóbulo parietal derecho.
• Autotopoagnosia. Desconocimiento de las
diversas partes del cuerpo al ser estimuladas,no
las localiza ni las nombra de manera correcta.
• Alucinaciones del esquema corporal. Se
presenta por intoxicación con LSD y, o mezcalina.
• Anosognosia. El paciente no admite que tiene
defectos debido a daño en los lóbulosfrontales.
• El esquema corporal es la
representación o mapa cortical de las
diversas porciones del organismo.
Mediante esta función cerebral la
persona capta las diversas partes de
su cuerpo como propias. El esquema
corporal consta de una porción
derecha y otra izquierda en cuanto a
los tegumentos y los músculos
estriados

17. Orientación espacial
Definición Exploración
• Para empezar, indique al paciente
que señale adelante y atrás; arriba y
abajo; a la derecha y a la izquierda.
Observe y valore sus respuestas.
• A continuación, ordene al paciente
que señale hacia el oriente y el
poniente; hacia el norte y el sur.
Observe y valore sus respuestas.
• La orientación espacial es la
capacidad que tenemos de percibir la
relación que guarda nuestro cuerpo
con los objetos del entorno.
Alteración
Desorientación espacial

18. Las praxias
Definición Alteraciones
• Apraxia. Incapacidad para realizar movimientos voluntarios
aprendidos y planeados con una finalidad.
• Apraxia ideatoria. El paciente dice “puedo hacer con mis miembros lo
que deseo pero no tengo la representación mental de lo que debo
hacer”; y es que está alterado el esquema de comprensión. La lesión se
localiza en la región temporo-parieto-occipital izquierda.
• Apraxia motora. El paciente dice: “sé lo que tengo que hacer, pero
cuando lo voy a ejecutar los miembros no me responden”, el esquema
ideatorio es normal, pero los miembros encargados de ejecutarlo no lo
pueden hacer. El daño se localiza en la 1a y 2 a circunvoluciones
frontales izquierdas.
• Apraxia ideomotora. Están presentes los defectos de la praxia
ideatoria, pero se agrega algún movimiento ajeno a la praxia que se
realiza. Aquí el daño cerebral es más extenso.
• Se presentan en padecimientos vasculares, neoplasias y lesiones
traumáticas del encéfalo.
Las praxias constituyen la
capacidad de realizar
movimientos voluntarios
aprendidos y planeados
con una finalidad.

19. El pensamiento correcto (juicio)
Definición Alteraciones
• Euforia es el optimismo
y felicidad aparentes sin
causa justificada.
• Moria es la alegría
constante, la tendencia a
decir chistes y la
conducta pueril.
• Pérdida del
pensamiento abstracto.
Sobre todo la
incapacidad para realizar
conjuntos al no poder
llevar a cabo
razonamientos por
analogía.
• Pérdida de la autocrítica.
Es la incapacidad para
realizar introspección
sobre los pensamientos y
las acciones de la propia
persona.
• Pérdida de la iniciativa
para atender asuntos de
la vida cotidiana.
• Indiferencia hacia sus
problemas.
• Soliloquios. Son
monólogos continuos.
El pensamiento correcto es la
capacidad de enlazar representaciones
mentales, conceptos, juicios y
razonamientos sobre un objeto de
estudio, con base en los principios
lógicos y en concordancia con la
realidad. Mediante su aplicación se
tiene éxito en la vida.
Usar razonamiento
deductivo o inductivo
para valorar

20. El cálculo numérico
Fundamento morfo-fisiológico Normalidad
• Toda persona con escolaridad de
primaria es capaz de realizar las
operaciones aritméticas
fundamentales: sumar, restar,
multiplicar y dividir; usar el cero y
números negativos. Esto significa que
los circuitos tálamo-corticales
correspondientes están íntegros.
El cálculo numérico se integra entre las
conexiones tálamo-corticales
correspondientes a la encrucijada
témporo-parieto-occipital (zonas 39 y
40) del hemisferio dominante. La
diferencia existente entre los signos de
los números se comprende en las zonas
9, 10 y 11 del lóbulo frontal que envían
y reciben fibras del núcleo
dorsomediano del tálamo
Alteración
Acalculia. Pérdida de la capacidad de realizar
cálculos matemáticos.

