1. SEKOLAH KEBANGSAAN AIR MOLEK
KM 10, AYER MOLEK, 75460 MELAKA.
KOD SEKOLAH : MBA 2010
TEL : 06-2680169 FAX : 06-2680170
‘1 MALAYSIA’ : RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN
NO. RUJ : SKAMM.700/15/
TARIKH :
Pengarah,
Jabatan Pelajaran Melaka,
Jalan Istana,
Peti Surat No.62,
75902 Melaka.
(u.p : Unit Aset)
Tuan,
PERMOHONAN PELUPUSAN PERALATAN ICT
Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk.
2. Bersama-sama ini disertakan dua (2) salinan perkara berikut untuk perhatian dan
tindakan tuan selanjutnya :-
2.1. Borang KEW.PA-17
2.2. Senarai Ahli Lembaga Pemeriksa Peringkat Sekolah
2.3. Salinan Kad Harta Modal KEW. PA-2
Sekian, terima kasih.
”BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
Saya yang menurut perintah,

2. SEKOLAH KEBANGSAAN AIR MOLEK
KM 10, AYER MOLEK, 75460 MELAKA.
KOD SEKOLAH : MBA 2010
TEL : 06-2680169 FAX : 06-2680170
‘1 MALAYSIA’ : RAKYAT DIDAHULUKAN, PENCAPAIAN DIUTAMAKAN
NO. RUJ : SKAMM.700/15/
TARIKH :
Pengarah,
Jabatan Pelajaran Melaka,
Jalan Istana,
Peti Surat No.62,
75902 Melaka.
(u.p : Unit Aset)
Tuan,
PERLANTIKAN AHLI LEMBAGA PEMERIKSA PERINGKAT SEKOLAH
Dengan hormatnya perkara di atas dirujuk.
3. Untuk makluman tuan di bawah ini disenaraikan dua (2) nama-nama Ahli Lembaga
Pemeriksa di peringkat sekolah ini sebagaimana berikut :-
Nama :
Jawatan : Guru Besar (GB)
Nama :
Jawatan : Guru Penyelaras ICT (GPICT)
Sekian, terima kasih.
”BERKHIDMAT UNTUK NEGARA”
Saya yang menurut perintah,

3. KEW.PA-17
LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
KEMENTERIAN/JABATAN :
BIL JABATAN/
BAHAGIAN
KETERANGAN
ASET UNIT KUAN
TITI
TARIKH
PEMBELIAN
TEMPOH
DIGUNAKAN
/SIMPANAN
(TAHUN)
HARGA PEROLEHAN
ASAL NILAI SEMASA
NYATAKAN KEDUDUKAN
ASET DENGAN JELAS
SYOR KAEDAH PELUPUSAN
SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH DAN JUSTIFIKASI
(RM) (RM) (RM) (RM)
1 SK AIR MOLEK AN15HMDWB2841
4R/KOMNAS 1 2004 9 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
2 KN031209305/KO
MNAS 1 2004 9 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
3 AN15HMDWB2814
1N/KOMNAS 1 2004 9 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
4 SGH64905K2/HPC
OMPAQ
1 2006 7 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
5 - - Rosak Pelupusan
6 - - Rosak Pelupusan
7 - - Rosak Pelupusan
8 - - Rosak Pelupusan
9 - - Rosak Pelupusan
10 - - Rosak Pelupusan
11 - - Rosak Pelupusan
12 - - Rosak Pelupusan
JUMLAH KESELURUHAN 22,800.00
Tarikh pelantikan Lembaga Pemeriksa ……………………………………. Tandatangan : ......................................................(Pengerusi)
Nama : ……………………………………………..
Tarikh Pemeriksa ……………………………………. Jawatan : ……………………………………..............
Tempat Pemeriksa …………………………………… Tandatangan : ......................................................( Ahli )
Nama : ……………………………………………..
Jawatan : ……………………………………..............
* (Ruang boleh ditambah jika ahli Lembaga Pemeriksa lebih daripada 2 orang)
KEW.PA-17

4. LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
KEMENTERIAN/JABATAN :
BIL JABATAN/
BAHAGIAN
KETERANGAN
ASET UNIT KUAN
TITI
TARIKH
PEMBELIAN
TEMPOH
DIGUNAKAN
/SIMPANAN
(TAHUN)
HARGA PEROLEHAN
ASAL NILAI SEMASA
NYATAKAN KEDUDUKAN
ASET DENGAN JELAS
SYOR KAEDAH PELUPUSAN
SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH DAN JUSTIFIKASI
(RM) (RM) (RM) (RM)
13 SK AIR MOLEK KN02337/IBMTHINK
PAD 1 2003 10 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
14 KN02097/IBMTHINK
PAD 1 2003 10 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
15 KN01345/IBMTHINK
PAD 1 2003 10 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
16 103350600132/NEC
VERSAM300 1 2002 11 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
17 2976377022/NECVE
RSAA2200 1 2006 7 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
18 - - Rosak Pelupusan
19 - - Rosak Pelupusan
20 - - Rosak Pelupusan
21 - - Rosak Pelupusan
22 - - Rosak Pelupusan
23 - - Rosak Pelupusan
24 - - Rosak Pelupusan
JUMLAH KESELURUHAN -
Tarikh pelantikan Lembaga Pemeriksa ……………………………………. Tandatangan : ......................................................(Pengerusi)
Nama : ……………………………………………..
Tarikh Pemeriksa ……………………………………. Jawatan : ……………………………………..............
Tempat Pemeriksa …………………………………… Tandatangan : ......................................................( Ahli )
Nama : ……………………………………………..
Jawatan : ……………………………………..............
·4 (Ruang boleh ditambah jika ahli Lembaga Pemeriksa lebih daripada 2
orang)
KEW.PA-17

5. LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
KEMENTERIAN/JABATAN :
BIL JABATAN/
BAHAGIAN
KETERANGAN
ASET UNIT KUAN
TITI
TARIKH
PEMBELIAN
TEMPOH
DIGUNAKAN
/SIMPANAN
(TAHUN)
HARGA PEROLEHAN
ASAL NILAI SEMASA
NYATAKAN KEDUDUKAN
ASET DENGAN JELAS
SYOR KAEDAH PELUPUSAN
SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH DAN JUSTIFIKASI
(RM) (RM) (RM) (RM)
25 SK AIR MOLEK AHUN24790996/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - TELAH DICURI Pelupusan
26 AHUN24791002/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
27 AHUN24790994/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
28 - - - Rosak Pelupusan
29 - - - - Rosak Pelupusan
30 - - - Rosak Pelupusan
31 - - - Rosak Pelupusan
32 - - - Rosak Pelupusan
JUMLAH KESELURUHAN -
Tarikh pelantikan Lembaga Pemeriksa ……………………………………. Tandatangan : ......................................................(Pengerusi)
Nama : ……………………………………………..
Tarikh Pemeriksa ……………………………………. Jawatan : ……………………………………..............
Tempat Pemeriksa …………………………………… Tandatangan : ......................................................( Ahli )
Nama : ……………………………………………..
Jawatan : ……………………………………..............
* (Ruang boleh ditambah jika ahli Lembaga Pemeriksa lebih daripada 2 orang)

6. LAPORAN LEMBAGA PEMERIKSA ASET ALIH KERAJAAN
KEMENTERIAN/JABATAN :
BIL JABATAN/
BAHAGIAN
KETERANGAN
ASET UNIT KUAN
TITI
TARIKH
PEMBELIAN
TEMPOH
DIGUNAKAN
/SIMPANAN
(TAHUN)
HARGA PEROLEHAN
ASAL NILAI SEMASA
NYATAKAN KEDUDUKAN
ASET DENGAN JELAS
SYOR KAEDAH PELUPUSAN
SEUNIT JUMLAH SEUNIT JUMLAH DAN JUSTIFIKASI
(RM) (RM) (RM) (RM)
25 SK AIR MOLEK AHUN24790996/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - TELAH DICURI Pelupusan
26 AHUN24791002/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
27 AHUN24790994/GE
HA - 1 TIDAK
DIKETAHUI
TIDAK
DIKETAHUI - - Rosak Pelupusan
28 - - - Rosak Pelupusan
29 - - - - Rosak Pelupusan
30 - - - Rosak Pelupusan
31 - - - Rosak Pelupusan
32 - - - Rosak Pelupusan
JUMLAH KESELURUHAN -
Tarikh pelantikan Lembaga Pemeriksa ……………………………………. Tandatangan : ......................................................(Pengerusi)
Nama : ……………………………………………..
Tarikh Pemeriksa ……………………………………. Jawatan : ……………………………………..............
Tempat Pemeriksa …………………………………… Tandatangan : ......................................................( Ahli )
Nama : ……………………………………………..
Jawatan : ……………………………………..............
* (Ruang boleh ditambah jika ahli Lembaga Pemeriksa lebih daripada 2 orang)