21. La conducta voluntaria
Definición Alteraciones
• Apatía. Se caracteriza
porque el paciente se
encuentra retraído,
desinteresado e
indiferente. Se presenta
en la depresión y el
alcoholismo crónico.
• Hipobulia o abulia. Es la
disminución o falta de
realización de los actos
voluntarios que antes el
paciente llevaba a cabo.
• Negativismo es la
resistencia que presenta
el paciente a cambiar de
actitud.
• Soliloquios. Se
presentan en la
demencia.
• Tics. Se presentan en la
neurosis de ansiedad.
• Convulsiones. Se
presentan en la epilepsia,
las neoplasias y la
cisticercosis cerebral.
• Movimientos coreicos.
Surgen en la fiebre
reumática.
• Movimientos atetósicos.
Forman parte de la
parálisis cerebral infantil.
Es la capacidad que tiene la persona de
elegir lo que considera valioso en su
vida y de realizar las acciones
necesarias para lograrlo.

22. El aprendizaje
Definición Alteraciones
• Dificultades en el aprendizaje de la
lectura, la escritura, el cálculo y la
solución de problemas. Se presenta
en la dislexia, en secuelas de
meningoencefalitis, traumatismo
craneoencefálico, neurocisticercosis,
neoplasias cerebrales, enfermedad
vascular cerebral, entre otros.
El aprendizaje es un proceso mediante
el cual el sujeto identifica y resuelve los
problemas que se le presentan en la
vida cotidiana, de tal manera que lo
lleva a pensar, a decir y a actuar de
manera diferente y acorde a la nueva
situación.

23. La creatividad
Definición Alteraciones
• Dificultad para
centrarse en una tarea y
finalizarla sin un control
ambiental externo.
• Impulsividad. Es la
dificultad en el
autocontrol para inhibir
un pensamiento o acción.
Se presenta en lesión del
lóbulo frontal.
• Perseverancia. Presencia
de un comportamiento
rígido, poco flexible, con
conductas
estereotipadas.
• Dificultades en el
establecimiento de
nuevos repertorios
conductuales junto con
una falta de capacidad
para utilizar estrategias
operativas.
• Limitaciones en la
productividad y en la
creatividad con falta de
flexibilidad cognitiva.
• Incapacidad para la
abstracción y
dificultades para
anticipar las
consecuencias de su
comportamiento.
La creatividad es la capacidad
espiritual asociada al funcionamiento
del lóbulo frontal, que permiten
transformar los pensamientos y
sentimientos en acciones, posibilitan
que la persona resuelva los problemas
que se le presentan en la vida, de
manera aceptada por la sociedad.
Una forma de valorarla es la capacidad de resolver
problemas.

24. La conciencia
Definición Alteración
Los vicios, la deshonestidad y los
delitos.
Lo anterior implica falta de
consolidación o deterioro de los
circuitos tálamo–frontales por diversos
procesos patológicos, tales como
secuelas de meningoencefalitis,
farmacodependencia y alcoholismo,
neurocisticercosis, neoplasias
cerebrales, enfermedad vascular
cerebral entre otros.
Esta función cerebral superior permite al
sujeto darse cuenta, percatarse de quién es
él o ella; con qué capacidades, apoyos y
limitaciones cuenta; cuáles son los
propósitos de su proyecto de vida; qué hace
para alcanzar esos propósitos; cuáles son
sus éxitos y fracasos que ha tenido y por
último, qué realiza para mejorar, repito,
dentro de un contexto sociocultural que
preserve el bien común y los derechos de los
demás.

25. Funciones cerebrales superiores